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臨床工学技士問題表示

臨床工学技士国家試験

小分類

体外循環の病態生理

20問表示中
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71
第38回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 59% 解説
人工心肺による体外循環中の血液希釈の効果で正しいのはどれか。
a
溶血が軽減する。
b
輸血量が減少する。
c
組織浮腫が軽減する。
d
酸素解離曲線が右方移動する。
e
脂肪塞栓が軽減する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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72
第38回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 48% 解説
人工心肺による体外循環中の生体反応において血中で上昇するのはどれか。
a
レニン活性
b
血清カリウム
c
血清カルシウム
d
プロスタグランジン
e
心房性ナトリウム利尿ペプチド
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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69
第38回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 94% 解説
人工心肺による体外循環で正しいのはどれか。
1
血糖値は低下する。
2
血小板数は増加する。
3
血液粘稠度は体温の低下とともに上昇する。
4
酸素消費量は体温の低下とともに増加する。
5
体外循環時間が長くなると血漿遊離ヘモグロビン濃度は低下する。
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88
第38回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 43% 解説
人工心肺による体外循環中に起こりうる生体反応はどれか。
a
溶血
b
カプセル化
c
がん化
d
石灰化
e
補体活性化
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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69
第37回 午後 臨床工学技士国家試験
解説
人工心肺を用いた体外循環中の臓器循環について正しいのはどれか。
1
骨格筋の血流量は増加する。
2
腹部臓器の血流量は増加する。
3
急性腎不全の発症は体外循環時間に依存しない。
4
脳血流量は autoregulation により維持される。
5
腎臓の autoregulation が保たれる灌流圧の下限界値は $30 \mathrm{mmHg}$ である。
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71
第36回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 62% 解説
人工心肺を用いた体外循環に伴う生体の変化について正しいのはどれか。
a
補体系が活性化する。
b
血小板数が減少する。
c
リンパ球数が減少する。
d
血中利尿ホルモンが減少する。
e
血中ブラジキニンが減少する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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72
第36回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 45% 解説
人工心肺を用いた体外循環について誤っているのはどれか。
1
体重あたりの適正灌流量は小児では成人に比べて多い。
2
血液希釈により末梢血管抵抗は低下する。
3
低体温により血中酸素溶解度は低下する。
4
低体温によりヘモグロビンの酸素結合力が高くなる。
5
低体温により血液粘稠度は上昇する。
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71
第34回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 53% 解説
低体温体外循環に伴う生体の変化で誤っているのはどれか。
1
出血傾向を来しやすい。
2
動脈圧が低下する。
3
心房細動になりやすい。
4
脳血流を維持するautoregulationが働く。
5
高カリウム血症になりやすい。
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72
第34回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 67% 解説
人工心肺を用いた体外循環中に血中カリウム濃度の上昇につながるのはどれか。
a
赤血球液充填
b
カルシウム投与
c
インスリン投与
d
フロセミド投与
e
代謝性アシドーシス
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 62% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の電解質や内分泌系の変動で正しいのはどれか。
a
血中ナトリウム濃度は低下する。
b
血中カリウム濃度は低下する。
c
赤血球液の使用で血中カルシウム濃度は上昇する。
d
インスリンの過剰分泌により低血糖になりやすい。
e
バソプレシンは増加する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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71
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 87% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の溶血について正しいのはどれか。
1
膜型肺より気泡型肺の方が溶血は少ない。
2
遠心ポンプよりローラポンプの方が溶血は少ない。
3
高度溶血例ではヘパリンを追加する。
4
細い送血カニューレを用いると溶血は少なくなる。
5
血中カリウム濃度が上昇した場合、高度溶血を疑う。
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71
第33回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 78% 解説
人工心肺による体外循環時に血中カリウム値の上昇を来すのはどれか。
a
溶血
b
代謝性アルカローシス
c
インスリン投与
d
低体温
e
心筋保護液注入
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第33回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 68% 解説
混合静脈血酸素飽和度(S$\bar{\text{v}}$O$_2$)について正しいのはどれか。
a
パルスオキシメータで測定できる。
b
過度の血液希釈によって低下する。
c
人工心肺中の血液加温時には低下する。
d
50%では嫌気性代謝が進行する。
e
80%は低心拍出量状態を意味する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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71
第33回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 78% 解説
人工心肺による体外循環時の内分泌系・免疫系の変動について正しいのはどれか。
a
レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系は活性化される。
b
アドレナリン分泌は低下する。
c
バソプレシン分泌は低下する。
d
インスリン分泌は亢進する。
e
炎症性サイトカインの血中濃度は上昇する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第32回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 49% 解説
人工心肺中の血液への影響について正しいのはどれか。
a
送血ポンプは溶血の原因になる。
b
T 細胞や NK 細胞の活性が低下する。
c
顆粒球は人工心肺開始直後から一過性に増加する。
d
血小板は70〜80% 減少する。
e
溶血によりハプトグロビンが増加する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第32回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 81% 解説
人工心肺中の血液希釈について正しいのはどれか。
a
充填量の大きい人工心肺ほど希釈率は高くなる。
b
小児では成人に比して希釈率は低くなる。
c
希釈限界はヘマトクリット 10%である。
d
希釈率が高いほど酸素運搬能は高まる。
e
希釈率が高いほど末梢循環抵抗は減少する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第31回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 58% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の血中電解質について正しいのはどれか。(生体機能代行装置学)
a
インスリン使用時には低カリウムになりやすい。
b
低体温時には高カリウムになりやすい。
c
アルカローシス時には高カリウムになりやすい。
d
保存血を使用すると低カルシウムになりやすい。
e
低ナトリウムになりやすい。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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73
第31回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 69% 解説
人工心肺を用いた体外循環中に生じる大動脈解離について正しいのはどれか。
a
大腿動脈送血では解離は生じない。
b
灌流圧を下げた状態で人工心肺を継続する。
c
上行大動脈は緊満する。
d
上行大動脈の色調の変化がみられる。
e
脱血不良となる。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第31回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 78% 解説
人工心肺を用いた体外循環中に血中濃度が低下するのはどれか。
1
血 糖
2
レニン
3
アドレナリン
4
サイトカイン
5
カルシウム
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72
第31回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 67% 解説
慢性腎不全による維持透析患者における人工心肺管理で正しいのはどれか。
1
無輸血体外循環が容易である。
2
血清カリウム値は高めになるよう補正する。
3
灌流圧は高めになる場合が多い。
4
利尿薬を大量に用い自尿の確保に努める。
5
術中透析施行中はその流量分だけ灌流量を増やす。
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