生体機能代行装置学の過去問

血液透析中に常時監視すべき項目はどれか。

a: 気泡混入

b: 血漿浸透圧

c: 透析液エンドトキシン濃度

d: 透析液圧

e: 漏　血

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

不(cid:13432)衡症候群の対処法として誤っているのはどれか。

1: 血液流量を低く設定する。

2: マンニトールを点滴する。

3: 短時間頻回透析を行う。

4: 低ナトリウム透析液を使用する。

5: 小面積のダイアライザを使用する。

液の補充を必要としない治療はどれか。

1: 血液濾過（HF）

2: 単純血漿交換（Pex）

3: 血液透析濾過（HDF）

4: 体外限外濾過法（ECUM）

5: 二重濾過血漿分離交換法（DFPP）

血液透析の回路構成として適切でないのはどれか。

1: 中空糸型ダイアライザ内で血液と透析液を並流になるよう流した。

2: 抗凝固薬注入ラインを血液ポンプの下流側に設置した。

3: 生理食塩液の注入ラインを血液ポンプの上流側に設置した。

4: 返血側ドリップチャンバ上部から圧ラインを引いた。

5: 返血側ドリップチャンバの下流側に気泡検知器を設置した。

血液透析によって積極的に除去すべき成分はどれか。

a: アミノ酸

b: 尿　素

c: リ　ン

d: b 2 -ミクログロブリン

e: アルブミン

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

人工心肺を用いた体外循環中に血中カリウム濃度の上昇につながるのはどれか。

a: 赤血球液充填

b: カルシウム投与

c: インスリン投与

d: フロセミド投与

e: 代謝性アシドーシス

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

低体温体外循環に伴う生体の変化で誤っているのはどれか。

1: 出血傾向を来しやすい。

2: 動脈圧が低下する。

3: 心房細動になりやすい。

4: 脳血流を維持する autoregulation が働く。

5: 高カリウム血症になりやすい。

人工心肺において、成人の至適灌流量［mL/分/kg］はどれか。

1: 10? 20

2: 30? 40

3: 60? 80

4: 120?140

5: 160?200

正しいのはどれか。

a: ローラポンプは回転数と流量が比例する。

b: ローラポンプは溶血の原因とならない。

c: 遠心ポンプは流量計を必要としない。

d: 遠心ポンプは容積型ポンプである。

e: 遠心ポンプは回路破裂の危険がない。

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

酸素療法の安全対策として正しいのはどれか。

a: 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪時には CO2 ナルコーシスの危険がある。

b: 90％の酸素濃度で酸素中毒をきたす危険はない。

c: 酸素は可燃性ガスである。

d: 酸素ボンベは高温・直射日光を避けた場所に保管する。

e: 液体酸素が漏れた場合、凍傷などを起こす危険性がある。

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

在宅での非侵襲的陽圧換気（NPPV）について正しいのはどれか。

a: 気管切開孔に接続して用いる。

b: 喀痰量が多くても用いることができる。

c: 対象疾患として慢性閉塞性肺疾患（COPD）が最も多い。

d: 重度の睡眠時無呼吸症候群では用いられる。

e: 1 万例以上の症例において用いられている。

1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

気管吸引について正しいのはどれか。

a: 人工呼吸器装着中は時間を決めて行う。

b: 人工呼吸器装着中は換気量や気道内圧が効果の指標となる。

c: 1 回の吸引操作で 10 秒以上の陰圧はかけない。

d: 重篤な低酸素血症は絶対的禁忌である。

e: 滅菌手袋を使用しなければならない。

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

加温加湿器と比較して人工鼻が優れているのはどれか。

a: 死腔がない。

b: 気道出血時に適する。

c: 過剰加湿にならない。

d: 細菌汚染が少ない。

e: ネブライザとの併用に適する。

1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

集中治療室においてモニタリングしない生体情報はどれか。

1: 心電図

2: 肺活量

3: 体　温

4: 尿　量

5: 血　圧

大気圧が 480 mmHg の高地における吸入気酸素分圧（PIO2）［mmHg］はお よそいくらか。 ただし、体温は 37℃、大気の酸素濃度は 21％、飽和水蒸気圧は 47 mmHg であ る。

1: 91

2: 100

3: 150

4: 160

5: 433

溶血の原因となるのはどれか。

1: 高濃度の透析液の使用

2: ダイアライザの膜破損

3: 塩素化合物の透析液への混入

4: 透析液の温度低下

5: 透析回路への空気誤入

慢性透析患者の死亡原因で最も多いのはどれか。

1: 悪性腫瘍

2: 心不全

3: 感染症

4: 脳血管障害

5: 心筋?塞

慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）の治療として正し いのはどれか。

1: カルシウム・リン積を上昇させる

2: 透析時間を短縮する。

3: リン摂取量を増加させる。

4: 活性型ビタミン D 製剤を投与する。

5: 副甲状腺ホルモンを投与する。

ある血液透析器の水系溶質除去性能を調べるため、透析器血液流入側と流 出側のクレアチニン濃度を測定したところ、それぞれ 10．0 および 1．0 mg/dL で あった。血流量、透析液流量、濾過流量がそれぞれ 250、500、 0 mL/min とする と、この血液透析器のクレアチニンクリアランス［mL/min］はどれか。

1: 180

2: 200

3: 225

4: 250

5: 500

成人男性の人工心肺完全体外循環中のトラブルやその対応について正しいのはどれか。

1: 貯血槽が完全に空にならなくても空気の誤送が生じ得る。

2: 動脈解離発生時には送血流量を増やし続行する。

3: 脱血不良時には脱血カニューレをより深く挿入する。

4: 人工肺内血栓形成時にはヘパリンの追加投与を行う。

5: 脱血回路に持続的に微小気泡が引けてくる場合は直ちに送血を停止する。