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第29回国試午後70問の類似問題

国試第17回午後：第49問

人工心肺に用いる熱交換器について誤っているものはどれか。

1:42°C未満の温水を流す。
2:送血温は灌流水の温度と流量で調節する。
3:金属製より樹脂製が多く使用されている。
4:深部温と送血温との差に注意して冷却する。
5:人工肺一体型では回路の単純化が図られる。

国試第32回午前：第73問

体表面積0.5m2の乳児の人工心肺を用いた開心術で、吸引からの血液の戻りが全くない完全体外循環中(膀胱温30℃)、静脈リザーバに400mLが貯血されていた。何らかの原因で静脈回路からの脱血が完全に途絶えた時、静脈リザーバが空になるまでの時間[秒]に最も近いのはどれか。

1:5
2:10
3:20
4:30
5:40

国試第18回午前：第27問

透析回路から気泡が体内に流入したときの処置で正しいのはどれか。（腎・泌尿器学）

a:直ちに血液ポンプを止める。
b:直ちにトレンデレンブルグ(Trendelenburg)体位にする。
c:直ちに右側臥位にする。
d:呼吸困難に対しては起坐位とする。
e:酸素吸入を開始する。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第29回午後：第71問

人工心肺離脱に向けて行うべきもので誤っているのはどれか。

1:復 温
2:換気再開
3:プロタミン投与
4:電解質補正
5:心腔内空気抜き

国試第26回午後：第69問

人工心肺装置について誤っている組合せはどれか。

a:冠灌流回路 --------------------- 心内圧の低減
b:血液濃縮器 --------------------- 余剰水分の排出
c:動脈フィルター ------------------ 微小気泡の除去
d:血液吸引回路 ------------------ 術野内の血液回収
e:ベント回路 --------------------- 心筋保護液の注入
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

ME2第32回午後：第20問

人工心肺の血液の流れとして正しいのはどれか。

1:右心房 → 貯血槽 → 血液ポンプ → 人工肺 → 大動脈
2:左心房 → 血液ポンプ → 貯血槽 → 人工肺 → 大動脈
3:大動脈 → 人工肺 → 貯血槽 → 血液ポンプ → 大静脈
4:右心房 → 血液ポンプ → 人工肺 → 貯血槽 → 大動脈
5:肺動脈 → 人工肺 → 貯血槽 → 血液ポンプ → 肺静脈

国試第4回午後：第28問

人工心肺の使用中に人工肺の交換が必要な場合はどれか。

a:血圧の低下
b:酸素化能の低下
c:膜型肺における血液の漏出
d:血液の濃縮
e:脱血の不良
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第18回午後：第37問

組織への酸素運搬量を左右する因子はどれか。（人工呼吸療法）

a:心拍出量
b:ヘモグロビン値
c:酸素飽和度
d:体 温
e:混合静脈血酸素分圧
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第25回午後：第87問

生体内の物質輸送で誤っているのはどれか。

1:酸素は肺胞と血液間を拡散現象によって移動する。
2:二酸化炭素は肺胞と血液間を拡散現象によって移動する。
3:細胞内のNa+は能動輸送によって細胞外に移動する。
4:血漿タンパクは浸透圧によって毛細血管壁を移動する。
5:グルコースは腎糸球体で濾過される。

国試第8回午後：第39問

体外循環時のトラブルと処置との組み合わせで正しいのはどれか。

a:空気塞栓 ――――――――-― 上半身挙上
b:送血ポンプの停止 ――――-― 手動送血
c:代謝性アシドーシス ―------― 炭酸水素ナトリウム(重曹)投与
d:人工肺の故障 ――――――― 心臓マッサージ
e:低体温からの復温 ――――-― 急速加温
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第5回午後：第39問

体表面積が１.２ｍ2以上の人の常温下人工心肺の適正潅流量はどれか。

1:0.8~1.0L/分/m2
2:1.4~1.6L/分/m2
3:2.0~2.0L/分/m2
4:2.6~2.8L/分/m2
5:3.2~3.4L/分/m2

国試第35回午前：第73問

人工心肺を用いた体外循環中の血液凝固系管理について正しいのはどれか。 

1:ワルファリン内服患者ではカニュレーション開始前のヘパリン投与は不要である。 
2:完全体外循環中にACTが600秒以上になった場合には少量のプロタミンを投与する。 
3:人工心肺離脱後のプロタミン投与時には心機能は良好であっても血圧低下に注意する。 
4:人工心肺離脱後の送血カニューレの抜去はプロタミン投与後に行う。 
5:人工心肺離脱後はプロタミン投与後も吸引ポンプで出血を回収し使用血液量の節減に努める。 

国試第33回午前：第70問

人工心肺装置の目的と構成機器との組合せで正しいのはどれか。

a:出血の回収 　　　　　　　　　　 血液吸引ポンプ
b:静脈血の酸素加 　　　　　　　　 人工肺
c:肺循環の維持 　　　　　　　　　 血液ポンプ
d:余剰水分の排出 　　　　　　　　 ベントポンプ
e:貯血槽内の微小気泡除去 　　　　 動脈フィルタ
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第18回午後：第44問

血液ガス・酸塩基平衡について正しいのはどれか。（人工呼吸療法）

a:血液の酸素分圧とヘモグロビンの酸素飽和度は比例する。
b:健常人の室内気吸入時の肺胞気酸素分圧は約100mmHgである。
c:二酸化炭素は主に炭酸水素イオンとして運搬される。
d:安静時の動脈血二酸化炭素分圧は約40mmHgである。
e:pHは水素イオン濃度に比例する。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第18回午前：第9問

正常肺胞におけるガスの移動について正しいのはどれか。（人の構造および機能）

1:肺胞気から血液への酸素の移動は濾過による。
2:血液から肺胞気への二酸化炭素の移動は能動輸送による。
3:二酸化炭素は酸素より移動速度が大きい。
4:血液が1回肺を通過すると約50%のヘモグロビンが酸素で飽和される。
5:血液が1回肺を通過すると二酸化炭素分圧は0mmHgとなる。

国試第7回午後：第42問

常温下での成人体外循環において適正な灌流量（l／分／m2）はどれか。

1:1.5~2.0
2:2.0~2.5
3:2.5~3.0
4:3.0~3.5
5:3.5以上

国試第29回午後：第72問

成人の人工心肺操作条件で適切でないのはどれか。

1:ヘマトクリット値:25%
2:混合静脈血酸素飽和度:75%
3:送血流量:2.4 L/min/m2
4:平均動脈圧:70 mmHg
5:中心静脈圧:mmHg

国試第20回午後：第51問

体外循環中の熱交換について正しいのはどれか。（体外循環装置）

a:体温の低下とともに酸素消費量は増加する。
b:臓器によって温度変化の程度が異なる。
c:熱交換器にはステンレス管が用いられる。
d:熱交換器はガス交換器より上流側に設置する。
e:復温時の血液と温水との温度差は10°C以上とする。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第34回午後：第70問

人工心肺を用いた体外循環中の電解質、内分泌系の変動で正しいのはどれか。

a:血中ナトリウム濃度は低下する。
b:血中カリウム濃度は低下する。
c:赤血球液の使用で血中カルシウム濃度は上昇する。
d:インスリンの過剰分泌により低血糖になりやすい。
e:バソプレシンは増加する。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第37回午前：第73問

人工心肺を用いた体外循環中のモニタリングとその対応について正しいのはどれか。

a:ACTが1000秒を超えたのでプロタミンを投与した。
b:PaO₂が目標値より高かったので人工肺吹送ガスの流量を下げた。
c:SvO₂が目標値より低かったので送血灌流量を上げた。
d:PaCO₂が目標値より高かったので人工肺吹送ガスの流量を上げた。
e:心停止中の動脈圧が100mmHgであったので血管収縮薬を投与した。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e