第49回午前第75問の類似問題

第38回午後：第64問

脳血管障害で正しい組合せはどれか。  

1: 脳出血－夜間就眠中に発症することが多い。

2: くも膜下出血－突発的に発症する。

3: 脳血栓－数分で症候は完成する。

4: 脳塞栓－症候の完成までに1～2日を要する。

5: 一過性脳虚血発作－血圧の上昇で発症する。

第51回午前：第77問

心尖部の聴診で心室収縮期に持続する逆流性雑音を聴取するのはどれか。  

1: 大動脈弁狭窄症

2: 心室中隔欠損症

3: 心房中隔欠損症

4: 肺動脈弁狭窄症

5: 僧帽弁狭窄症

第35回午後：第99問

心電図上でQRS幅の広い疾患について正しいのはどれか。  

1: 不安定狭心症

2: 心筋梗塞

3: 完全右脚ブロック

4: 上室性期外収縮

5: 心房細動

第43回午前：第66問

脳卒中片麻痺患者に併発した場合、翌日の歩行訓練を控えるのはどれか。2つ選べ。  

1: 心房内血栓

2: 深部静脈血栓

3: 膀胱結石

4: 起立性低血圧

5: てんかん発作

第51回午後：第76問

虚血性心疾患の病態と最も関連があるのはどれか。  

1: 心筋炎

2: 心臓弁膜症

3: 肺高血圧症

4: 冠動脈硬化

5: 深部静脈血栓症

第43回午前：第63問

脳血管障害に伴いやすい症状と治療の組合せで適切でないのはどれか。  

1: 痙縮 － リラクセーション

2: 肩手症候群 － 星状神経節ブロック

3: 肩関節亜脱臼 － アームスリングの装着

4: 反張膝 － 下腿三頭筋の筋力増強

5: 尖足拘縮 － アキレス腱延長術

第38回午後：第52問

正しい組合せはどれか。2つ選べ。 ア．脳出血－アテローム硬化イ．脳血栓－血小板減少ウ．脳塞栓－心房細動エ．くも膜下出血－動脈瘤破裂オ．慢性硬膜下血腫－動静脈奇形破裂  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

第38回午後：第91問

絞扼性神経障害と末梢神経との組合せで正しいのはどれか。  

1: 胸郭出口症候群－副神経

2: 肘部管症候群－橈骨神経

3: 手根管症候群－尺骨神経

4: 梨状筋症候群－坐骨神経

5: 足根管症候群－深腓骨神経

第41回午前：第95問

急性期心筋梗塞症患者のリハビリテーションのステージ進行基準に含まれないのはどれか。  

1: 自覚症状の有無

2: 心拍数の増加

3: 収縮期血圧の上昇

4: 重症不整脈の有無

5: 心電図の異常Q波

第37回午後：第81問

糖尿病に合併しやすい疾患として誤っているのはどれか。  

1: 閉塞性動脈硬化症

2: 脳血管障害

3: 虚血性心疾患

4: 白内障

5: 尿路結石

第54回午後：第63問

心臓の刺激伝導系でないのはどれか。  

1: 固有心筋

2: 洞房結節

3: Purkinje線維

4: 房室結節

5: 房室束

  • 答え：1
  • 解説：心臓の刺激伝導系は特殊心筋が構成し、興奮の生成と伝導を担当します。刺激伝導系には洞房結節、房室結節、His束（房室束）、Purkinje線維が含まれます。
  • 固有心筋は刺激伝導系ではなく、興奮させられることで収縮する筋肉であり、作業筋とも呼ばれます。これが正解です。
  • 洞房結節は心臓の刺激伝導系の一部であり、心臓の拍動が起こる部位で歩調を取る役割を持っています。この選択肢は間違いです。
  • Purkinje線維は心臓の刺激伝導系の一部であり、右脚・左脚から続き、心室壁の一般筋線維に移行します。この選択肢は間違いです。
  • 房室結節は心臓の刺激伝導系の一部であり、右心房の下面に位置し、His束に移行します。この選択肢は間違いです。
  • 房室束は心臓の刺激伝導系の一部であり、房室結節から伸びる心房と心室の筋の唯一の連結部です。この選択肢は間違いです。
  • 科目：生理学（筋・感覚・神経系）
  • 重要度：プレミアム特典
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第46回午後：第5問

心電図を示す。考えられる不整脈はどれか。 

46_1_5

1: 心房細動

2: 心室頻拍

3: 房室ブロック

4: 心室性期外収縮

5: 発作性上室性頻拍

第40回午前：第25問

心電図と病態との組合せ（別冊No. 3）を別に示す。誤っているのはどれか。 

40_0_25

1: 上室性期外収縮

2: 心室性期外収縮

3: 心房細動

4: 完全房室ブロック

5: 洞性徐脈

第53回午後：第90問

神経麻痺と起こり得る症状の組合せで正しいのはどれか。  

1: 腋窩神経麻痺――――――下垂指

2: 肩甲上神経麻痺―――――Phalen徴候

3: 前骨間神経麻痺―――――涙滴徴候

4: 大腿神経麻痺――――――下垂足

5: 副神経麻痺―――――――翼状肩甲

  • 答え：3
  • 解説：神経麻痺は、神経が損傷されることで筋力低下や筋萎縮などの症状が現れる。正しい神経麻痺と症状の組み合わせは前骨間神経麻痺と涙滴徴候である。
  • 腋窩神経麻痺は三角筋や小円筋を支配するため、筋力低下や筋萎縮が見られる。下垂指は橈骨神経麻痺で見られるため、この組み合わせは正しくない。
  • 肩甲上神経麻痺は棘上筋や棘下筋を支配するため、肩関節運動痛や脱力、筋萎縮が見られる。Phalen徴候は正中神経の障害で見られるため、この組み合わせは正しくない。
  • 前骨間神経麻痺は長母指屈筋、示指深指屈筋、方形回内筋を支配するため、麻痺により涙滴徴候（母指と示指で正円を作ろうとしても涙滴型となる）が見られる。この組み合わせは正しい。
  • 大腿神経麻痺は腸骨筋、縫工筋、大腿四頭筋、恥骨筋、膝関節筋などを支配するため、麻痺により膝関節の伸展が障害される。下垂足は腓骨神経麻痺で見られるため、この組み合わせは正しくない。
  • 副神経麻痺は胸鎖乳突筋や僧帽筋を支配するため、麻痺により筋力低下と筋萎縮が見られる。翼状肩甲は長胸神経麻痺で見られるため、この組み合わせは正しくない。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
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第57回午前：第94問

心房細動に対する治療として誤っているのはどれか。  

1: β遮断薬

2: 抗凝固薬

3: 電気的除細動

4: アブレーション

5: ニトログリセリン

  • 答え：5
  • 解説：心房細動の治療には薬物治療、カテーテルアブレーション治療、外科的治療が中心であり、選択肢1～4は心房細動の治療に使用される方法ですが、選択肢5のニトログリセリンは狭心症の治療に使用されるため、心房細動の治療としては誤りです。
  • β遮断薬は心房細動の薬物治療として使用され、心拍数を調節するレートコントロール療法に役立ちます。このため、選択肢1は正しい治療法です。
  • 抗凝固薬は心房細動の薬物治療として使用され、抗血栓療法に役立ちます。これにより、血栓の形成を防ぎ、脳梗塞などの合併症を予防することができます。このため、選択肢2は正しい治療法です。
  • 電気的除細動は心房細動の治療として使用され、心臓に電気ショックを与えて規則正しいリズムに調整する方法です。緊急時や薬物治療が効果を示さない場合に用いられます。このため、選択肢3は正しい治療法です。
  • カテーテルアブレーション治療は心房細動の治療法の一つで、カテーテルを用いて肺静脈周囲などを熱焼灼し、電気的隔離を行います。これにより、異常な電気信号の伝播を阻止し、心房細動を改善することができます。このため、選択肢4は正しい治療法です。
  • ニトログリセリンは狭心症の薬物治療として使用される薬で、心房細動の治療には使用されません。このため、選択肢5は誤った治療法です。
  • 科目：内部障害と臨床医学
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第41回午前：第96問

心筋梗塞のリハビリテーションの効果で誤っているのはどれか。  

1: 運動耐容能の向上

2: 生活の質の向上

3: 余命の延長

4: HDLコレステロール値の上昇

5: 安静時心拍数の上昇

第46回午後：第93問

同一患者の異なる時刻における心電図モニターを示す。認められるのはどれか。 

46_1_93

1: 洞頻脈

2: 心房粗動

3: 心室性頻拍

4: 洞房ブロック

5: 完全左脚ブロック

第40回午前：第55問

頸髄損傷急性期合併症で下肢の関節可動域訓練が禁忌となるのはどれか。  

1: 無気肺

2: 頻脈

3: 起立性低血圧

4: 尿路感染症

5: 深部静脈血栓症

第36回午前：第39問

60歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。狭心症の既往がある。運動療法で誤っているのはどれか。  

1: 訓練中は心電図をモニターする。

2: 運動負荷テストによって許容される最大心拍数を決定する。

3: 冷汗、顔面蒼白があれば訓練を中止する。

4: 訓練中に胸骨下部の痛みを訴えたら狭心痛を疑う。

5: 左肩他動運動は狭心痛を誘発する。

第49回午前：第92問

僧帽弁狭窄症による心不全で初期からみられるのはどれか。  

1: 頸静脈怒張

2: 呼吸困難

3: 肝脾腫

4: 高血圧

5: 浮腫