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臨床工学技士問題表示

臨床工学技士国家試験

中分類

体外循環装置・補助循環装置

20問表示中
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71
第31回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 87% 解説
人工心肺を用いた開心術中の抗凝固対策で正しいのはどれか。
1
抗血小板薬投与例ではヘパリン投与量を減量する。
2
ワルファリン投与例ではヘパリン投与量を減量する。
3
アンチトロンビンIII欠損症ではヘパリン投与量を減量する。
4
ACTが600秒以上に延長した場合にはプロタミンを投与する。
5
ヘパリンコーティング回路を用いる場合も ACT は 400 秒以上を保つ。
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72
第31回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 67% 解説
慢性腎不全による維持透析患者における人工心肺管理で正しいのはどれか。
1
無輸血体外循環が容易である。
2
血清カリウム値は高めになるよう補正する。
3
灌流圧は高めになる場合が多い。
4
利尿薬を大量に用い自尿の確保に努める。
5
術中透析施行中はその流量分だけ灌流量を増やす。
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73
第31回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 76% 解説
人工心肺を用いた開心術中の心筋保護について正しいのはどれか。
a
細胞内液型心筋保護液のナトリウム濃度は細胞外液型より低い。
b
高カルシウム液で心停止を得る。
c
心筋保護液に血液を混ぜる場合には超低温がよい。
d
僧帽弁手術では選択的冠灌流が必要である。
e
逆行性冠灌流の場合には冠静脈洞から注入する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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74
第31回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 71% 解説
IABPの適応について正しいのはどれか。
a
冠動脈ステント再狭窄予防
b
人工心肺離脱困難
c
開心術後低心拍出量症候群
d
急性心筋梗塞後心室中隔穿孔を合併した心原性ショック
e
冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞予防
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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68
第30回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 77% 解説
膜型人工肺について正しいのはどれか。
1
均質膜では血液は酸素ガスと直接接触することはない。
2
気泡型人工肺よりもタンパク変性が生じやすい。
3
均質膜は多数の微細な孔の開いている構造からなる。
4
膜の形態はフィルム型とシート型とに大別される。
5
均質膜では長時間使用すると血漿漏出が起こる。
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69
第30回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 69% 解説
IABPについて正しいのはどれか。
a
拡張期に下行大動脈でバルーンを拡張させる。
b
冠動脈血流量を増加させる。
c
左室の後負荷を軽減する。
d
大動脈弁狭窄症には禁忌である。
e
収縮期血圧を上昇させる。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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70
第30回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 65% 解説
低体温体外循環の影響で正しいのはどれか。
a
末梢血管抵抗低下
b
酸素消費量低下
c
カテコラミン活性低下
d
血液凝固能亢進
e
血液粘稠度低下
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第30回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 88% 解説
呼吸補助ができるのはどれか。
a
IABP
b
左心バイパス
c
PCPS
d
ECMO
e
補助人工心臓
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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73
第30回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 82% 解説
PCPS 施行時に左手の酸素飽和度が低下した。原因として考えられないのはどれか。
1
脱血不良による流量減少
2
ACTが400秒以上
3
生体肺の機能不全
4
吹送酸素濃度の低下
5
人工肺の血漿漏出
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70
第30回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 88% 解説
人工心肺送血ポンプとしてローラポンプと比較した遠心ポンプの特性で正しいのはどれか。
a
回転数による流量制御が容易である。
b
ポンプ停止時の逆流がない。
c
送血回路閉塞時の回路破裂の危険がない。
d
過度の陰圧発生がない。
e
血球損傷が多い。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第30回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
人工心肺使用時に血中カリウム濃度の上昇につながるのはどれか。
a
赤血球液充填
b
カルシウム投与
c
インスリン投与
d
フロセミド投与
e
代謝性アシドーシス
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第30回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 83% 解説
乳幼児の人工心肺を用いた体外循環で成人と比較して正しいのはどれか。(生体機能代行装置学)
a
無輸血体外循環が容易である。
b
体重 1kg 当たりの適正灌流量が少ない。
c
目標灌流圧が低い。
d
体液バランスの不均衡が生じやすい。
e
急速な冷却が望ましい。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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73
第30回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 55% 解説
IABPによる合併症で誤っているのはどれか。
1
腸管虚血
2
大動脈解離
3
血小板数の減少
4
細菌感染
5
急性心筋梗塞
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74
第30回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 59% 解説
体表面積 $1.8 \text{m}^2$ の男性の人工心肺を用いた開心術で、吸引回路からの血液の戻りが全くない完全体外循環中(膀胱温 $32^\circ\text{C}$)、静脈リザーバに $800 \text{mL}$ が貯血されていた。何らかの理由で静脈回路からの脱血が完全に途絶えた時、リザーバが空になるまでの時間 [秒] に最も近いのはどれか。
1
5
2
10
3
20
4
30
5
40
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35
第29回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 80% 解説
植込み型心臓ペースメーカについて正しいのはどれか。
a
VDDモードでは刺激部位は心房である。
b
電源にはニッケルカドミウム電池が使用される。
c
VVIRでは人体の活動量に応答する機能がある。
d
心臓再同期療法では右室と左室とを同時に刺激する。
e
DDDペースメーカは慢性心房細動の徐脈によい適応がある。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第29回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 61% 解説
人工肺に用いられるポリプロピレン多孔質膜について正しいのはどれか。
1
親水性である。
2
膜厚は $200 \sim 400 \mu \mathrm{m}$ である。
3
微細孔の大きさは $10 \sim 30 \mu \mathrm{m}$ である。
4
物質移動係数はシリコーン均質膜よりも高い。
5
ポリプロピレンの気体透過係数はシリコーンよりも高い。
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71
第29回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 76% 解説
人工心肺による体外循環中の変化として正しいのはどれか。
a
血中カルシウム濃度の低下
b
血中ナトリウム濃度の上昇
c
インスリン分泌の増加
d
炎症性サイトカインの放出
e
血中バソプレシン濃度の上昇
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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72
第29回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 80% 解説
大動脈遮断解除後、心筋温 37℃、完全体外循環、左心ベント下の心筋酸素消費量が最も高い状態はどれか。
1
心静止
2
心室細動
3
心室ペーシング、心拍動 60 回/分
4
心室ペーシング、心拍動 80 回/分
5
心房ペーシング、心拍動 80 回/分
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73
第29回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 81% 解説
人工心肺による体外循環において送血流量を上げるべきなのはどれか。
1
脱血不良時
2
大動脈遮断時
3
大動脈遮断解除時
4
復温時
5
大動脈解離発生時
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74
第29回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 64% 解説
補助循環について正しいのはどれか。
1
PCPSはV-Vバイパス方式である。
2
PCPSによって左心系の後負荷は軽減する。
3
体外設置型拍動型補助人工心臓では電気駆動方式が多い。
4
体内植込み型補助人工心臓では拍動型よりも連続流型が多い。
5
左心補助人工心臓では左室脱血よりも左房脱血の方が高流量を得やすい。
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