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作業療法士国家試験

大分類

認知症・高齢者障害

20問表示中
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16
第56回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
55歳の男性。営業部の部長職に就いていたが、物や人の名前や地名が出てこないことを自覚し、その後は部下を同伴して仕事を継続していた。好きな日曜大工で使用していた工具を目の前にしてもそれを呼称できなくなり妻同伴で物忘れ外来を受診した。WAIS-IIIでは言語性IQが79、動作性IQは131、全検査IQは103であった。その後も徐々に言いたいことが言葉にならず、仕事で著しく疲弊するようになり退職した。徐々に誰に対してもなれなれしくなり、節度を失うような人格変化も認められるようになった。この患者の受診当初のMRI画像で予想される脳の萎縮部位はどこか。  
1
側頭葉内側部
2
前頭葉眼窩面
3
頭頂連合野
4
側頭葉前部
5
後頭葉
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32
第56回 午後 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。  
1
膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力　──　20 kgf
2
Timed Up and Go Test〈TUG〉　──　20秒
3
Berg Balance Scale〈BBS〉　──　23点
4
片脚立位テスト（開眼）　──　60秒
5
Functional reach test　──　30 cm
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46
第56回 午後 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
正しい日時や場所などの情報を繰り返し提示する認知症患者への介入法はどれか。  
1
作業回想法
2
ユマニチュード
3
ルーティン化療法
4
バリデーション療法
5
リアリティオリエンテーション
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12
第55回 午前 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
80歳の女性。重度の認知症患者。訪問作業療法を実施した際の足の写真を示す。対処方法で正しいのはどれか。 
eq1MbbDNgMxU0roNP9kJx
1
入浴を禁止する。
2
摂食状況を確認する。
3
足部装具を装着させる。
4
足関節の可動域訓練は禁忌である。
5
踵部にドーナツ型クッションを使用する。
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13
第55回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
66歳の男性。要介護1となり介護老人保健施設に入所した。入所1週後、作業療法士によるリハビリテーションを行うために機能訓練室に来室した際、動作の緩慢さと手指の振戦が観察された。妻は本人が中空に向かって「体操服姿の小学生がそこにいる」と言うのを心配していた。本人に尋ねると、見えた内容について具体的に語っていた。疾患として考えられるのはどれか。  
1
Creutzfeldt-Jakob病
2
Alzheimer型認知症
3
Lewy小体型認知症
4
意味性認知症
5
正常圧水頭症
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19
第55回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。  
1
注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。
2
顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。
3
立ち去ってはいけないとはっきり伝える。
4
初めて体験する手工芸を取り入れる。
5
セラピストを変更する。
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28
第55回 午前 作業療法士専門問題
標準 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
自宅で電話の対応ができないといった認知症症状の進行があり、意思疎通の困難さがあるが、介助者が注意していれば日常生活は自立できている。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。  
1
Ⅱa
2
Ⅱb
3
Ⅲa
4
Ⅲb
5
Ⅳ
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43
第55回 午前 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。  
1
にぎやかな環境で話す。
2
指示は詳細なものにする。
3
身振り手振りは使わない。
4
沈黙した場合は話題を変える。
5
話題は本人と関係のあるものにする。
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33
第55回 午後 作業療法士専門問題
低 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
ロコモティブシンドローム改善のためのスクワットの方法で正しいのはどれか。  
1
閉眼して行う。
2
閉脚して行う。
3
手は体側につける。
4
膝がつま先よりも前に出ないように曲げる。
5
膝関節を曲げて殿部を床にできるだけ近づける。
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43
第55回 午後 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
Alzheimer型認知症の進行度をADL障害の程度から評価するのはどれか。  
1
Behave-AD
2
DASC-21
3
MoCA-J
4
FAST
5
MMSE
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49
第55回 午後 作業療法士専門問題
標準 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
Alzheimer型認知症で正しいのはどれか。  
1
まだら認知症の特徴を示す。
2
症状の経過は階段状の増悪を示す。
3
認知症症状は老人斑の形成より遅れて出現する。
4
神経原線維変化はタウ蛋白の細胞外沈着により起こる。
5
現在では認知症治療薬を使用することで根本的治療も望める。
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13
第54回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
76歳の男性。誰もいないのに「自分の布団に知らない子どもが寝ている」と訴え、妻に連れられて受診した。妻の話では、数年前から些細な物忘れが増え、日中ぼう然としていることも多いという。歩行中に転倒することも増えてきているという。作業療法室でみられるこの患者の特徴はどれか。  
1
些細なことで泣き出す。
2
他人の物を勝手に持っていこうとする。
3
時間どおりに来室し必ず同じ席に座る。
4
わからない質問に対し言い繕って答える。
5
日によって意識レベルの低下度合いが異なる。
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31
第54回 午前 作業療法士専門問題
標準
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
円背のある高齢者で正しいのはどれか。  
1
歩行の際に歩隔が狭くなる。
2
立位時に膝は屈曲位となる。
3
円背は閉塞性換気障害の原因となる。
4
円背の治療としてギプス矯正を行う。
5
立位バランスは、左右より前後の方向がよい。
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48
第54回 午前 作業療法士専門問題
最重要 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
認知症患者に対する作業プログラムを作成する上での留意点で適切なのはどれか。  
1
活動の時間帯は覚醒水準に応じて設定する。
2
新しい事に挑戦していくような活動を用いる。
3
活動は多少幼稚になっても、可能な限り単純化する。
4
生活史よりも、現在の状態を重視して活動を選択する。
5
患者同士で作品への感想を述べ合う場面は作らないようにする。
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16
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
72歳の女性。夫は1年前に亡くなり1人暮らしをしている。家事をこなし地域のボランティア活動にも参加して活動的であるが「最近、下肢の深いところに虫が這うような不快さがあり、週3日くらいよく眠れない。20代のときにも同じような症状があった」と訴えている。作業療法士の助言で適切なのはどれか。  
1
ペットを飼うように勧める。
2
家族と一緒に住むようにと家族介入をする。
3
筋肉量が少ないため筋力トレーニングを勧める。
4
薬物療法の適応について医師へ相談するよう勧める。
5
認知症の可能性があるので、介護保険を受けるように勧める。
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20
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
61歳の男性。BMI 27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。発語は発症前より減少しているが、エピソード記憶や手続き記憶は比較的残存している。自分の昼食を食べ終えた後も他人の食事や配膳車の残飯を勝手に取って食べる行為があり、取り戻そうとすると激しく怒り出す。午後の集団体操プログラムではすぐに立ち去ろうとする一方、カラオケには興味を示し、集中して数曲を歌う。食行動に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。  
1
減量の必要性を説明する。
2
他の患者に状況を説明し、受容的に対応してもらう。
3
毎回の昼食が終了次第、体操プログラムを導入する。
4
毎回の昼食が終了次第、カラオケのプログラムを導入する。
5
他人の食事を勝手に食べてはいけないことを言葉で簡潔に伝える。
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32
第54回 午後 作業療法士専門問題
標準 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
椅子座位で高齢者が食事をする際に誤嚥のリスクを高める動作はどれか。  
1
頬杖
2
顎をひく
3
上を向く
4
うなずく
5
横を向く
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42
第54回 午後 作業療法士専門問題
最重要 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
総合的な認知症の重症度を評価する尺度はどれか。  
1
NPI
2
CDR
3
HDS-R
4
BEHAVE-AD
5
PSMS〈Physical Self-Maintenance Scale〉
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16
第53回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
67歳の女性。認知症。2年前ごろから身だしなみに気を遣わずに出かけるようになった。次第に同じ食事メニューを繰り返し作る、日常会話で相手の言葉をオウム返しにする、買い物をしても代金を払わず、とがめられても気にしないといったことが多くなったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。作業療法が開始された。この患者にみられる特徴はどれか。  
1
転倒しやすい。
2
情動失禁がみられる。
3
手続き記憶が損なわれる。
4
時刻表的生活パターンがみられる。
5
「部屋にヘビがいる」といった言動がある。
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28
第53回 午前 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 認知症・高齢者障害
老年期のQOLを評価するために開発されたスケールはどれか。  
1
CHART-J
2
EuroQol
3
HUI〈health utilities index〉
4
PGCモラールスケール改訂版
5
POMS
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コクシパス

作業療法士

作業活動を通じて生活機能回復を支援するリハビリテーションの専門家

作業療法士国家試験
  • 試験日: 年1回（2月下旬）
  • 試験時間: 5時間
  • 問題数: 200問
試験科目
  • 基礎作業療法学・作業療法管理学
  • 作業療法評価学
  • 整形外科疾患
  • 脳血管疾患
  • 他12科目
学習のポイント
  • 実践的な作業療法技術の習得が重要です
  • ADL支援とリハビリテーション理論を重視しましょう
  • 症例別のアプローチ方法を理解することが大切です

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