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臨床工学技士問題表示

臨床工学技士国家試験

中分類

体外循環装置・補助循環装置

20問表示中
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71
第25回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 60% 解説
人工心肺の操作で誤っているのはどれか。
1
PaO₂は吹送ガス濃度の増減で調整する。
2
至適灌流量で体外循環を開始する。
3
大動脈遮断時には一時的に送血流量を下げる
4
心腔内圧の減圧はベント吸引によって行う。
5
離脱開始時には最初に脱血量を減少させる。
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72
第25回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 72% 解説
心筋保護について正しいのはどれか。
a
阻血時間の延長を目的としている。
b
血液を併用した心筋保護液がある。
c
化学的心停止は高カルシウムが基本である。
d
心筋保護液は大動脈遮断前に注入される。
e
逆行性注入は冠静脈洞から行われる。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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73
第25回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 72% 解説
人工心肺中の空気塞栓の原因で誤っているのはどれか。
1
脱血回路からの大量の空気混入
2
貯血槽内の血液レベルの低下
3
膜型肺における血漿漏出
4
送血ポンプ流入側回路の破損
5
左室ベントの過剰な吸引
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70
第25回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 90% 解説
人工心肺装置に用いる遠心ポンプで正しいのはどれか。
a
吸引回路用のポンプに適する。
b
チューブ圧閉度の調節が必要である。
c
低回転時には逆流が生じることがある。
d
血液損傷はローラポンプよりも軽度である。
e
回転数が同じでも流量は後負荷によって変化する。
組み合わせ: 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
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71
第25回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 76% 解説
人工心肺時の血液希釈で正しいのはどれか。
a
溶血量が軽減する。
b
酸素運搬能が増加する。
c
血液粘稠度が増加する。
d
膠質浸透圧が増加する。
e
組織血流を良好にする。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第25回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 76% 解説
完全体外循環中の灌流条件で適切でないのはどれか。
1
ヘモグロビン値:5 g/dL
2
平均大動脈圧:70 mmHg
3
中心静脈圧:3 cmH₂O
4
混合静脈血酸素飽和度:80%
5
全血活性化凝固時間:450 秒
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73
第25回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 68% 解説
補助循環について正しいのはどれか。
a
IABPではバルーンに圧縮空気を出し入れさせて拡張・収縮を行う。
b
IABPでは正常心機能の50〜60%の補助効果が得られる。
c
PCPSはPTCAの補助手段として用いられる。
d
補助人工心臓では連続流型は拍動流型よりも小型のものが多い。
e
補助人工心臓では左室脱血よりも左房脱血のほうが高流量を得やすい。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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74
第25回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 60% 解説
人工心肺中のトラブルとその対応との組合せで正しいのはどれか。
a
脱血カニューレの脱落 — 送血ポンプの停止
b
膜型人工肺における wet lung — 人工肺の交換
c
人工肺内の血栓形成 — ヘパリンの追加投与
d
熱交換器の水漏れ — 冷温水槽の交換
e
大動脈内への気泡の誤送 — 送血ポンプの逆回転
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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70
第24回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 80% 解説
人工心肺装置に用いる血液ポンプで誤っているのはどれか。
a
ローラポンプは吸引回路に用いられる。
b
ローラポンプで駆出される血液量は回転数に正比例する。
c
ローラポンプは遠心ポンプよりも血液損傷が軽度である。
d
遠心ポンプはチューブ圧閉度の調節が必要である。
e
遠心ポンプは同じ回転数でも流量が後負荷によって変化する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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71
第24回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 75% 解説
人工心肺による体外循環で正しいのはどれか。
a
体温が低下するほど至適灌流量は増加する。
b
血中インスリン濃度は上昇する。
c
血液希釈によって酸素解離曲線は右方に偏位する。
d
血中遊離ヘモグロビンが増加する。
e
体温の低下によって血液粘調度は上昇する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第24回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 84% 解説
成人の人工心肺操作条件で適切でないのはどれか。
1
ヘマトクリット値:25%
2
混合静脈血酸素飽和度:75%
3
送血流量:$2.4 \text{L/min/m}^2$
4
平均動脈圧:$70 \text{mmHg}$
5
中心静脈圧:$20 \text{mmHg}$
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73
第24回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 75% 解説
IABPで正しいのはどれか。
a
バルーンに空気を出入りさせて拡張・収縮を行う。
b
バルーンを弓部大動脈内に留置する。
c
正常心機能の50〜60%の補助効果が得られる。
d
高度の大動脈弁閉鎖不全症では禁忌である。
e
拡張期圧を上昇させて冠血流量を増加させる。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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74
第24回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 55% 解説
人工心肺中に脱血回路の酸素飽和度が低下した。原因として考えられないのはどれか。
1
送血流量の不足
2
過度の血液希釈
3
体温の低下
4
生体肺の機能不全
5
吹送ガス酸素濃度の低下
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69
第24回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 80% 解説
人工心肺による体外循環で使用される薬剤について誤っている組合せはどれか。
1
乳酸加リンゲル — 血液希釈
2
マニトール — 浸透圧の調整
3
重炭酸ナトリウム — アルカローシスの補正
4
アルブミン — 膠質浸透圧の保持
5
ヘパリン — 血液凝固能の低下
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70
第24回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 77% 解説
人工心肺中の操作で誤っているのはどれか。
1
PaCO₂は吹送ガス流量の増減で調整できる。
2
ACTを400秒以上に維持する。
3
復温は送血温の温度較差を10℃以内にする。
4
大動脈遮断解除時は一時的に送血量を増加させる。
5
離脱開始時は最初に脱血量を減少させる。
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71
第24回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 81% 解説
人工心肺を用いた体外循環で正しいのはどれか。
a
血液希釈によって膠質浸透圧は低下する。
b
成人の体表面積あたりの灌流量は小児よりも多い。
c
低体温によって末梢血管抵抗は低下する。
d
心停止液には $\text{Ca}^{2+}$ を用いる。
e
プロタミンはヘパリン初期投与量の $1 \sim 1.5$ 倍を投与する。
組み合わせ: 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
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72
第24回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 64% 解説
PCPSの適応で誤っているのはどれか。
1
劇症型心筋症
2
高度の大動脈弁閉鎖不全
3
心停止に対する心肺蘇生
4
急性心筋梗塞
5
PTCAの補助手段
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73
第24回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 72% 解説
人工心肺による体外循環中の空気塞栓の原因でないのはどれか。
1
左心ベント挿入部から心内への空気流入
2
脱血回路からの空気流入
3
膜型肺における血液漏出
4
貯血槽内の血液レベル低下
5
左心ベントポンプの逆回転
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76
第24回 午後 臨床工学技士国家試験
正答率 39% 解説
血液凝固で正しいのはどれか。(生体機能代行装置学)
1
血液が異物と接触すると血液凝固III因子が活性化する。
2
メシル酸ナファモスタットは陽性荷電膜に吸着される。
3
活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)はヘパリン量の調節に用いられている。
4
ヘパリンはXII因子に直接作用し、血液の凝固を阻止する。
5
クエン酸ナトリウムは血中のリンイオンを低下させる。
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70
第23回 午前 臨床工学技士国家試験
正答率 75% 解説
膜型人工肺について誤っているのはどれか。
1
気泡型人工肺に比べて血球破壊が少ない。
2
均質膜のガス交換は拡散によって行われる。
3
多孔質膜では wet lung による性能低下がある。
4
外部灌流型ではガスは中空糸内部を流れる。
5
内部灌流型では血流が乱流となる。
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