内部障害と臨床医学の過去問

第47回午前：第93問

糖尿病で最も眼病変が起こりやすい部位はどれか。  

1: 角膜

2: 網膜

3: 視神経

4: 水晶体

5: ぶどう膜

第47回午前：第94問

肺気腫でみられるのはどれか。  

1: 横隔膜高位

2: 1秒率の増加

3: 機能的残気量の増加

4: 解剖学的死腔の減少

5: 心胸郭比（CTR）の増加

第47回午前：第95問

運動負荷を漸増すべきでないのはどれか。  

1: 発症後2日のラクナ梗塞患者

2: 抗凝固薬投与中の心房細動患者

3: 発症後1週以内の労作性狭心症患者

4: 在宅酸素療法導入後の慢性閉塞性肺疾患患者

5: 下大静脈フィルター留置後の深部静脈血栓症患者

第47回午後：第75問

右冠動脈が閉塞した場合に虚血が起こりやすい部位はどれか。  

1: 心室前壁

2: 心室後壁

3: 心室中隔

4: 左心房

5: 心尖部

第47回午後：第88問

心原性脳塞栓症の原因として最も多い不整脈はどれか。  

1: 心室性期外収縮

2: 上室性期外収縮

3: 房室ブロック

4: 心房細動

5: 洞性徐脈

第47回午後：第93問

低血糖症状でないのはどれか。  

1: 頻脈

2: 生あくび

3: 意識消失

4: 激しい口渇

5: 計算能力の低下

第47回午後：第94問

呼吸器疾患で正しいのはどれか。  

1: 肺線維症は閉塞性肺疾患である。

2: 気管支拡張症では乾性咳嗽がみられる。

3: 気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。

4: 過換気症候群では呼吸性アシドーシスになる。

5: CO2ナルコーシスは低CO2血症によって生じる。

第46回午前：第93問

内分泌異常と病態との組合せで正しいのはどれか。  

1: 抗利尿ホルモン分泌亢進　—　尿崩症

2: 副甲状腺機能低下　—　テタニー

3: 甲状腺機能低下　—　Basedow病

4: 下垂体前葉ホルモン欠損　—　先端巨大症

5: 副腎皮質機能低下　—　Cushing症候群

第46回午前：第94問

心不全でみられにくい所見はどれか。  

1: 胸水の出現

2: 左室前壁の不動化

3: 心胸郭比（CTR）：70％

4: 左室駆出率（LVEF）：60％

5: 脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）の増加

第46回午前：第95問

嚥下障害に対する治療法はどれか。  

1: Shaker（シャキア）法

2: DeLorme（デローム）法

3: Jakobson（ヤコブソン）法

4: Codman（コッドマン）体操

5: Buerger-Allen（バージャー・アレン）体操

第46回午後：第92問

胸部で聴取される捻髪音について正しいのはどれか。  

1: 吸気終末に聴取できる。

2: 肺尖部で聴取しやすい。

3: 太い気管支由来の音である。

4: 閉塞性肺疾患で聴取しやすい。

5: 喀痰が多い場合に聴取しやすい。

第46回午後：第93問

同一患者の異なる時刻における心電図モニターを示す。認められるのはどれか。 

46_1_93

1: 洞頻脈

2: 心房粗動

3: 心室性頻拍

4: 洞房ブロック

5: 完全左脚ブロック

第46回午後：第94問

虚血性大腸炎について正しいのはどれか。  

1: 初発症状は腹痛である。

2: 大半が手術適応となる。

3: 好発部位は上行結腸である。

4: 発症のピークは50歳代である。

5: 頻回の下痢が発症の誘因となる。

第45回午後：第94問

内分泌機能と疾患との組合せで正しいのはどれか。  

1: 甲状腺機能低下　－　尿崩症

2: 下垂体前葉機能亢進　－　クレチン病

3: 下垂体後葉機能低下　－　糖尿病

4: 副腎皮質機能亢進　－　Cushing症候群

5: 副腎髄質機能亢進　－　Basedow病　

第45回午前：第76問

閉塞性動脈硬化症で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 男性よりも女性に多い。

2: 20～30歳代に多い。

3: 低血圧の合併が多い。

4: 間欠性跛行がみられる。

5: 主に四肢の近位側の動脈が侵される。

第45回午前：第93問

呼吸器疾患で正しいのはどれか。  

1: 間質性肺炎は湿性咳嗽が多い。

2: 気管支拡張症は血痰が出ることは少ない。

3: 肺気腫は初期からチアノーゼが出やすい。

4: 過換気症候群はバチ指を呈しやすい。

5: 睡眠時無呼吸症候群は急に眠気に襲われることが多い。

第45回午後：第76問

糖尿病で正しいのはどれか。  

1: 膵臓からのインスリンの分泌亢進によって起こる。

2: 糖尿病性腎症では血尿が特徴的である。

3: 診断のために経口ブドウ糖負荷試験を行う。

4: 血糖値が正常ならば尿糖陽性にならない。

5: HbA1Cはインスリン抵抗性の指標になる。

第45回午後：第77問

慢性閉塞性肺疾患で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 喫煙は危険因子である。

2: 片肺に発症することが多い。

3: 肺気腫では肺胞の破壊を特徴とする。

4: 肺の換気時の気道抵抗が低下している。

5: 酸素取り込みよりも二酸化炭素排出が阻害されやすい。

第45回午後：第93問

急性心筋梗塞で誤っているのはどれか。  

1: 喫煙は危険因子である。

2: 不整脈を伴うことが多い。

3: 心電図ではST上昇がみられる。

4: 血中の白血球数の増加がみられる。

5: ニトログリセリンの舌下投与が治療に有効である。

第44回午後：第70問

心電図（①〜⑤）を別に示す。正しいのはどれか。 

44_1_70

1: ①正常洞調律

2: ②洞性徐脈

3: ③発作性上室性頻拍

4: ④心室性期外収縮

5: ⑤心房細動

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