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臨床工学技士問題表示

臨床工学技士国家試験

中分類

体外循環装置・補助循環装置

20問表示中
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69
第37回 午後 臨床工学技士国家試験
解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環の病態生理
人工心肺を用いた体外循環中の臓器循環について正しいのはどれか。
1
骨格筋の血流量は増加する。
2
腹部臓器の血流量は増加する。
3
急性腎不全の発症は体外循環時間に依存しない。
4
脳血流量は autoregulation により維持される。
5
腎臓の autoregulation が保たれる灌流圧の下限界値は $30 \mathrm{mmHg}$ である。
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70
第37回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 42% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
人工心肺を用いた開心術中の心筋保護について正しいのはどれか。
a
細胞内液型心筋保護液のナトリウム濃度は細胞外液型よりも低い。
b
高カルシウム液で心停止を得る。
c
心筋保護液に血液を混ぜる場合には超低温がよい。
d
僧帽弁手術では選択的冠灌流が必要である。
e
逆行性冠灌流の場合には冠静脈洞から注入する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第37回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
V-A ECMOについて正しいのはどれか。
a
灌流量の増加によって左室後負荷が軽減される。
b
脱血不良が発生すると脱血回路内圧は上昇する。
c
ガス交換膜に結露が発生した場合には人工肺の緊急交換を要する。
d
遠心ポンプ駆動停止時には鉗子で回路を遮断する。
e
人工肺に血栓による部分閉塞が発生すると人工肺前の回路内圧が上昇する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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73
第37回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 88% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
人工心肺を用いた体外循環時に大動脈解離が発生した場合の対応で誤っているのはどれか。
1
送血温を下げる。
2
送血圧を上げる。
3
真腔に送血カニューレを入れ直す。
4
上行大動脈の色調を確認する。
5
経食道心臓超音波検査を行う。
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70
第36回 午前 臨床工学技士国家試験
低 正答率 63% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 原理と構成
膜型人工肺について正しいのはどれか。
a
人工肺は血液ポンプの入口側に接続する。
b
ガス流量を増やすと二酸化炭素除去量は減少する。
c
外部灌流型は内部灌流型より血液の圧損失が高い。
d
均質膜は貫通孔をもたない。
e
血漿漏出によるガス交換能低下時は人工肺を交換する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第36回 午前 臨床工学技士国家試験
低 正答率 62% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環の病態生理
人工心肺を用いた体外循環に伴う生体の変化について正しいのはどれか。
a
補体系が活性化する。
b
血小板数が減少する。
c
リンパ球数が減少する。
d
血中利尿ホルモンが減少する。
e
血中ブラジキニンが減少する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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72
第36回 午前 臨床工学技士国家試験
低 正答率 45% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環の病態生理
人工心肺を用いた体外循環について誤っているのはどれか。
1
体重あたりの適正灌流量は小児では成人に比べて多い。
2
血液希釈により末梢血管抵抗は低下する。
3
低体温により血中酸素溶解度は低下する。
4
低体温によりヘモグロビンの酸素結合力が高くなる。
5
低体温により血液粘稠度は上昇する。
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73
第36回 午前 臨床工学技士国家試験
低 正答率 80% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
人工心肺を用いた体外循環について正しいのはどれか。
1
ヘパリンは送血管および脱血管の挿入が完了した後に投与する。
2
ACT（活性化凝固時間）は150〜250秒に維持する。
3
目標とする至適灌流量が得られた状態を完全体外循環という。
4
血液希釈限界はヘモグロビン 10 g/dL である。
5
復温灌流中には送脱血温の温度較差を 10 ℃以内とする。
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74
第36回 午前 臨床工学技士国家試験
低 正答率 87% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
開心術における心筋保護について正しいのはどれか。
1
心筋保護液において血液添加は不可欠である。
2
逆行性心筋保護液注入圧は30mmHg以上とする。
3
心臓の常温虚血時間の安全限界は5分未満である。
4
低温によって心筋酸素消費量は低下する。
5
高度大動脈弁閉鎖不全症例では大動脈基部から心筋保護液を注入する。
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68
第36回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 69% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
人工心肺による体外循環時に使用する薬剤と使用目的との組合せで誤っているのはどれか。
1
マンニトール — 浸透圧の調整
2
アドレナリン — 心収縮力の増強
3
ハプログロビン製剤 — 出血の予防
4
乳酸加リンゲル液 — 細胞外液の補正
5
アルブミン製剤 — 膠質浸透圧の調整
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70
第36回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 60% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
開心術における心筋保護について正しいのはどれか。
a
人工心肺の送血回路から側枝を出して心筋保護液を注入する。
b
細胞内液型心筋保護液中の $\text{Na}^+$ 濃度は細胞外液型より低い。
c
逆行性心筋保護では右室の心筋保護液灌流が不十分となりやすい。
d
血液併用心筋保護液では晶質液性心筋保護液より注入温度を低くする。
e
心筋保護液の初回注入量の目安は $80 \text{mL}/\text{kg}$ である。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第36回 午後 臨床工学技士国家試験
標準 正答率 73% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
成人の人工心肺を用いた体外循環の操作条件で適切でないのはどれか。
1
$\text{S}\overline{\text{v}}\text{O}_2$ — $75\%$
2
灌流量 — $70\text{mL}/\text{分}/\text{kg}$
3
灌流圧（平均大動脈圧） — $60\text{mmHg}$
4
中心静脈圧 — $20\text{mmHg}$
5
ヘマトクリット — $20\%$
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72
第36回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 64% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 補助循環法
V-A ECMO (PCPS) について正しいのはどれか。
a
抗凝固療法にはヘパリンを使用する。
b
左心室前負荷を増加させる。
c
ウェットラングとはガス交換膜からの血漿リーク発生である。
d
IABP との併用は禁忌である。
e
高度大動脈弁閉鎖不全を有する患者への使用は禁忌である。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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73
第36回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 80% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
臨床工学技士が行う人工心肺業務として誤っているのはどれか。
a
回路からの薬剤注入を行う。
b
留置カニューレから採血を行う。
c
回路の充填を行う。
d
術野でカニューレを回路に接続する。
e
開始前に患者の静脈から採血を行う。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第35回 午前 臨床工学技士国家試験
低 正答率 58% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 原理と構成
人工心肺を用いた体外循環で正しいのはどれか。
1
左心補助の装置である。
2
回路を構成する装置は ECMO と同じである。
3
開放回路型が主流である。
4
拍動流ポンプを必要とする。
5
使用限界は 3 時間である。
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72
第35回 午前 臨床工学技士国家試験
低 正答率 68% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
人工心肺を用いた成人体外循環における完全体外循環中の至適灌流量、至適灌流圧について正しいのはどれか。
1
正常生体血液循環量の $3.0 \text{L/min/m}^2$ と同量を維持する必要がある。
2
常温体外循環では灌流量を高めに設定する必要がある。
3
腎機能低下例では灌流量を低めに設定する必要がある。
4
体表面積当たりの至適灌流量は乳幼児より大きくなる。
5
灌流圧は平均大動脈圧で $100 \text{mmHg}$ を下回らないことが重要である。
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68
第35回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 67% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 原理と構成
拍動型ポンプはどれか。
a
大動脈バルーンポンプ
b
軸流ポンプ
c
ローラポンプ
d
遠心ポンプ
e
空気駆動式補助人工心臓
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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69
第35回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 77% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
人工心肺を用いた体外循環中に用いる血液濃縮器について正しいのはどれか。
1
メインの人工心肺回路と別の並列回路を必要とする。
2
除水量の第一の規定因子は装置を通過する血液流量である。
3
血清カリウム濃度の低下効果は透析装置と同等である。
4
遠心力を用いて血球成分と血漿成分を分離する装置である。
5
水分のみでなくアルブミンなどの血漿タンパクも除去される。
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類似問題（プレミアム） 問題を報告
70
第35回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 83% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
体外循環における血液希釈の利点はどれか。
1
溶血の軽減
2
血液粘性の増加
3
酸素運搬能の増加
4
膠質浸透圧の上昇
5
代謝性アルカローシスの軽減
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類似問題（プレミアム） 問題を報告
71
第35回 午後 臨床工学技士国家試験
低 正答率 79% 解説
科目:
大分類: 生体機能代行装置学
中分類: 体外循環装置・補助循環装置
小分類: 体外循環技術
人工心肺を用いた体外循環における患者側へのヘパリンの初期投与量はどれか。
1
5000 単位
2
1.0〜1.5 mg/kg
3
5.0〜6.0 mg/kg
4
200〜300 単位/kg
5
400〜500 単位/kg
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