第55回午後第45問の類似問題

呼吸機能テストの結果、図Aのようなフローボリューム曲線を得た。この患者の呼吸理学療法で誤っているのはどれか。ただし、図Bは健常者の結果を示す。 

1: 胸郭の可動性を増大する。

2: 口すぼめ呼吸を指導する。

3: 呼気時間を短縮する。

4: 呼気筋を強化する。

5: 腹筋を強化する。

呼吸運動で誤っているのはどれか。  

1: 安静呼吸時に横隔膜は上下に動く。

2: 腹筋の収縮で横隔膜は挙上する。

3: 横隔膜は収縮で下降する。

4: 呼気時に外肋間筋が主に働く。

5: 吸気時に肋骨下縁は挙上する。

閉塞性肺疾患の作業療法での留意点で適切でないのはどれか。  

1: 屋外の活動では自動車の排気や煙を避けるようにする。

2: 呼吸困難感がある場合は活動前に吸入で気道閉塞を改善させておく。

3: 喀痰が多い場合は運動前に排痰を行っておく。

4: 活動が過度にならないよう休憩をはさみながら行う。

5: 時間あたりの呼吸数を増やすように指導する。

慢性呼吸不全患者の生活指導で誤っているのはどれか。  

1: 腹式呼吸を励行する。

2: 時間あたりの呼吸数を増やす。

3: 1回換気量を増やす。

4: 活動課題は分割して行う。

5: 酸素吸入下で体操する。

慢性閉塞性肺疾患の呼吸理学療法で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．呼吸訓練では呼気時間の延長を図る。イ．呼吸困難時の呼吸介助法は背臥位で行う。ウ．腹式呼吸の習得には胸鎖乳突筋の収縮を確認する。エ．下葉部に痰を認めたら座位にて体位排痰を行う。オ．ハフィング（huffing）は咳の前に声門を開いて行う。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

Duchenne型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。  

1: 横隔神経麻痺を生じる。

2: 閉塞性換気障害を生じる。

3: 側弯症は呼吸機能に影響しない。

4: 呼吸障害ではPaCO2 が上昇する。

5: 呼吸不全は5歳以下から生じることが多い。

慢性閉塞性肺疾患の作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 前かがみを避けて作業を行う。

2: 棒体操で上肢帯の運動を行う。

3: 作業中は胸式呼吸を維持する。

4: 息切れしない作業を工夫する。

5: 木工作業ではマスクを使用する。

呼吸器疾患の理学療法の目的で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 呼吸数の増加

2: 吸気の緩徐化

3: 腹式呼吸の促通

4: 呼吸補助筋の活用

5: 全身のリラクセーション

慢性呼吸不全患者の生活指導で適切でないのはどれか。  

1: 腹式呼吸を励行する。

2: 時間当たり呼吸数を増やす。

3: 1回換気量を増やす。

4: 動作を分割する。

5: 酸素吸入下で体操する。

呼吸機能が低下してきた筋萎縮性側索硬化症患者に対する呼吸理学療法で適切なのはどれか。  

1: 口すぼめ呼吸の指導

2: 胸郭のストレッチ

3: 呼気時の胸郭圧迫

4: 腹式呼吸の指導

5: 有酸素運動

高齢者の頸髄損傷で正しいのはどれか。  

1: 半側横断型不全損傷が多い。

2: スポーツ障害で起こりやすい。

3: 頸椎の骨傷を伴わないことが多い。

4: 上肢に比べ下肢の障害が重い。

5: 頸部過屈曲を受傷機転とする。

呼吸機能検査で求められる値について正しいのはどれか。  

1: ％肺活量 ＝ 肺活量 ÷ 全肺気量

2: 肺活量 ＝ 予備吸気量 ＋ 予備呼気量

3: 1秒率 ＝ 予測値に対する1秒量の割合

4: 機能的残気量 ＝ 残気量 ＋ 予備吸気量

5: 最大吸気量 ＝ 予備吸気量 ＋ 1回換気量

健常者の姿勢と呼吸機能の組合せで正しいのはどれか。  

1: 背臥位－換気血流不均等が起きにくい。

2: 背臥位－胸郭背側の動きが良い。

3: 側臥位－両肺の換気量に左右差を生じる。

4: 座位－胸郭の動きが制限される。

5: 座位－横隔膜の動きが制限される。

閉塞性換気障害を呈するのはどれか。2つ選べ。  

1: 肺気腫

2: 肺線維症

3: 慢性気管支炎

4: うっ血性心不全

5: 筋ジストロフィー

慢性閉塞性肺疾患の理学療法で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．呼吸訓練では呼気時間の延長を図る。イ．呼吸困難時の呼吸介助法は背臥位で行う。ウ．腹式呼吸の習得には胸鎖乳突筋の収縮を確認する。エ．下葉部に痰を認めたら座位にて体位排痰を行う。オ．痰の粘性が低ければハフィング（huffing）が排痰に有効である。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

Duchenne型筋ジストロフィーの呼吸管理について正しいのはどれか。  

1: 非侵襲的陽圧換気療法〈NPPV〉の適応ではない。

2: 舌咽呼吸は強制的に吸気する最大量を得るのに有効である。

3: 咳最大流量〈cough peak flow〉は咳介助を行う目安にならない。

4: 呼吸管理の適応になる時期は機能障害度ステージⅣからである。

5: 排痰補助装置による咳介助は徒手による咳介助に優先して行われる。

呼吸生理について誤っているのはどれか。  

1: 呼吸中枢は、吸息中枢と呼息中枢とに分かれている。

2: 血中CO2分圧増加は呼吸を促進させる。

3: 嚥下反射が起こっているときは呼吸が一時止まる。

4: O2の運搬はヘモグロビンが行う。

5: 過換気ではCO2の呼出が多くなり、呼吸性アシドーシスを呈する。

閉塞性障害をきたす疾患はどれか。  

1: 肺線維症

2: 重症筋無力症

3: 気　胸

4: 肺気腫

5: 横隔膜ヘルニア

肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。  

1: 1秒量 ―――――安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量

2: 残気量―――――安静呼気位に肺内に残存した肺気量

3: 肺活量―――――最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量

4: 拘束性換気障害―％肺活量90％未満

5: 閉塞性換気障害―1秒率80％未満

老化に伴う生理機能の変化で正しいのはどれか。  

1: 血管抵抗は低下する。

2: 残気量は減少する。

3: 心拍出量は増加する。

4: 肺活量は増加する。

5: 予備呼気量は減少する。