第50回作業療法士専門問題午前48問類似問題

16

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

19歳の男性。統合失調症。大学入学後、授業中に突然大声で叫ぶようになり、幻聴と被害妄想とが認められたため入院となった。治療開始後1か月経過し症状が改善したため自宅へ退院したが、疲労感が強く半年間引きこもっていた。このため、復学を目標として外来作業療法が開始された。この時期の患者の状態はどれか。

1

要安静期

2

亜急性期

3

回復期前期

4

回復期後期

5

社会内維持期

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66

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

摂食・嚥下障害患者の指導で適切でないのはどれか。

1

下顎を引いた姿勢を促通する。

2

顎の水平方向の運動を促通する。

3

口唇の閉鎖運動を促通する。

4

口腔内の過敏性を緩和する。

5

口呼吸を促通する。

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34

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

32歳の男性。会社員。課長になってから会議が多くなり、会議中にマイクを持つ手が震え、激しい動悸と発汗が出現するようになった。次第に恥をかきたくないと、会議が恐怖となっていった。精神科外来受診後に外来作業療法を開始した。この患者の病態として適切なのはどれか。

1

強迫性障害

2

社会不安障害

3

回避性人格障害

4

身体表現性障害

5

急性ストレス反応

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21

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

24歳の男性。会社員。オートバイによる自損事故で外傷性脳損傷となった。受傷後2か月経過。抗てんかん薬を内服中。意識は清明。易怒的である。左不全片麻痺と軽度失調症とを認める。歩行は短下肢技装具で自立。ADLはほぼ自立しているが、病室を間違えたり、他患者とけんかするなどの問題があった。社会復帰の準備を始めるにあたり誤っているのはどれか。

1

病前の教育歴、社会歴を調べる。

2

記憶、情動制御など高次脳機能を評価する。

3

IADL能力を把握する。

4

現状での作業能力を検査する。

5

会社の上司に復職準備を依頼する。

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5

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。主婦。発症後2か月の脳卒中右片麻痺。ブルンストローム法ステージは上下肢、手指いずれもIVである。認知的問題はない。表は患者が現時点で改善したいと考える活動とそれらの活動の重要さ、出来ばえ、現状の満足感を各々10点満点で主観的に判断した結果を示す。この表から作業療法士がする判断で適切なのはどれか。

1

「炊事」へのアプローチは満足感が得やすい。

2

「買物」へのアプローチは成功体験が得やすい。

3

「電話」へのアプローチは優先度が高い。

4

列挙された活動のニーズは同等である。

5

列挙された活動の意味と行い方を分析する。

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23

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

6歳の女児。痙直型脳性麻痺。就学に備えた作業療法を外来で行っている。歩行器と短下肢装具を用いて屋内を歩くことができる。この児の作業活動の姿勢で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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50

第45回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

社会生活技能訓練（SST）の説明で適切なのはどれか。

1

ロールプレイは自由に行う。

2

正のフィードバックを行う。

3

モデリングは最小限にとどめる。

4

ストレスはかからない技法である。

5

モジュールは経験を積んでから行う。

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16

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

21歳の女性。統合失調症。大学でグループ課題の実習中に錯乱状態となり入院した。入院後2週からベッドサイドでの作業療法が開始され、入院後7週で症状が落ち着いたため退院することになった。しかし、眠気やだるさ、疲労感があり、一方で復学への焦りが強い。この時期の患者の回復状態はどれか。

1

急性期

2

亜急性期

3

回復期前期

4

回復期後期

5

維持期

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19

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の男性。交通事故による頚髄損傷。受傷後8か月経過。褥瘡はない。筋力は肩関節周囲筋　4（Good）、肘関節屈筋4（Good）、肘関節伸筋0、手関節背屈筋4（Good）、手関節屈筋0、下肢筋群0であった。この患者の移乗動作の自立を目的とした作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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7

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

56歳の女性。右利き。脳出血で右片麻痺となり、保存的療法にて発症後7日が経過した。意識は清明。右上肢および手指はBrunnstrom法ステージⅠ。右肩関節に軽度の亜脱臼を認めるが、疼痛や浮腫はない。現時点でこの患者の右上肢に行う治療として最も適切なのはどれか。

1

筋再教育訓練

2

利き手交換訓練

3

間欠的機械圧迫

4

渦流浴

5

パンケーキ型装具装着

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74

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

作業療法室における感染予防として適切でないのはどれか。

1

部屋の湿度は十分に保つ。

2

洗面台には足踏み式の給水栓を設置する。

3

手は患者の治療ごとに洗う。

4

石鹸を用い流水で20秒程度洗う。

5

手洗い後は備え付けの布タオルで拭く。

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29

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する在宅での訓練指導で適切でないのはどれか。

1

片膝立ちからの立ち上がり訓練

2

リズムに合わせた上肢の運動

3

他動的な筋ストレッチ訓練

4

四つ這いでのバランス訓練

5

目印を用いた歩行訓練

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96

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

統合失調症の薬物療法で正しいのはどれか。

1

1日の服薬回数が少ないと服薬遵守を得やすい。

2

陰性症状は陽性症状より薬物反応性が良い。

3

非定型抗精神病薬には錐体外路系副作用がない。

4

数種類の薬剤を少量ずつ投与すると副作用が少ない。

5

症状が改善したら薬物療法を終了する。

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88

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

軽躁状態の患者の籐細工でみられる行動はどれか。2つ選べ。ア．素編みで縦芯を次々に折ってしまう。イ．同じ箇所で編んだりほどいたりを繰り返す。ウ．少し編んでは正しいかを確認する。エ．3本縄編みのような難しい工程をいやがる。オ．水に編み芯をつけたまま他の患者の作業に割り込む。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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34

第46回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

片麻痺、感覚鈍麻および異常感覚で発症した多発性硬化症患者の急性増悪期から回復段階初期にかけての対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

感覚障害への再教育

2

運動麻痺に対するPNF

3

起き上がり動作時の介助

4

疼痛緩和のための温熱療法

5

筋力低下に対する漸増抵抗訓練

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10

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

70歳の女性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。自宅で頻回に転倒し、日常生活に支障をきたすようになった。この患者に対する指導として適切なのはどれか。

1

直線的な方向転換をする。

2

歩行時に体幹を屈曲する。

3

車椅子駆動の方法を指導する。

4

リズムをとりながら歩行する。

5

足関節に重錘バンドを装着して歩行する。

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43

第55回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。

1

にぎやかな環境で話す。

2

指示は詳細なものにする。

3

身振り手振りは使わない。

4

沈黙した場合は話題を変える。

5

話題は本人と関係のあるものにする。

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31

第53回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

遂行機能障害に対する介入方法として最も適しているのはどれか。

1

ペグ法

2

自己教示法

3

直接刺激法

4

間隔伸張法

5

物語作成法

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27

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。作業中に幻聴に聞き入り、作業を中断した。作業療法士の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。ア．「また聞こえてきたの」と声をかける。イ．「死ねと聞こえてくるの」と聞く。ウ．「どうしたの」と他患者から声をかけてもらう。エ．「別室で休んでいなさい」という。オ．「作業を続けましょう」と促す。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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53

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

多発性硬化症で再燃による筋力低下が進行している時期の作業療法として正しいのはどれか。

1

筋力低下の著しい筋の筋力増強訓練に重点を置く。

2

効率のよいADLの方法を指導する。

3

副腎皮質ステロイド薬を減量した日に運動量を増やす。

4

運動量の決定は感覚障害を指標にする。

5

訓練は短時間に集中して行う。

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