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臨床工学技士問題表示

臨床工学技士国家試験

中分類

体外循環装置・補助循環装置

20問表示中
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68
第29回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
膜型人工肺について正しいのはどれか。
1
吹送ガス流量を増やすと PaO₂ は上昇する。
2
吹送ガス酸素濃度を上げると PaCO₂ は低下する。
3
多孔質膜では血液は酸素と直接接触しない。
4
均質膜では長時間使用すると血漿漏出が起こる。
5
外部灌流型は内部灌流型よりも血流に乱れが生じやすい。
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69
第29回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 94% 解説
遠心ポンプについて正しいのはどれか。
1
吸引回路用のポンプに適している。
2
駆出される血液量は回転数に正比例する。
3
回路閉塞時に回路破裂の危険性が大きい。
4
同じ回転数でも流量は後負荷によって変化する。
5
低流量時の回転数調節による流量制御が容易である。
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71
第29回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 72% 解説
人工心肺離脱に向けて行うべきもので誤っているのはどれか。
1
復温
2
換気再開
3
プロタミン投与
4
電解質補正
5
心腔内空気抜き
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72
第29回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
成人の人工心肺操作条件で適切でないのはどれか。
1
ヘマトクリット値: 25%
2
混合静脈血酸素飽和度: 75%
3
送血流量: $2.4 \text{L/min/m}^2$
4
平均動脈圧: $70 \text{mmHg}$
5
中心静脈圧: $20 \text{mmHg}$
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73
第29回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 77% 解説
貯血槽の血液レベルが急激に低下した。対応として正しいのはどれか。
a
脱血回路の確認
b
貯血槽に乳酸加リンゲル液を急速補液
c
一時的な送血流量低減
d
左房ベント挿入
e
血管収縮剤投与
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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69
第28回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 70% 解説
膜型人工肺について正しいのはどれか。
1
送入ガス流量を増やすと PaCO₂ は低下する。
2
送入ガス酸素濃度を上げると PaCO₂ は低下する。
3
ポリプロピレン中空糸膜は親水性である。
4
中空糸膜型の内部灌流型では中空糸内部を送入ガスが流れる。
5
中空糸膜型では外部灌流型の方が内部灌流型よりも圧力損失が高い。
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70
第28回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 71% 解説
人工心肺装置について誤っている組合せはどれか。
a
ベント回路 ―― 心内圧減圧
b
冠灌流回路 ―― 心筋保護液注入
c
遠心ポンプ ―― 心腔内出血回収
d
血液濃縮器 ―― 余剰赤血球除去
e
動脈フィルタ ―― 微小気泡・栓子除去
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第28回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
遠心ポンプの操作で正しいのはどれか。
a
離脱前の低流量時には回転数による流量制御が困難である。
b
誤って空気を体内に送り込むことはない。
c
人工心肺運転中の送血回路の遮断は禁忌である。
d
冷却時に流量を維持するには回転数をあげる必要がある。
e
人工心肺停止時には送血回路を鉗子で遮断し血液逆流を防ぐ。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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73
第28回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 66% 解説
PCPSについて正しいのはどれか。
a
全身麻酔を必要とする。
b
左心系の後負荷を軽減する。
c
肺塞栓症によるショック時に用いられる。
d
心停止に対する心肺蘇生に用いられる。
e
V-Aバイパス方式とV-Vバイパス方式がある。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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74
第28回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 76% 解説
人工心肺による体外循環中の溶血の直接的原因とならないのはどれか。
1
大量吸引の持続
2
脱血不良
3
異型輸血
4
血液希釈
5
過度の加温
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69
第28回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 58% 解説
人工心肺中の限外濾過による血液濃縮器について正しいのはどれか。
a
内部灌流型の装置である。
b
メインの送脱血回路に直列に組み込む。
c
疎水性の多孔質中空糸膜を用いる。
d
透析液を必要とする。
e
排出液の Na, K 濃度は細胞外液型である。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第28回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 82% 解説
人工心肺による体外循環中に血中濃度が低下するのはどれか。
a
ナトリウム
b
カリウム
c
アドレナリン
d
グルコース
e
サイトカイン
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第28回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 85% 解説
体外循環における血液希釈の目的として正しいのはどれか。
a
血液粘性の増加
b
酸素運搬能の増加
c
輸血量の減少
d
溶血の軽減
e
膠質浸透圧の上昇
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第28回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 77% 解説
人工心肺による体外循環中の操作について誤っているのはどれか。
a
平均動脈圧を 60〜80mmHg に維持する。
b
混合静脈血酸素飽和度を 70%以上に維持する。
c
ACT (activated clotting time) を 200〜300 秒に維持する。
d
復温時の送血温と脱血温の差を 10℃以上に維持する。
e
プロタミンはヘパリン初期投与量の 3〜5 倍を投与する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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69
第27回 午前 臨床工学技士国家試験
標準 正答率 60% 解説
中空糸型膜型人工肺について正しいのはどれか。
1
PaO₂と独立したPaCO₂の制御が可能である。
2
多孔質膜では血液と酸素は直接接触しない。
3
シリコーン膜では二酸化炭素よりも酸素の透過性が高い。
4
外部灌流型では内部灌流型よりも血流に乱流が生じにくい。
5
血漿蛋白が多孔質膜に吸着すると疎水化されて血漿漏出を生じる。
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70
第27回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 54% 解説
人工心肺による体外循環時に使用される薬剤について誤っている組合せはどれか。
a
マンニトール — 浸透圧の調節
b
乳酸加リンゲル — 膠質浸透圧の保持
c
炭酸水素ナトリウム — アルカローシスの補正
d
ハプトグロビン製剤 — 高度溶血への対応
e
塩化カルシウム — 心収縮力の増強
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第27回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 68% 解説
人工心肺による体外循環中の変化について正しいのはどれか。
1
血糖値は低下する。
2
血中カリウム値は上昇する。
3
血中レニン活性は低下する。
4
血中アドレナリン値は上昇する。
5
血中インターロイキン-6値は低下する。
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72
第27回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
人工心肺の適正灌流について誤っているのはどれか。
a
平均動脈圧を60〜80mmHgに維持する。
b
側副血行路の多い右左短絡疾患では灌流量を少なめにする。
c
低体温体外循環では常温体外循環よりも灌流量を多くする。
d
混合静脈血酸素飽和度(SvO₂)70%以上を目標に灌流量を調節する。
e
体重あたりの灌流量は成人に比べて小児の方が多い。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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73
第27回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
IABPについて正しいのはどれか。
a
左室の後負荷を増大させる効果がある。
b
正常な心臓と同程度の心拍出量を得る。
c
人工心肺中に使用することで拍動流が得られる。
d
冠血流量を増加させる効果がある。
e
合併症として動脈主要分枝の血行障害がある。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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74
第27回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 56% 解説
人工心肺について正しいのはどれか。
1
落差脱血では少なくとも1m以上の落差を確保する。
2
吸引からの戻りが多い場合は脱血量よりも送血量を増やす。
3
脱血不良時には脱血カニューレの挿入をできるだけ深くする。
4
脱血不良時には利尿剤を投与して尿量を増やす。
5
大動脈解離を認めたら送血流量を上げる。
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