第22回国試午後76問の類似問題

体外循環中の血液について正しいのはどれか。

a: ローラポンプの圧閉度は溶血と関連が深い。

b: 赤血球は陰圧より陽圧に対して損傷を受けやすい。

c: 胸腔内血液吸引ラインでの空気混入は溶血を減少させる。

d: 血小板数は変化しない。

e: 血漿蛋白の変性が起こる。

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

中空糸型膜型人工肺について正しいのはどれか。

1: PaO2と独立したPaCO2の制御が可能である。

2: 多孔質膜では血液と酸素は直接接触しない。

3: シリコーン膜では二酸化炭素よりも酸素の透過性が高い。

4: 外部濯流型では内部潅流型よりも血流に乱流が生じにくい。

5: 血漿蛋白が多孔質膜に吸着すると疎水化されて血漿漏出を生じる。

血液浄化の原理で誤っているのはどれか。

1: 吸 着

2: 浸 透

3: 拡 散

4: 濾 過

5: 分 解

オンラインHDF（血液透析濾過）で誤っているのはどれか。

1: 透析液を補液に使う。

2: エンドトキシン捕捉フィルタが不要である。

3: 専用の濾過フィルタを使用する。

4: 透析液を清浄化する必要がある。

5: 濾過流量によって除去性能が変化する。

血液透析器（ダイアライザ）の滅菌に用いられるのはどれか。

a: 高圧蒸気

b: クロールヘキシジン

c: 紫外線

d: ガンマ線

e: エチレンオキサイドガス(EOG)

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

血液透析で小分子溶質のクリアランスに最も影響を及ぼす因子はどれか。

1: 透析液流量

2: 血流量

3: 除水速度

4: 膜面積

5: 透析時間

透析液希釈水中のエンドトキシンの除去に有効な水処理装置はどれか。

a: 沈殿フィルタ

b: 紫外線灯

c: 軟水化装置

d: 逆浸透装置

e: 限外濾過フィルタ

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

血液浄化時の体外循環用抗凝固薬として一般に用いられているのはどれか。

1: メシル酸ガベキセート

2: プロスタサイクリン

3: アルガトロバン

4: クエン酸ナトリウム

5: 遺伝子組み換えヒルジン

正しい組合せはどれか。

a: 限外濾過 溶質の濃度差による移動

b: 拡 散 圧力差による移動

c: 浸 透 溶媒の移動

d: 半透膜 細孔によるふるい分け

e: 吸 着 吸着材への溶解

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

血漿交換療法について正しいのはどれか。

a: 自己免疫疾患の治療に用いられる。

b: 血小板は血漿分離膜を通過する。

c: 血漿を冷却すると濾過率が上昇する。

d: 単純血漿交換療法では置換補充液にリンゲル液を用いる。

e: 二重濾過血漿分離交換法は血漿成分分画器を用いる。

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

膜型人工肺で誤っているのはどれか。

1: 疎水性を持つ膜素材が使用される。

2: 均質膜ではガスと血液とは非接触である。

3: シリコン膜は酸素よりも二酸化炭素の透過性が高い

4: 多孔質膜はシリコン膜よりも強度面で優れている。

5: 複合膜は長時間使用すると血漿成分の漏出がある。

腹膜透析について正しいのはどれか。

1: 原理は水圧差による。

2: 透析液のカリウム濃度は1.5~2mEq/Lである。

3: 自動灌流装置によって除水量を制御できる。

4: 腹膜カテーテルはダグラス窩に挿入する。

5: 酸性透析液は生体適合性に問題はない。

人工肺について正しいのはどれか。

a: 回転円盤型は現在最も多く使用されている。

b: 気泡型は血液と酸素との直接接触により酸素加を行う。

c: 膜型では薄い膜を介してガス交換が行われる。

d: 膜型では血球の破壊が発生しやすい。

e: 微小孔型透過膜はガス交換能が劣る。

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

正しい組合せはどれか。（体外循環装置）

a: 静脈血のガス交換 人工肺

b: 微小気泡の除去 フィルタ

c: 心腔内出血の回収 冠灌流回路

d: 余剰水分の排出 冷温水槽

e: 心内圧の減圧 ベントポンプ

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

人工心肺について正しいのはどれか。

a: 希釈体外循環は腎不全防止に効果がある。

b: 希釈体外循環の希釈率は10~20%が妥当である。

c: 加温時には脱血温と熱交換器内血液温との差を20~25°Cに保つ。

d: 体外循環中はアシドーシスに傾く。

e: $ \mathrm{S}{\overline{v}}_{O_2} $(混合静脈血酸素飽和度)70%を目標に灌流量を設定する。

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

血液透析を次の条件で施行した。血流量200mL/min透析液流量500mL/min限外濾過流量　10mL/minこのとき、動脈側尿素窒素濃度は100mg/dL透析液出口尿素窒素濃度は30mg/dLだった。この透析器の尿素クリアランス［mL/min］はどれか。

1: 123

2: 133

3: 143

4: 153

5: 166

人工心肺による体外循環中に血液を希釈する目的として正しいのはどれか。

a: 空気塞栓症を予防する。

b: 血液の粘度を下げる。

c: 組織灌流を良好にする。

d: 使用血液量を節減する。

e: 生体の酸素需要を促進する。

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

透析液水処理装置として用いられるのはどれか。

a: 透析装置

b: 逆浸透装置

c: 硬水軟化装置

d: 活性炭濾過装置

e: 塩析装置

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

親水性を有する透析膜に使われる材料はどれか。（生体物性材料工学）

1: ポリエチレン

2: シリコーン

3: ポリエーテルスルフォン

4: ポリビニルアルコール

5: 塩化ビニル

透析液希釈水を作るときの水処理法はどれか。

a: 逆浸透

b: 吸着

c: 透析

d: 気泡分離

e: イオン交換

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e