第39回午前第76問の類似問題

第56回午前：第29問

疾患と自助具の組合せで正しいのはどれか。  

1: アテトーゼ型脳性麻痺　──　ソックスエイド

2: 関節リウマチ　──　キーボードカバー

3: 頸髄損傷　──　マウススティック

4: 脊髄小脳変性症　──　リーチャー

5: Parkinson病　──　万能カフ

  • 答え：3
  • 解説：この問題では、疾患とそれに適した自助具の組み合わせを選ぶ必要があります。正しい組み合わせは、頸髄損傷とマウススティックです。頸髄損傷による四肢麻痺でも頭頸部の運動機能が残存した場合、マウススティックを利用できます。
  • アテトーゼ型脳性麻痺とソックスエイドの組み合わせは正しくありません。アテトーゼ型脳性麻痺患者が長柄のリーチャーを使用すると目標となる足部へ正確に到達させることが難しいためです。
  • 関節リウマチとキーボードカバーの組み合わせは正しくありません。キーボードカバーは振戦症状がある場合に使用される自助具であり、振戦が主症状ではない関節リウマチでは不要です。
  • 頸髄損傷とマウススティックの組み合わせは正しいです。マウススティックは操作する棒を口にくわえて顎と頭部の動きでキー入力などを行えるようにするもので、四肢麻痺あるいは四肢末梢部の機能不全に適応できます。頸髄損傷による四肢麻痺でも頭頸部の運動機能が残存した場合は利用できます。
  • 脊髄小脳変性症とリーチャーの組み合わせは正しくありません。脊髄小脳変性症では運動失調があるため、目標物へのリーチ部が振動して使いにくいです。
  • Parkinson病と万能カフの組み合わせは正しくありません。万能カフは手指の把持機能が障害されたときに使用される自助具ですが、Parkinson病では手指の把持機能が失われることは特徴的でなく、適用性は低いです。
  • 科目：その他の身体障害
  • 重要度：プレミアム特典
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第40回午後：第8問

肩甲骨に付着する筋と付着部との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩甲挙筋－上角

2: 棘上筋－肩甲棘

3: 大円筋－下角

4: 菱形筋－内側縁

5: 小胸筋－烏口突起

第38回午前：第72問

疾患とスイッチの種類との組合せで適切でないのはどれか。  

1: 高位頸髄損傷－空気圧によるスイッチ

2: デュシェンヌ型筋ジストロフィー－マイクロスイッチ

3: 多発性硬化症－音が出て確認できるスイッチ

4: 慢性関節リウマチ－顎運動によるスイッチ

5: 両側前腕切断－筋電スイッチ

第44回午後：第77問

骨折について正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 回旋変形は自然矯正されやすい。

2: 小児ではColles骨折の頻度が高い。

3: 上腕骨近位端骨折は高齢者に多い。

4: 癌の骨転移では疲労骨折が生じやすい。

5: 脂肪塞栓は大腿骨骨折後に起こりやすい。

第52回午前：第38問

超音波治療が可能なのはどれか。  

1: 金属プレートによる骨折固定部位

2: 血友病性関節症

3: 小児の大腿骨下端部

4: 深部静脈血栓症

5: 転移性骨腫瘍部位

第39回午前：第61問

多発性硬化症の症状と理学療法との組合せで適切でないのはどれか。  

1: 痙　縮－全身温浴

2: 廃用性筋力低下－等張性筋力増強

3: 運動失調－重錘負荷

4: 耐久力低下－ボルグ指数11の運動

5: 歩行時尖足－短下肢装具

第42回午後：第77問

骨壊死を合併しやすいのはどれか。2つ選べ。  

1: 鎖骨骨折

2: 上腕骨外科頸骨折

3: 大腿骨頸部内側骨折

4: 膝蓋骨骨折

5: 距骨頸部骨折

第34回午前：第38問

関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の基本軸で誤っているのはどれか。 

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1: 肩関節外旋

2: 手関節伸展

3: 股関節外転

4: 膝関節屈曲

5: 足関節伸展（背屈）

第39回午前：第73問

腰痛体操において伸張すべき筋で誤っているのはどれか。  

1: 腹筋

2: 腰背筋

3: 腸腰筋

4: ハムストリングス

5: 下腿三頭筋

第38回午前：第12問

65歳の男性。脳卒中左片麻痺発症後3か月経過。ブルンストローム法ステージは上肢II、手指II、下肢II。左肩関節は一横指の亜脱臼があり、肩手症候群を合併している。左肩関節可動域は屈曲80°、外転60°、外旋10° と痛みを伴う制限がある。左半側空間無視があり、座位は患側前方へ傾き自立保持は不可能である。理学療法で適切でないのはどれか。  

1: 肩手症候群に対するアームスリング装着

2: 座位での健側上肢体重支持練習

3: 長下肢装具を用いた平行棒内立位訓練

4: 患側下肢の随意運動促通

5: 患側片肘立ちの起き上がり動作練習

第54回午後：第10問

頸髄損傷完全麻痺者（第6頸髄節まで機能残存）が肘での体重支持を練習している図を示す。この練習の目的動作はどれか。 

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1: 導尿カテーテル操作

2: ベッド上での移動

3: 足上げ動作

4: 上着の着脱

5: 寝返り

第38回午後：第9問

誤っている組合せはどれか。  

1: 正中神経－長掌筋

2: 肩甲下神経－棘下筋

3: 尺骨神経－母指内転筋

4: 橈骨神経－上腕三頭筋

5: 長胸神経－前鋸筋

第41回午前：第56問

前腕遠位部での正中神経縫合術後3週の患肢への作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 感覚障害－手掌から開始する知覚再教育

2: 関節拘縮－手関節背屈位で行う手指の関節可動域訓練

3: 筋力低下－非麻痺筋の積極的な筋力増強訓練

4: 手指機能－短対立装具を用いたつまみ訓練

5: 循環障害－上肢挙上位保持の指導

第55回午後：第56問

動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 上腕動脈―――上腕二頭筋後内側縁

2: 橈骨動脈―――前腕掌側面の外側遠位部

3: 大腿動脈―――Scarpa三角内

4: 足背動脈―――足背の長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間

5: 後脛骨動脈――外果後方

  • 答え：5
  • 解説：この問題では、動脈と触知可能な部位の組み合わせが正しいかどうかを判断する必要があります。正しい組み合わせは、動脈がその部位を通っていて、触診によって確認できることを意味します。
  • 上腕動脈は、大胸筋下縁で烏口腕筋と上腕二頭筋の内側後縁に沿って下行し、腋窩の中央に向かう。上腕動脈は、すべての部位で触知可能であるため、この組み合わせは正しいです。
  • 橈骨動脈は、上腕二頭筋の停止腱の深層から腕橈骨筋の深層を通り、腕橈骨筋の停止腱と橈側手根屈筋の停止腱の間を下行する。前腕掌側面の外側遠位部の、腕橈骨筋の停止腱と橈側手根屈筋の停止腱の間で触知可能であるため、この組み合わせは正しいです。
  • 大腿動脈は、鼠径部の中点と大腿骨内転筋結節とをらせん状に結んだ線上に位置し、内転筋腱裂孔の高さで膝窩動脈に移行する。大腿三角（Scarpa三角）を通る部位で触知できるほか、縫工筋内側縁のすぐ内側を外側後方へ向かって圧迫することでも触知可能であるため、この組み合わせは正しいです。
  • 足背動脈は、後脛骨動脈から移行した部分で、足背の長母指伸筋腱と長指伸筋第2趾腱の間で触知可能であるため、この組み合わせは正しいです。
  • 後脛骨動脈は、長趾屈筋の外側を走行する。ヒラメ筋上縁付近で触知できるほか、下腿後面の脛骨内果とアキレス腱との間で触知可能である。しかし、外果後方では触知できないため、この組み合わせは誤りです。
  • 科目：解剖学（その他）
  • 重要度：プレミアム特典
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第56回午後：第44問

症候とその説明の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: Uhthoff徴候　──　体温の低下で神経症状が悪化する。

2: Lasègue徴候　──　腰椎椎間板ヘルニアで陽性になる。

3: Lhermitte徴候　──　頸部の前屈により背部中央に痛みが走る。

4: 内側縦束症候群　──　後頭葉の障害で起こる。

5: Brown-Séquard症候群　──　脊髄の両側横断性障害で起こる。

第42回午前：第63問

脊髄損傷の機能残存レベルと装具との組合せで適切でないのはどれか。  

1: 第5頸髄節－手関節背屈装具

2: 第7頸髄節－短対立装具

3: 第12胸髄節－股継手付き長下肢装具

4: 第2腰髄節－長下肢装具

5: 第3仙髄節－短下肢装具

第53回午後：第9問

35歳の男性。飲酒後電車内で寝過ごし、右上腕部の圧迫によって橈骨神経麻痺となった。受傷4日後で橈骨神経領域の感覚低下があり、手関節背屈および手指伸展の自動運動は困難である。この患者に対するアプローチで適切なのはどれか。2つ選べ。  

1: 上腕部のアイシング

2: 手関節背屈の抵抗運動

3: Engen型把持装具の使用

4: 手指・手関節の他動伸展運動

5: コックアップ・スプリントの使用

  • 答え：4 ・5
  • 解説：この問題では、橈骨神経麻痺を持つ患者に対する適切な治療法を選択することが求められています。橈骨神経麻痺では、手関節背屈および手指伸展の自動運動が困難であり、感覚低下があるため、他動伸展運動やコックアップ・スプリントの使用が適切です。
  • 上腕部のアイシングは、神経回復を遅延させる危険があるため、この患者には適切ではありません。代わりに、ビタミン剤の投与や保温による血行改善が行われるべきです。
  • 手関節背屈の抵抗運動は、筋力が重力に抗して関節を運動できる状態でなければできません。この患者は受傷4日後であり、手関節背屈の自動運動が困難であるため、他動運動を行うべきです。
  • Engen型把持装具は、手指屈曲が不可能な場合に、手関節背屈によりテノデーシス・アクションのように手指屈曲を補助する装具です。この患者は、手関節背屈の自動運動ができないため、この装具は適していません。
  • 手関節背屈と手指伸展の自動運動が困難であることから、自動運動を促すために他動伸展運動を実施することが望ましい。この選択肢は正しいです。
  • 橈骨神経麻痺では下垂手となるため、コックアップ・スプリントを使用し、手関節軽度背屈位で機能的肢位を保持する。この選択肢は正しいです。
  • 科目：整形外科疾患
  • 重要度：プレミアム特典
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第42回午前：第45問

疾患と神経学的検査法との組合せで適切なのはどれか。  

1: 筋萎縮性側索硬化症－母指球擦過によるオトガイ筋収縮

2: 書痙－手関節部でのTinel徴候

3: 小脳梗塞－母指球叩打後の持続的筋収縮

4: 筋緊張性ジストロフィー－手掌擦過時の強制把握

5: パーキンソン病－中指尖部を弾いた後の母指内転運動

第41回午前：第71問

アテトーゼ型脳性麻痺児の症状とアプローチとの組合せで適切でないのはどれか。  

1: 定頸不良－腹臥位での頭部挙上

2: 体幹過伸展－座面の高い椅子での座位訓練

3: 動的バランス不良－セラピーボールでのバランス訓練

4: 手指の過伸展－ビンの蓋の開け閉め

5: 目と手の協調障害－ペグ差しの練習

第39回午前：第56問

正しい組合せはどれか。  

1: パーキンソン病－BFO

2: 片麻痺－ボタンエイド

3: 脊髄小脳変性症－リーチャー

4: 関節リウマチ－起き上がりひも

5: 筋萎縮性側索硬化症－軽量太柄スプーン