認知症・高齢者障害

26

第60回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

我が国の65歳以上の高齢者における軽度認知障害〈MCI〉の有病率で適切なのはどれか。

1

5%

2

15%

3

35%

4

55%

5

75%

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32

第60回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症の中核症状はどれか。2つ選べ。

1

失認

2

徘徊

3

妄想

4

抑うつ

5

見当識障害

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33

第60回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

フレイルの判定要件はどれか。2つ選べ。

1

骨密度の減少

2

柔軟性の低下

3

肺活量の低下

4

歩行速度の低下

5

身体活動量の減少

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33

第60回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

原発性骨粗鬆症の診断基準に含まれる脆弱性骨折の部位はどれか。

1

椎体

2

上腕骨遠位部

3

橈骨近位部

4

大腿骨遠位部

5

距骨

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28

第59回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症の周辺症状はどれか。

1

今日の日付が分からない。

2

携帯電話を使えなくなる。

3

夜になると家の中を歩き回る。

4

朝食で食べたものを思い出せない。

5

目の前にある物品の名称を言えない。

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45

第59回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

フレイルの判定要件でないのはどれか。

1

疲労感

2

筋力低下

3

体重減少

4

身体活動低下

5

歩行距離減少

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3

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

82歳の女性。高血圧と糖尿病の治療を長期にわたり行っている。徐々に歩行障害がみられるようになり、転倒することが多くなった。頭部MRIのFLAIR像を別に示す。画像所見で考えられるのはどれか。

1

視床出血

2

硬膜下血腫

3

くも膜下出血

4

正常圧水頭症

5

多発性脳梗塞

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20

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

85歳の女性。右大腿骨頸部骨折のため入院し、人工骨頭置換術を行った。医師の診療録には、術後の経過は順調であるが、重度の右耳難聴と中等度の認知症があるとの記載があった。臨床実習での情報収集の方法として誤っているのはどれか。

1

情報収集は一方的に行う。

2

患者の左側から声をかける。

3

患者への質問事項は紙に書く。

4

家屋状況は同居家族からも聴取する。

5

生年月日は患者本人と診療録の両方で確認する。

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32

第58回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

骨壊死を合併しやすい骨折はどれか。

1

鎖骨遠位部骨折

2

上腕骨外科頸骨折

3

中手骨骨幹部骨折

4

大腿骨頸部骨折

5

膝蓋骨骨折

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17

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の男性。半年前から睡眠中に奇声をあげたり、気分が沈みがちになることがあった。次第に物忘れや立ちくらみ、手の震えが出現した。最近、「玄関に小人が立っている」と言うことが増えたため、家族に付き添われて精神科病院に入院し、作業療法が開始された。この患者にみられる特徴はどれか。2つ選べ。

1

動きが緩慢になる。

2

症状が変動しやすい。

3

毎食のメニューにこだわる。

4

周囲に対し一方的な要求をする。

5

環境からの刺激を受けても集中できる。

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37

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

廃用症候群における症状と治療の組合せで正しいのはどれか。

1

筋萎縮―――――――装具固定

2

骨萎縮―――――――機能的電気刺激

3

下腿浮腫――――――安静保持

4

起立性低血圧――――塩分制限

5

深部静脈血栓症―――抗凝固療法

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40

第57回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症のBPSD〈Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia〉の評価尺度はどれか。

1

ADAS

2

CDR

3

MMSE

4

NPI

5

PSMS

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44

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症の初期症状はどれか。

1

失禁がある。

2

着替えができない。

3

物忘れが多くなる。

4

買い物から帰れない。

5

自分本位にふるまう。

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31

第57回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

Alzheimer型認知症について正しいのはどれか。

1

男性に多い。

2

階段状に増悪する。

3

意味記憶の障害で発症することが多い。

4

人物の見当識より時間の見当識が障害されやすい。

5

軽度認知障害の約80％はAlzheimer型認知症に移行する。

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40

第57回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

せん妄について正しいのはどれか。

1

急性に発症する。

2

日内変動を伴わない。

3

若年者が発症しやすい。

4

重度の意識混濁を伴う。

5

環境因子の影響を受けない。

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46

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。

2

口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。

3

参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。

4

常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。

5

食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。

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6

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

80歳の女性。77歳頃から物忘れが目立ち始め、今では歩行時のつまずきやすさ、書字の震えがある。日によって程度は異なるものの、自宅のテレビや窓、棚のガラス戸など、光沢のあるところに知らない人が映って見えるようになった。「テレビに知らない人の顔が見える」「変なおじいさんが裸でいる」などと家族に訴え、ガラス戸に向かって怒嗚る様子もみられた。家族と物忘れ外来を受診した。PETでは頭頂葉から後頭葉の一部に糖代謝の低下が認められた。作業療法士から家族へのアドバイスとして適切なのはどれか。

1

部屋を薄暗くする。

2

テレビの音を大きくする。

3

移動の際には車椅子を使用させる。

4

興奮したときはきっぱりと幻覚であることを伝える。

5

見えている内容を否定しないで気持ちを受け止める。

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11

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

80歳の女性。2年前に夫と死別し、平屋の持ち家に1人暮らし。3か月前に屋内で転倒し、右大腿骨頸部骨折で入院した。人工骨頭置換術後のADLは杖歩行で、入浴のみ見守りでその他は自立し自宅退院となった。退院時のHDS-Rは28点であった。要支援1と認定され、通所リハビリテーションを利用するにあたり、担当作業療法士が自宅訪問することとなった。初回訪問時の対応で正しいのはどれか。

1

住宅改修を提案する。

2

年金受領額を聴取する。

3

訪問作業療法を勧める。

4

夫の死亡理由を聴取する。

5

生活の困りごとを聴取する。

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13

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の女性。物忘れのために日常生活で失敗が目立った。最近、夫の浮気を疑うようになり、顔を合わせると興奮し物を投げるなどの行為がみられる。息子が誤りであることをいくら説明しても納得しない。この患者の精神症状を評価する尺度として適切なのはどれか。

1

HRS-D

2

NPI

3

POMS

4

SANS

5

SDS

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11

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

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大分類: 認知症・高齢者障害

71歳の女性。独居。臥床傾向となり、訪問作業療法が依頼された。畳の上に布団を敷いて就寝しており、床からの立ち上がりは台につかまり実施していた。セルフケアは時間がかかるが実施可能である。家事は簡単な炊事を行い、洗濯を時々行う程度であった。生活機能の拡大に向けて、作業療法士が行う指導で最も優先されるべきものはどれか。

1

ベッドを導入させる。

2

運動習慣を確立させる。

3

食料品の買い出しを促す。

4

家事動作を積極的に実施させる。

5

地域活動への参加を促進させる。

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