血液透析の原理について正しいのはどれか。
a: 半透膜では一部の溶質成分は膜を透過できない。
b: 拡散の推進力は2液間の粘度差である。
c: 拡散速度は溶質の大きさに依存しない。
d: 限外濾過の推進力は膜間にかかる圧力差である。
e: 限外濾過によって一部の溶質も膜を通過する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
患者血液をカラムに直接灌流する治療はどれか。
a: 石油ピッチ系活性炭を用いた薬物吸着
b: ポリミキシンBを用いたエンドトキシン吸着
c: トリプトファンを用いた抗アセチルコリンレセプタ抗体吸着
d: デキストラン硫酸を用いたLDL吸着
e: 酢酸セルロースビーズを用いた顆粒球除去
血液透析中に血圧が低下し、十分な除水ができない患者に対する対策として正しいのはどれか。（人工腎臓装置）
a: 体外限外濾過法(ECUM)の追加
b: 高ナトリウム透析液の使用
c: 血液流量の増加
d: 使用透析器膜面積の拡大
e: 透析液温の低下(低温透析)
抗血栓性をもつのはどれか。
a: リン脂質ポリマー
b: セルロース
c: ポリメチルメタクリレート
d: コラーゲン
e: セグメント化ポリウレタン
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
血液濾過器のふるい係数について正しいのはどれか。
1: 分子量が大きいほど大きな値をとる。
2: 負の値をとることがある。
3: 小分子蛋白では、治療中経時的に上昇する。
4: 小分子蛋白では、血液系より水系の方が高い値を示す。
5: クリアランスと同じ次元をもつ。
直接血液吸着（灌流）療法に用いられる吸着材はどれか。
a: 多孔質シリカ
b: 活性炭
c: ポリミキシンB固定化線維
d: ヘキサデシル基固定化セルロースビーズ
e: デキストラン硫酸固定化セルロースビーズ
CAPDについて誤っているのはどれか。
1: 在宅治療で使われる。
2: 溶質除去の原理は吸着である。
3: 血液透析に比べ中分子量物質の除去に優れる。
4: 被嚢性腹膜硬化症を起こすことがある。
5: 除水は透析液中のブドウ糖濃度に影響される。
オンライン血液透析濾過で正しいのはどれか。
1: 透析液とは別にバッグに入った置換液が必要である。
2: 透析困難症とアミロイドーシスに保険適応疾患が限られる。
3: わが国では前希釈法が主流である。
4: エンドトキシン捕捉フィルタは不要である。
5: 血液浄化器には血液透析と同じダイアライザが使用される。
透析液で誤っているのはどれか。
1: アルカリ化剤として重炭酸ナトリウムや酢酸ナトリウムが含まれる。
2: 透析液組成を連続監視するため電気伝導度を測定する。
3: 透析液原水は逆浸透装置、活性炭濾過装置、軟水化装置の順に処理される。
4: 透析液のエンドトキシン濃度を低減するためにエンドトキシン阻止膜が用いられる。
5: 透析液原水として地下水を使うには水道法に準拠した水質の担保が必要である。
ダイアライザに関して正しいのはどれか。
1: ポリスルホン膜は対称性構造を持つ。
2: 積層型はもちいられていない。
3: 中空糸型では血液と透析液は同じ方向に流れる。
4: 中空糸束の中心部ほど透析液が流れやすい。
5: 滅菌にはガンマ線が用いられている。
腹膜透析について正しいのはどれか。
1: 原理は水圧差による。
2: 透析液のカリウム濃度は1.5~2mEq/Lである。
3: 自動灌流装置によって除水量を制御できる。
4: 腹膜カテーテルはダグラス窩に挿入する。
5: 酸性透析液は生体適合性に問題はない。
膜型人工肺について誤っているのはどれか。（体外循環装置）
1: 多孔質膜は長時間の使用で血漿漏出を起こす。
2: 多孔質膜は均質膜よりガス交換能が劣る。
3: 多孔質膜では気泡が血液に混入するおそれがある。
4: 均質膜では血液とガスは非接触である。
5: シリコーンゴム膜は均質膜である。
血液透析について正しいのはどれか。
a: 尿素の除去は半透膜を介しての拡散による。
b: ナトリウムの除去は除水量に依存する。
c: 代謝性アシドーシスの是正は透析液中の乳酸による。
d: 血液中からの無機リンの除去効率は尿素よりよい。
e: カルシウムの移動は血液中のイオン化カルシウムと透析液中のカルシウムイオンとの濃度差による。
ダイアライザで正しいのはどれか。
1: 限外濾過率は透水性を表す指標である。
2: クリアランスは血流量の影響を受けない。
3: ふるい係数が大きい溶質は膜透過しにくい。
4: 透析液は中空糸束の中心部ほど流れやすい。
5: 膜面積が大きいと不均衡症候群は起きにくい。
抗血栓性高分子材料として大動脈内バルーンカテーテル及び中心静脈カテーテルのいずれにも使用されているのはどれか。
1: 塩化ビニル
2: ポリメチルシロキサン(シリコン)
3: ポリテトラフルオロエチレン(テフロン)
4: ポリウレタン
5: ポリエチレンテレフタレート(ダクロン)
自己免疫疾患の治療法として用いられているのはどれか。
a: 腹膜透析法
b: 血液透析法
c: 血液吸着法
d: 血漿交換法
e: 血液濾過法
清浄化した透析液を置換補充液として利用する治療はどれか。
1: 血液透析
2: 血液濾過
3: オンライン血液透析濾過
4: 持続的血液透析濾過
5: 持続的腹膜透析
人工肺について誤っているのはどれか。
1: 気泡型では血液の損傷が起こりやすい。
2: 膜型では気泡の発生が少ない。
3: 膜型では血液の損傷が少ない。
4: フィルム型は現在最も広く用いられている。
5: 膜型では、ポリプロピレン、ポリエチレンなどの素材が用いられる。
透析療法における物理化学的原理で誤っているのはどれか。
1: 拡散は溶質の濃度差を推進力とする。
2: 濾過は膜間圧力差を推進力とする。
3: 吸着は溶質と膜材質との相互作用による。
4: 半透膜はその孔径によって溶質分子をふるい分ける。
5: 溶質分子量が大きいほど拡散速度は大きい。
血液透析と比べた連続的腹膜透析の特徴として正しいのはどれか。
a: 小分子溶質の除去に優れる。
b: 残存腎機能の保持に優れる。
c: バスキュラーアクセスが不要である。
d: 心血管系への負担が少ない。
e: 長期透析が可能である。
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