第34回午前第54問の類似問題

健常児。最近、腹臥位にて図に示す姿勢をとるようになった。この月齢で残存している可能性が最も高い反射はどれか。 

1: Moro反射

2: Galant反射

3: 交叉伸展反射

4: 足底把握反射

5: 非対称性緊張性頸反射

小児の発達過程でみられる順序で正しいのはどれか。A．背臥位での四肢屈曲B．肘つき腹這いC．頸部の伸展保持D．四つ這い 

1: A→B→C→D

2: B→A→C→D

3: B→C→A→D

4: A→B→D→C

5: A→C→B→D

5歳の女児。痙直型四肢麻痺。側弯や股関節脱臼はない。車椅子座位での全身写真（別冊No. 2）を別に示す。幼稚園で用いる座位保持装置の調整について、はじめに検討するべき事項はどれか。2つ選べ。 

1: 頭部の固定性

2: 胸郭部の固定性

3: 骨盤帯の固定性

4: 股関節の外転保持性

5: 足台の高さ

12か月の発達レベルで適切でないのはどれか。  

1: 音をまねる。

2: バイバイをする。

3: 呼名に返答する。

4: なぐり書きをする。

5: 靴下をはく。

正しいのはどれか。  

1: 生後3週を過ぎると誰を見ても微笑むようになる。

2: 8か月頃になると人見知りが激しくなる。

3: 1歳を過ぎると積木を電車に見たてる遊びを始める。

4: 2歳になると3人以上の集団遊びをするようになる。

5: 3歳を過ぎると現実と空想との区別がつくようになる。

4歳の女児。脳性麻痺。座位保持姿勢を図に示す。姿勢の特徴で正しいのはどれか。 

1: 片麻痺が疑われる。

2: 重心は前方に偏位している。

3: ハムストリングスの短縮が疑われる。

4: 対称性緊張性頸反射の影響がみられる。

5: 頸部の立ち直り反応の低下が疑われる。

10歳の女児。痙直型両麻痺。移動には四つ這い、歩行器での歩行および車椅子自走を併用している。この女児が立ち上がろうとして図のような姿勢になった。原因として考えられるのはどれか。 

1: 緊張性迷路反射の残存

2: 膝関節伸展可動域の低下

3: 下肢の左右分離運動困難

4: 上肢の屈曲共同運動の出現

5: 緊張性対称性頸反射の残存

9歳の男児。デュシェンヌ型筋ジストロフィー。介助なしに歩行可能で、椅子からの立ち上がりも可能であるが、階段昇降はできない。1年後、歩行が不安定になり、学校の洋式トイレからの立ち上がりで友達の助けが必要となった。この時期に適切な装具はどれか。  

6歳の女児。脳性麻痺痙直型両麻痺。手指の巧緻動作は拙劣だが上肢・体幹の機能障害は比較的軽度で、座位バランスは良好である。両手で平行棒につかまれば椅子から立ち上がることができ、平行棒内立位は片手支持でも安定して保持できる。歩き出そうとすると支持脚股関節・膝関節の屈曲が生じ、尻もちをつきそうになり歩けない。この患者の歩き出しの問題への対処として行う理学療法で適切なのはどれか。  

1: バルーン上座位保持練習

2: バルーン上腹臥位での体幹伸展練習

3: 台上座位からの立ち上がり練習

4: 壁にお尻で寄りかかった立位での風船遊び

5: 低い台に片足を乗せるステップ動作の練習

1歳児よりも3歳児で計測値が減少するのはどれか。2つ選べ。  

1: 歩隔（cm）

2: 歩行率（歩／分）

3: 1歩行周期（秒）

4: 単脚支持期（秒）

5: 重複歩距離（cm）

遠城寺式乳幼児分析的発達検査で3歳未満で獲得されるのはどれか。2つ選べ。  

1: ボールを前にける。

2: 顔をひとりで洗う。

3: 靴をひとりではく。

4: ボタンをはめる。

5: 十字をかく。

5歳の男児。脳性麻痺で痙直型四肢麻痺である。粗大運動機能は側臥位までの寝返りが可能。背臥位と背臥位から引き起こしたときの状態を図に示す。臨床症状として可能性が低いのはどれか。 

1: 足クローヌス陽性

2: 下肢の伸筋共同運動

3: 緊張性迷路反射の残存

4: パラシュート反応陽性

5: 股関節外転の可動域制限

図のような移動（シャフリング）をする乳児に促す姿勢や運動で最も適切なのはどれか。 

1: 椅子座位

2: 起き上がり

3: 寝返り

4: 背臥位

5: 腹這い

遠城寺式乳幼児分析的発達検査表において「積み木を2つ重ねる」ことができる発達段階にある子どもでも困難な可能性のある動作は何か。  

1: コップを自分で持って飲む。

2: さじで食べようとする。

3: お菓子の包み紙を取って食べる。

4: 口元を自分でふこうとする。

5: ストローで飲む。

児の左半身の関節可動域を測定した結果を表に示す。この児がとることのできる姿勢はどれか。