血液透析により代替される腎臓の機能はどれか。
a: 薬物の除去
b: カリウムの除去
c: エリスロポエチンの産生
d: ビタミンDの活性化
e: 重炭酸イオンの除去
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
体表面積0.5m2の乳児の人工心肺を用いた開心術で、吸引からの血液の戻りが全くない完全体外循環中(膀胱温30℃)、静脈リザーバに400mLが貯血されていた。何らかの原因で静脈回路からの脱血が完全に途絶えた時、静脈リザーバが空になるまでの時間[秒]に最も近いのはどれか。
1: 5
2: 10
3: 20
4: 30
5: 40
乳児の人工心肺について正しいのはどれか。
1: チアノーゼ性心疾患では非チアノーゼ性より灌流量を多く設定する。
2: 体表面積当たりの灌流量は成人例より少なく設定する。
3: 遠心ポンプの使用率は成人例より高い。
4: 無輸血手術は成人例より容易である。
5: 目標灌流圧は成人例より高く設定する。
ヘモグロビンの酸素解離曲線について正しいのはどれか。
1: 酸素含量と酸素分圧の関係を表した曲線である。
2: アシドーシスにより右方移動する。
3: 低体温により右方移動する。
4: 低二酸化炭素血症により右方移動する。
5: 2,3-DPGの低下により右方移動する。
カリウムについて正しいのはどれか。
a: 人工心肺中は高カリウム血症になる。
b: インスリンはカリウムを細胞内に移動させる。
c: 低カリウム血症では不整脈が出やすくなる。
d: 心筋保護時の心停止には低カリウム液を用いる。
e: 溶血すると低カリウム血症になる。
血液ポンプのうち拍動流型はどれか。
a: サック型
b: ダイアフラム型
c: ローラポンプ型
d: 直線流路型
e: コーン型
高気圧酸素治療の効果で正しいのはどれか。
a: 含気組織の膨張
b: 創傷治癒の促進
c: 末梢組織の酸素化
d: 奸中球活性の上昇
e: 心拍出量の増加
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
人工呼吸器のアシスト/コントロール(A/C)モードの説明で正しいのほどれか。
1: PEEPを併用できる。
2: 自発呼吸が停止すると無呼吸になる。
3: フローの基本波形は圧規定換気である。
4: 異なる二つのフローパターンが見られる。
5: 量規定換気と圧規定換気の長所を組合せている。
陽圧換気による人工呼吸器管理が生体に及ぼす影響で誤っているのはどれか。
1: 頭蓋内圧低下
2: 血圧低下
3: 静脈還流減少
4: 腎臓機能低下
5: 抗利尿ホルモン分泌増加
人工呼吸器回路のCV(compression volume)について正しいのはどれか。（圧縮容積）
a: CVは量規定換気で肺胞換気量減少の原因になる。
b: 加温加湿器チャンバはCVの一部になる。
c: 柔らかい回路のCVは小さい。
d: 長い回路のCVは小さい。
e: CVが大きいほど吸気トリガ感度が上昇する。
ベンチュリーマスクの設定で総流量が45 L/min となるのはどれか。
a: 酸素濃度24%、酸素流量4L/min
b: 酸素濃度28%、酸素流量4L/min
c: 酸素濃度35%、酸素流量8L/min
d: 酸素濃度40%、酸素流量8L/min
e: 酸素濃度50%、酸素流量10L/min
維持血液透析における尿素のKt/Vについて誤っているのはどれか。
1: 透析量を表す。
2: 1.2以上が推奨されている。
3: 蛋白異化率に比例する。
4: 生命予後規定因子である。
5: 無次元数である。
維持血液透析患者の内シャントに関連した合併症はどれか。
a: スチール症候群
b: 不均衡症候群
c: 手根管症候群
d: 静脈高血圧症
e: 静脈瘤
原水中の残留塩素を主として除去する水処理装置はどれか。
1: プレフィルタ
2: 軟水化装置
3: 活性炭濾過装置
4: 逆浸透装置
5: 限外濾過フィルタ
血液透析で流量[mL/min]の単位をもつ性能指標はどれか。
1: ふるい係数
2: 濾過係数
3: 限外濾過率
4: 除去率
5: 総括物質移動面積係数
血液透析と比べた連続的腹膜透析の特徴として正しいのはどれか。
a: 小分子溶質の除去に優れる。
b: 残存腎機能の保持に優れる。
c: バスキュラーアクセスが不要である。
d: 心血管系への負担が少ない。
e: 長期透析が可能である。
IABPの適応について正しいのはどれか。
a: 冠動脈ステント再狭窄予防
b: 人工心肺離脱困難
c: 開心術後低心拍出量症候群
d: 急性心筋梗塞後心室中隔穿孔を合併した心原性ショック
e: 冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞予防
人工心肺を用いた開心術中の心筋保護について正しいのはどれか。
a: 細胞内液型心筋保護液のナトリウム濃度は細胞外液型より低い。’
b: 高カルシウム液で心停止を得る。
c: 心筋保護液に血液を混じる場合には超低温がよい。
d: 僧帽弁手術では選択的冠灌流が必要である。
e: 逆行性冠灌流の場合には冠静脈洞から注入する。
慢性腎不全による維持透析患者における人工心肺管理で正しいのはどれか。
1: 無輸血体外循環が容易で ある。
2: 血清カリウム値は高めになるよう補正する。
3: 灌流圧は高めになる場合が多い。
4: 利尿薬を大量に用い自尿の確保に努める。
5: 術中透析施行中はその流量分だけ灌流量を増やす。
人工心肺を用いた開心術中の抗凝固対策で正しいのはどれか。
1: 抗血小板薬投与例ではヘパリン投与量を減量する。
2: ワルファリン投与例ではヘパリン投与量を減量する。
3: アンチトロンビンIII欠損症ではヘパリン投与量を減量する。
4: ACTが600秒以上に延長した場合にはプロタミンを投与する。
5: ヘパリンコーティング回路を用いる場合もACTは400秒以上を保つ。
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