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臨床工学技士問題表示

臨床工学技士国家試験

中分類

体外循環装置・補助循環装置

20問表示中
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72
第35回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 79% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の事象と対処法について誤っているのはどれか。
1
溶血が顕著な場合にはポンプチューブの圧閉度を調整する。
2
代謝性アルカローシス時には炭酸水素ナトリウムを投与する。
3
ヘマトクリット値の低下時には水分バランスをチェックする。
4
ACTが延長しないときにはヘパリンを追加する。
5
脱血不良時には脱血カニューレの挿入部位をチェックする。
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73
第35回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 71% 解説
ECMOについて正しいのはどれか。
a
ACTを400秒以上に保つ。
b
V-Vバイパスのみである。
c
新生児にも使用される。
d
全身麻酔を必要としない。
e
ローラポンプを用いることが多い。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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69
第34回 午前 臨床工学技士国家試験
最重要 正答率 66% 解説
正しいのはどれか。
a
ローラポンプは回転数と流量が比例する。
b
ローラポンプは溶血の原因とならない。
c
遠心ポンプは流量計を必要としない。
d
遠心ポンプは容積型ポンプである。
e
遠心ポンプは回路破裂の危険がない。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第34回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 74% 解説
人工心肺において、成人の至適灌流量 [mL/分/kg] はどれか。(生体機能代行装置学)
1
10〜20
2
30〜40
3
60〜80
4
120〜140
5
160〜200
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71
第34回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 53% 解説
低体温体外循環に伴う生体の変化で誤っているのはどれか。
1
出血傾向を来しやすい。
2
動脈圧が低下する。
3
心房細動になりやすい。
4
脳血流を維持するautoregulationが働く。
5
高カリウム血症になりやすい。
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72
第34回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 67% 解説
人工心肺を用いた体外循環中に血中カリウム濃度の上昇につながるのはどれか。
a
赤血球液充填
b
カルシウム投与
c
インスリン投与
d
フロセミド投与
e
代謝性アシドーシス
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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73
第34回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 68% 解説
ECMOについて正しいのはどれか。
a
動脈-静脈 ECMO 方式が主流である。
b
心機能の低下が高度の場合には静脈-静脈バイパスを採用する。
c
静脈-動脈 ECMO では高流量になるほど左心室の後負荷は減少する。
d
静脈-静脈 ECMO では脱血と送血の間の再循環が生じうる。
e
PCPS と静脈-動脈 ECMO は同じ回路構成である。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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69
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
標準 正答率 64% 解説
膜型人工肺について正しいのはどれか。
1
シリコーンの気体透過係数はポリプロピレン膜より大きい。
2
シリコーンを用いた多孔質膜が用いられている。
3
親水性の膜が用いられている。
4
内部灌流型が多数を占める。
5
ウェットラングは微小孔からの血漿漏出により生じる。
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70
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 62% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の電解質や内分泌系の変動で正しいのはどれか。
a
血中ナトリウム濃度は低下する。
b
血中カリウム濃度は低下する。
c
赤血球液の使用で血中カルシウム濃度は上昇する。
d
インスリンの過剰分泌により低血糖になりやすい。
e
バソプレシンは増加する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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71
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 87% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の溶血について正しいのはどれか。
1
膜型肺より気泡型肺の方が溶血は少ない。
2
遠心ポンプよりローラポンプの方が溶血は少ない。
3
高度溶血例ではヘパリンを追加する。
4
細い送血カニューレを用いると溶血は少なくなる。
5
血中カリウム濃度が上昇した場合、高度溶血を疑う。
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72
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 64% 解説
人工心肺を用いた体外循環で正しいのはどれか。
1
開始時には、まず脱血カニューレ、続いて送血カニューレを挿入する。
2
大動脈遮断時には、一時的に送血流量を増加させる。
3
大動脈遮断解除時には、一時的に送血流量を増加させる。
4
遠心ポンプを用いる場合、復温時には、同一回転数でも流量が増加する。
5
人工心肺停止時には、脱血側回路をクランプしてから回転を止める。
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73
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 72% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の血液凝固系管理で正しいのはどれか。
1
ACT(活性化凝固時間)を 200 秒以下に維持する。
2
全回路ヘパリンコーティング人工心肺では充填時のヘパリン量を半減できる。
3
プロタミン投与によって血圧は上昇する。
4
プロタミンには軽度の抗凝血作用があるのでヘパリン中和時の過量投与は避ける。
5
プロタミン投与後も術野出血が続く場合は吸引ポンプを回し回収を続ける。
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74
第34回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 60% 解説
人工心肺を用いた体外循環中の安全管理で正しいのはどれか。
1
レベルセンサには磁気センサが用いられている。
2
レベルセンサはエアトラップ(バブルトラップ)に取り付ける。
3
フィルタのサイズは動脈フィルタの方がバブルトラップより目が細かい。
4
閉鎖回路では気泡流入の可能性はない。
5
エアブロックとは送血回路が空気で満たされ送血が止まることをいう。
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69
第33回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 89% 解説
人工心肺送血ポンプで使用するローラポンプと遠心ポンプとの比較で正しいのはどれか。
a
遠心ポンプの方が血液損傷が起こりやすい。
b
遠心ポンプでは流量計は不要である。
c
遠心ポンプは長期補助循環に適している。
d
ローラポンプは回転数による流量制御が容易である。
e
ローラポンプは回路閉塞時の回路破裂の危険が少ない。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第33回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 71% 解説
人工心肺装置の目的と構成機器との組合せで正しいのはどれか。 a. 出血の回収 — 血液吸引ポンプ b. 静脈血の酸素加 — 人工肺 c. 肺循環の維持 — 血液ポンプ d. 余剰水分の排出 — ベントポンプ e. 貯血槽内の微小気泡除去 — 動脈フィルタ 1. a, b 2. a, e 3. b, c 4. c, d 5. d, e
a
出血の回収 — 血液吸引ポンプ
b
静脈血の酸素加 — 人工肺
c
肺循環の維持 — 血液ポンプ
d
余剰水分の排出 — ベントポンプ
e
貯血槽内の微小気泡除去 — 動脈フィルタ
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第33回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 78% 解説
人工心肺による体外循環時に血中カリウム値の上昇を来すのはどれか。
a
溶血
b
代謝性アルカローシス
c
インスリン投与
d
低体温
e
心筋保護液注入
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第33回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 68% 解説
混合静脈血酸素飽和度(S$\bar{\text{v}}$O$_2$)について正しいのはどれか。
a
パルスオキシメータで測定できる。
b
過度の血液希釈によって低下する。
c
人工心肺中の血液加温時には低下する。
d
50%では嫌気性代謝が進行する。
e
80%は低心拍出量状態を意味する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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69
第33回 午後 臨床工学技士国家試験
標準 正答率 58% 解説
血液が多管構造の外部を灌流する装置はどれか。
1
血漿分離用フィルタ
2
熱交換器
3
限外ろ過装置
4
血液濃縮器(ヘモコンセントレータ)
5
血液透析用ダイアライザ
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70
第33回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 67% 解説
人工心肺回路の動脈フィルタについて正しいのはどれか。
a
メッシュサイズは200〜400 $\mu$mである。
b
親水性のメッシュが使用される。
c
血液は上部から流入し、下部から流出していく。
d
回路の最後に装着する。
e
エアトラップと同様の構造である。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第33回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 78% 解説
人工心肺による体外循環時の内分泌系・免疫系の変動について正しいのはどれか。
a
レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系は活性化される。
b
アドレナリン分泌は低下する。
c
バソプレシン分泌は低下する。
d
インスリン分泌は亢進する。
e
炎症性サイトカインの血中濃度は上昇する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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