第52回午前第64問の類似問題

慢性閉塞性肺疾患で運動療法を中止しなければならないのはどれか。  

1: 動脈血酸素飽和度─85％

2: 酸素摂取量─最大酸素摂取量の70％

3: 心拍数─最大心拍数（220－年齢）の60％

4: 収縮期血圧─170 mmHg

5: ボルグ指数─11

「気管吸引のガイドライン（成人で人工気道を有する患者のための）」（日本呼吸療法医学会による）に基づく吸引の適応となる状態で正しいのはどれか。  

1: 誤嚥した。

2: 肺下葉の水泡音を聴取した。

3: 努力性呼吸が弱くなってきている。

4: 気管チューブ内に分泌物が確認できない。

5: 経皮的動脈血酸素飽和度が改善してきている。

慢性閉塞性肺疾患の理学療法で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．呼吸訓練では呼気時間の延長を図る。イ．呼吸困難時の呼吸介助法は背臥位で行う。ウ．腹式呼吸の習得には胸鎖乳突筋の収縮を確認する。エ．下葉部に痰を認めたら座位にて体位排痰を行う。オ．痰の粘性が低ければハフィング（huffing）が排痰に有効である。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン2006に基づく、積極的なリハビリテーションを実施しない場合はどれか。  

1: 安静時脈拍130/分

2: 安静時体温37.5˚C

3: 安静時酸素飽和度92％

4: 安静時収縮期血圧160 mmHg

5: 安静時拡張期血圧100 mmHg

慢性閉塞性肺疾患の呼吸理学療法で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．呼吸訓練では呼気時間の延長を図る。イ．呼吸困難時の呼吸介助法は背臥位で行う。ウ．腹式呼吸の習得には胸鎖乳突筋の収縮を確認する。エ．下葉部に痰を認めたら座位にて体位排痰を行う。オ．ハフィング（huffing）は咳の前に声門を開いて行う。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

頸髄損傷の呼吸障害で正しいのはどれか。  

1: 肺活量は低下する。

2: 咳の強さは変わらない。

3: 予備吸気量は増加する。

4: 予備呼気量は変わらない。

5: 閉塞性換気障害が生じやすい。

心筋梗塞患者の急性期リハビリテーションで正しいのはどれか。  

1: 寒冷昇圧テストを行う。

2: 等尺性収縮運動を行う。

3: ギャッチアップ座位から開始する。

4: 心拍数100／分以上では運動を中止する。

5: 排便訓練は差し込み便器で行う。

全身持久力トレーニングを主体とした運動療法を中止すべき状態はどれか。  

1: 心拍数が100/分以上となる。

2: 収縮期血圧が150 mmHg以上となる。

3: 心拍数が安静時から20/分以上増加する。

4: 拡張期血圧が安静時から20 mmHg以上増加する。

5: 収縮期血圧が安静時から30 mmHg以上増加する。

慢性閉塞性肺疾患における包括的呼吸リハビリテーションで正しいのはどれか。  

1: 運動耐容能の改善を図ることができる。

2: 吸気時に動作を行うように指導する。

3: 上肢筋力トレーニングは行わない。

4: 健康関連QOLに影響を与えない。

5: 栄養指導は含まない。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の腹式呼吸の目的で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 補助筋の筋力増強

2: 1回換気量の増加

3: 機能的残気量の増加

4: 横隔膜の上方移動拡大

5: 呼気時の気道内圧低下

筋萎縮性側索硬化症の進行により非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉療法を適応すべき数値はどれか。  

1: PaO2：80 mmHg

2: PaCO2：60 mmHg

3: 睡眠中SpO2：94％

4: 最大吸気圧：75 cmH2O

5: ％努力性肺活量(％FVC)：85％

在宅酸素療法が導入された慢性呼吸不全患者の生活指導で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 洗髪は、座位で両上肢によって行う。

2: 更衣は、立位でかぶり型上衣で行う。

3: 洗顔は、座位で息を吐きながら行う。

4: 用便は、息を吐きながら腹圧をかけて行う。

5: 歩行は、背筋を反らせて大きく息を吸いながら行う。

慢性呼吸不全患者の生活指導で誤っているのはどれか。  

1: 腹式呼吸を励行する。

2: 時間あたりの呼吸数を増やす。

3: 1回換気量を増やす。

4: 活動課題は分割して行う。

5: 酸素吸入下で体操する。

慢性呼吸不全患者の生活指導で適切でないのはどれか。  

1: 腹式呼吸を励行する。

2: 時間当たり呼吸数を増やす。

3: 1回換気量を増やす。

4: 動作を分割する。

5: 酸素吸入下で体操する。

口すぼめ呼吸で誤っているのはどれか。2つ選べ。 ア．呼気時は気道に予備圧力を生じさせる。イ．気道の虚脱が生じる。ウ．気胸にも適応がある。エ．機能的残気量が減少する。オ．吸気では口を閉じる。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

成人に対する一次救命処置で正しいのはどれか。  

1: 胸骨圧迫は1分間に100～120回のテンポで行う。

2: 胸骨圧迫は胸骨が1 cm程度沈む強さで圧迫する。

3: AEDによる電気ショック後には胸骨圧迫を行わない。

4: 人工呼吸（口対口呼吸）の吹込みは続けて10回以上行う。

5: 胸骨圧迫をしながらAEDによる電気ショックを与える。

正しいのはどれか。  

1: 肺気腫では吸気時に気管支虚脱が起こる。

2: 肺線維症では肺実質の拡張不全をきたす。

3: 喘息では機能的残気量が低下する。

4: 慢性気管支炎では呼気抵抗が低下する。

5: 気管支拡張症では夜間の痰喀出が多い。

45歳の男性。息切れで階段を昇れなくなったため受診した。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを得た。この患者の呼吸理学療法の目的はどれか。 

1: 胸式呼吸による肺活量の改善

2: 有酸素運動による残気量の減少

3: 部分呼吸法による努力性肺活量の増加

4: 口すぼめ呼吸による機能的残気量の減少

5: 胸郭柔軟性運動による拘束性換気障害の改善

在宅酸素療法を行っている慢性閉塞性肺疾患患者の作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 肩甲帯のリラクセーションを指導する。

2: 活動時の腹式呼吸パターンを指導する。

3: 時間あたり呼吸数を増やすよう指導する。

4: 口すぼめ呼吸を指導する。

5: 活動課題を分析し作業を分割する。

呼吸機能テストの結果、図Aのようなフローボリューム曲線を得た。この患者の呼吸理学療法で誤っているのはどれか。ただし、図Bは健常者の結果を示す。 

1: 胸郭の可動性を増大する。

2: 口すぼめ呼吸を指導する。

3: 呼気時間を短縮する。

4: 呼気筋を強化する。

5: 腹筋を強化する。