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作業療法士問題表示

作業療法士国家試験

大分類

気分障害

20問表示中
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45
第57回 午前 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 気分障害
躁病相の初期評価時に得るべき情報として適切でないのはどれか。  
1
問題行動に対する本人の捉え方
2
本人が社会で担ってきた役割
3
処方されている薬物
4
睡眠の状態
5
併存疾患
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46
第57回 午前 作業療法士専門問題
最重要 解説
科目:
大分類: 気分障害
回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。  
1
指示は詳細に行う。
2
自己決定の経験を促す。
3
励ましながら活動を行う。
4
1回の活動時間は短くする。
5
長期間継続できる作業を勧める。
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17
第57回 午後 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 気分障害
43歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団で寝たままでいることが増えた。家事を夫が行うようになると、「夫に迷惑をかけている自分は生きている価値がない」と口にするようになり、夫に連れられ精神科クリニックを受診した。服薬治療が開始され、症状が改善してきたため外来作業療法が処方された。導入時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。  
1
スケジュール表に従った参加を促す。
2
枠組みのある構成的作業を導入する。
3
患者が作製した作品について賞賛する。
4
意欲の低下が認められても作業遂行を促す。
5
体調とともに気分も改善するため心配ないと励ます。
17
第56回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
65歳の女性。約1年前から抑うつ気分、意欲低下、判断力低下、不眠、食思不振などがあり、約9か月前に精神科外来を初めて受診した。希死念慮や貧困妄想も加わり、約8か月前に医療保護入院となっている。抗うつ剤投与により不眠、食思不振はある程度改善されたが、悲観的な思考内容は遷延化した。促してかろうじて病棟外への散歩に応じるようになり、数か月が経過したところで、主治医から作業療法の依頼があった。この時点での作業療法として適切でないのはどれか。  
1
本人の自己決定を見守る。
2
個別のかかわりから開始する。
3
1回の活動時間は短く設定する。
4
長期間をかけて完成する課題を採用する。
5
なじみのある課題より初めての課題を採用する。
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42
第56回 午前 作業療法士専門問題
標準
科目:
大分類: 気分障害
うつ病患者に行った訓練を表に示す。あてはまる訓練法はどれか。 
-PqeN5Yaz6vA1uxqsrWyx
1
コラム法
2
自己教示法
3
行動活性化法
4
ポジティブ日誌
5
アサーショントレーニング
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17
第56回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
50歳の男性。妻と二人暮らし。1年前に支店長に昇進してから仕事量が増え、持ち前の几帳面さと責任感から人一倍多くの仕事をこなしていた。半年前に本社から計画通りの業績が出ていないことを指摘され、それ以来仕事が頭から離れなくなり、休日も出勤して仕事をしていた。2か月前から気分が沈んで夜も眠れなくなり、1か月前からは仕事の能率は極端に低下し、部下たちへの指揮も滞りがちとなった。ある朝、「自分のせいで会社が潰れる、会社を辞めたい、もう死んで楽になりたい」と繰り返しつぶやいて布団にうずくまっていた。心配した妻が本人を連れて精神科病院を受診し、同日入院となった。入院後1週間が経過した時に気分を聞くと、返答までに長い時間がかかり、小さな声で「そうですねえ」と答えるのみであった。作業療法士の対応として適切なのはどれか。  
1
退職を勧める。
2
気晴らしを勧める。
3
十分な休息を勧める。
4
自信回復のために激励する。
5
集団認知行動療法を導入する。
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14
第55回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。  
1
食欲が戻ったので調理実習を計画する。
2
その場で作業療法室への出入りを制限する。
3
患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
4
担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。
5
行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。
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46
第55回 午前 作業療法士専門問題
標準 解説
科目:
大分類: 気分障害
気分安定薬で再発の防止や頻度の減少が最も期待できる疾患はどれか。  
1
気分変調症
2
血管性うつ病
3
双極性障害
4
適応障害
5
非定型うつ病
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17
第55回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
34歳の女性。掃除と整理整頓が趣味というほど几帳面な性格である。職場での昇進によって仕事量が増え、そのため夜遅くまで残り、懸命にこなすように努力していた。しばらくして、抑うつ状態になり、早朝覚醒、体重減少などの身体症状も出現し、精神科を受診した。抑うつ気分は朝方に強く、夕方に軽くなる傾向が認められる。この患者でみられやすいのはどれか。  
1
まわりくどく説明する。
2
他人からの依頼を断れない。
3
早朝から友人に電話をかける。
4
他人からの評価を気にしない。
5
不必要なものをいろいろと買い込む。
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45
第55回 午後 作業療法士専門問題
標準 解説
科目:
大分類: 気分障害
うつ病の治療で正しいのはどれか。  
1
電気けいれん療法は自殺の危険度が低いときに行う治療である。
2
回復を早めるため、気晴らしに旅行に出かけることを積極的に促す。
3
抗うつ薬使用開始後、数日経っても効果が出なければ速やかに薬剤を変更する。
4
患者の負担を減らすため、人生における重大な決定は速やかに行うよう指導する。
5
自殺予防のため、希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある。
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45
第54回 午前 作業療法士専門問題
最重要 解説
科目:
大分類: 気分障害
うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。  
1
適度な運動を活動に取り入れる。
2
メモは使わず記憶するよう促す。
3
休憩は最小限にして持久力をつける。
4
あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。
5
自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。
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15
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。  
1
必要に応じて不安を受け止める。
2
過刺激を避けながら短時間で行う。
3
具体的体験により現実感の回復を促す。
4
参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。
5
薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。
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44
第54回 午後 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 気分障害
双極性障害の躁状態の特徴で適切でないのはどれか。  
1
自尊心の肥大
2
注意力の増強
3
睡眠欲求の減少
4
快楽的活動への没頭
5
目標志向性の活動亢進
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17
第53回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
28歳の女性。産後うつ病。育児休暇中である。元来、何事にも手を抜けない性格。出産から4か月経過したころから、子どもの成長が気になり始め、夫に不安をぶつけるようになった。次第に「母親失格」と言ってはふさぎ込むようになったため、夫に連れられて精神科を受診し入院となった。1か月半後、個別的作業療法が開始となったが、手芸中に「私は怠け者」とつぶやく様子がみられた。この患者に対する作業療法士の対応として適切なのはどれか。  
1
日記を取り入れる。
2
育児の振り返りを行う。
3
患者の不安な気持ちに寄り添う。
4
家族の育児への協力方法について話し合う。
5
性格による自己否定的考えについて話し合う。
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46
第53回 午前 作業療法士専門問題
最重要 解説
科目:
大分類: 気分障害
うつ病の回復初期の患者への対応で最も適切なのはどれか。  
1
就労を勧める。
2
チームでのスポーツを勧める。
3
休憩を早めにとるように勧める。
4
物事は自分で判断するように促す。
5
行動の結果の良し悪しを明確に伝える。
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45
第53回 午後 作業療法士専門問題
重要 解説
科目:
大分類: 気分障害
うつ病による仮性認知症患者の作業療法場面での特徴はどれか。2つ選べ。  
1
多幸的である。
2
社交的に振る舞う。
3
物忘れがみられる。
4
精神運動抑制がみられる。
5
能力低下に無関心である。
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18
第52回 午前 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 気分障害
57歳の女性。夫と寝たきりの母親との3人暮らし。編み物を趣味としていた。患者は手の抜けない真面目な性格で、介護が2年続いたころから「体が動かない。死んでしまいたい」と寝込むようになった。夫に連れられ精神科病院を受診し入院。1か月後に作業療法が導入となった。しかし、作業療法士に「母のことが気になるんです。ここにいる自分が情けない」と訴えた。この患者への対応として適切なのはどれか。  
1
主治医に早期の退院を提案する。
2
他の患者をお世話する役割を提供する。
3
趣味の編み物をしてみるように提案する。
4
休むことも大切であることを説明する。
5
他の患者との会話による気晴らしを促す。
45
第52回 午前 作業療法士専門問題
最重要
科目:
大分類: 気分障害
発病後間もないうつ病患者への対応で適切なのはどれか。  
1
気分転換になる活動を勧める。
2
自殺についての話題は避ける。
3
回復の可能性は高いことを強調する。
4
心構えに問題があることを説明する。
5
重大な決断は早く済ませるように促す。
14
第52回 午後 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 気分障害
55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。  
1
体 力
2
家族関係
3
思考障害
4
作業能力
5
職場環境
45
第52回 午後 作業療法士専門問題
最重要
科目:
大分類: 気分障害
うつ病患者の作業療法で適切な作業活動はどれか。  
1
中断が容易なもの
2
疲労感を自覚しにくいもの
3
他者との優劣が分かりやすいもの
4
複雑で完成すると達成感が得られるもの
5
病前に到達していた水準と現在を比較できるもの
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