下肢ブルンストローム法ステージと可能な随意運動との組合せで正しいのはどれか。
1: ステージII－座位、股･膝･足関節の同時屈曲
2: ステージIII－座位、膝関節90゜屈曲位で踵が離床せずに足関節背屈
3: ステージIV－座位、膝関節90゜屈曲位で下腿外旋
4: ステージIV－立位、股関節伸展位で膝関節屈曲
5: ステージV－立位、膝関節伸展位で足関節背屈
進行性筋ジストロフィー患者について正しいのはどれか。
1: デュシェンヌ型では在宅療養例が増えつつある。
2: デュシェンヌ型のADLでは手指巧緻動作が問題となる。
3: 肢帯型では成人期の就業が不可能である。
4: 福山型の女性には家族計画の指導が必要である。
5: 筋緊張性ジストロフィー児では就学問題がある。
9歳の男児。Duchenne型筋ジストロフィー。独歩は可能だが、腹部を突き出し両肩を左右に振る動揺歩行と内反尖足とが顕著である。床からの立ち上がり動作では登はん性起立を示し、柱などにつかまればかろうじて立ち上がることができる。上肢に拘縮はなく、ゆっくりであるが両上肢を挙上することができる。この時期に行う理学療法士の対応で優先順位が高いのはどれか。
1: AFOを装着させ歩行時の内反尖足を矯正する。
2: 体幹装具を装着させ歩行時の姿勢を矯正する。
3: 松葉杖歩行の練習を行う。
4: 四つ這い移動の練習を行う。
5: 電動車椅子の購入を家族に提案する。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーで短縮が起こりにくい筋はどれか。
1: 下腿三頭筋
2: 後脛骨筋
3: 大殿筋
4: ハムストリングス
5: 大腿筋膜張筋
32歳の男性。筋強直性ジストロフィー。手指を強く握ると筋強直のために開くのに時間がかかる。側頭部と頬部の筋萎縮と閉口障害を認める。筋力はMMTで頸部2、肩関節周囲2、肘関節周囲2、手指3、股関節周囲2、膝関節周囲2、足関節周囲1で、立位になればかろうじて短距離歩行可能である。労作時に動悸や呼吸苦の自覚はなく、SpO2の低下を認めない。正しいのはどれか。
1: ROM運動は筋強直に抵抗して行う。
2: 食事は咀嚼回数を減らす形態にする。
3: 等尺性収縮による筋力増強は行わない。
4: アンビューバックを活用した呼吸練習を行う。
5: 下肢装着型の補助ロボット導入は有効でない。
ブルンストローム法ステージとその説明との組合せで誤っているのはどれか。
1: 手肢ステージIII－全指の伸展が不十分ながら可能
2: 上肢ステージIII－伸展共同運動が可能
3: 下肢ステージIV－膝屈曲位で足関節背屈が可能
4: 下肢ステージV－立位で膝関節屈曲の分離運動が可能
5: 下肢ステージVI－立位での股関節外転が可能
ブルンストローム法ステージと理学療法との組合せで適切でないのはどれか。
1: ステージI－他動的関節可動域訓練
2: ステージII－徒手抵抗訓練
3: ステージIII－持続伸張訓練
4: ステージIV－PNF
5: ステージV－バイオフィードバック訓練
Danielsらの徒手筋力テストにおける頸部屈曲の測定で正しいのはどれか。2つ選べ。
1: 上位頸椎の運動を測定する。
2: 広頸筋による代償を抑制する。
3: 背臥位で両腕を胸の前で組ませて行う。
4: 段階2は下顎を頸部に引き付ける運動で判断する。
5: 段階5は2本の指で加えた中等度の抵抗で判断する。
デュシェンヌ型筋ジストロフィー症の特徴で適切でないのはどれか。
1: 登はん性起立
2: 立位での腰椎後弯
3: 膝関節の屈曲拘縮
4: 腓腹筋の仮性肥大
5: 動揺性歩行
デュシェンヌ型筋ジストロフィー症の特徴で適切でないのはどれか。
1: 登はん性起立
2: 立位での腰椎後弯
3: 膝関節の屈曲拘縮
4: 腓腹筋の仮性肥大
5: 動揺性歩行
デュシェンヌ型筋ジストロフィー症児が座位保持不能になった時期に生じやすい合併症はどれか。2つ選べ。 ア．肺 炎イ．心不全ウ．筋肉内出血エ．消化管出血オ．イレウス
1: ア
2: イ
3: ウ
4: エ
5: オ
Danielsらの徒手筋力テストで、検査する筋の段階と開始肢位の組合せで正しいのはどれか。
1: 菱形筋群の段階4―――肘関節伸展位
2: 上腕三頭筋の段階4――肩関節屈曲位
3: 大殿筋の段階3――――膝関節伸展位
4: 大腿四頭筋の段階2――股関節屈曲位
5: 後脛骨筋の段階2―――足関節底屈位
福山型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
1: 男児のみに発症する。
2: 初発症状は3歳前後でみられる。
3: 精神遅滞はDuchenne型に比べて少ない。
4: 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない。
5: 15歳以降も歩行が可能であることが多い。
Duchenne型筋ジストロフィー児にみられる異常歩行はどれか。
1: 踵打ち歩行
2: 小刻み歩行
3: 逃避性歩行
4: 動揺性歩行
5: 酩酊歩行
デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の作業療法で注意が必要な症状・合併症はどれか。2つ選べ。 ア．知能低下イ．心電図変化ウ．肺活量低下エ．糖尿病オ．白内障
1: ア
2: イ
3: ウ
4: エ
5: オ
Duchenne型筋ジストロフィーの呼吸管理について正しいのはどれか。
1: 非侵襲的陽圧換気療法〈NPPV〉の適応ではない。
2: 舌咽呼吸は強制的に吸気する最大量を得るのに有効である。
3: 咳最大流量〈cough peak flow〉は咳介助を行う目安にならない。
4: 呼吸管理の適応になる時期は機能障害度ステージⅣからである。
5: 排痰補助装置による咳介助は徒手による咳介助に優先して行われる。
平均的な発症年齢が最も低いのはどれか。
1: 筋強直性ジストロフィー
2: 福山型筋ジストロフィー
3: Becker型筋ジストロフィー
4: Duchenne型筋ジストロフィー
5: 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
ブルンストローム法ステージと運動との組合せで誤っているのはどれか。
1: 上肢ステージIII－手を腰の後ろに回す
2: 上肢ステージV－肘伸展位で上肢の挙上
3: 手指ステージIV－母指と示指間の側腹つまみ
4: 下肢ステージII－連合反応での股関節の内転
5: 下肢ステージIV－端座位で踵を床につけたまま足関節の背屈
集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。
1: 安全面から歩行練習は行わない。
2: squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。
3: 頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
4: 総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
5: 体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。
大腿骨頭すべり症について正しいのはどれか。2つ選べ。
1: 女児より男児に多い。
2: 肥満の児童より痩せた児童に多い。
3: 片側より両側発症が多い。
4: Duchenne歩行が特徴である。
5: 股関節は外旋位拘縮を生じやすい。