第49回作業療法士実地問題午後4問類似問題

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第42回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

中等度の精神遅滞で適切でないのはどれか。

1

一人で入浴ができる。

2

ことわざが理解できる。

3

簡単な日常会話ができる。

4

指示に従い荷物を運ぶことができる。

5

1桁の足し算、引き算ができる。

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12

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

27歳の男性。オートバイ事故による頸髄損傷。Zancolliの頸髄損傷分類で右C6B1、左C6A。関節可動域に制限はない。体幹を前傾させると上肢で支持することは困難である。動作の写真を別に示す。上肢による支持を可能にするために強化が必要な筋はどれか。2つ選べ。

1

上腕筋

2

棘下筋

3

肩甲下筋

4

三角筋前部線維

5

僧帽筋上部線維

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13

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

46歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSEが24点、軽度の注意障害を認めている。既に退院し、父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であることから、就労移行支援による雇用を目指している。作業療法士が患者に実施する内容で正しいのはどれか。

1

就労準備は課題がなくなるまで続ける。

2

雇用されたら支援が終了となる。

3

実際の場面での職業評価を行う。

4

雇用条件通りの就業を目指す。

5

通勤は付き添いを前提とする。

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29

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

疾患と自助具の組合せで正しいのはどれか。

1

アテトーゼ型脳性麻痺　──　ソックスエイド

2

関節リウマチ　──　キーボードカバー

3

頸髄損傷　──　マウススティック

4

脊髄小脳変性症　──　リーチャー

5

Parkinson病　──　万能カフ

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21

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

疾患と作業種目との組合せで適切なのはどれか。

1

呼吸器疾患－木工

2

関節リウマチ－タイルモザイク

3

Parkinson病－毛糸のかぎ針編み

4

脊髄小脳変性症－卓球

5

筋萎縮性側索硬化症－パソコン

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21

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動と基本軸の組合せで正しいのはどれか。

1

肩甲帯挙上　―　肩峰を通る床への垂直線

2

肩側方挙上　―　両側の肩峰を結ぶ線

3

肩水平伸展　―　肘を通る前額面への垂直線

4

肘屈曲　―　肘を通る床への垂直線

5

手掌屈　―　橈　骨

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13

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。この時期の作業療法で優先する目的はどれか。

1

体力の維持

2

行動の統制

3

合併症の予防

4

作業能力の向上

5

施設環境への適応

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14

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。作業療法中にみられる行動障害への対応で適切なのはどれか。

1

患者に注意する。

2

患者を説得する。

3

行動を黙認する。

4

行動を制止する。

5

患者に理由を尋ねる。

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4

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

67歳の男性。Lewy小体型認知症。退職しているにもかかわらず時々会社に行こうとするが、説明をすると納得する。「子供が部屋の中にいる」と訴えることが増えた。日常の動作は緩慢となり、歩行も困難になったため入院した。この患者に対する作業療法の際に適切なのはどれか。

1

幻視の訴えを正す。

2

身体の活動量を減らす。

3

リズムのある反復動作は避ける。

4

転倒しやすいことを本人に伝える。

5

過覚醒を防ぐために照明を暗くする。

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37

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

立位をとることは可能だが、移動は車椅子を要する片麻痺患者のための家屋改造について正しいのはどれか。

1

ドアは開き戸にする。

2

浴槽は洋式タイプにする。

3

廊下幅は70 cmを確保する。

4

スロープの勾配は1／7にする。

5

トイレにL字型の手すりを設置する。

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14

第58回午後 | 作業療法士実地問題

標準

科目:

大分類: ADL・生活環境

ADL・生活環...

大分類: ADL・生活環境

63 歳の女性。うつ病。元来、働き者で、園芸や裁縫を楽しんでいた。定年退職し、子どもの独立、親の死が続いたころから、趣味や家事をする気力がなくなり、不眠と強い倦怠感を訴え、入院した。薬物療法により症状が軽快し、 1 か月後には病棟内 ADL はほぼ自立したため作業療法が開始された。作業療法の初期評価で最も適切なのはどれか。

1

独力で調理ができるかどうかを評価する。

2

主観的疲労度を頻繁に聞いて確認する。

3

裁縫での作業遂行の様子を観察する。

4

集団活動での行動特性を観察する。

5

日中の過ごし方の情報を得る。

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47

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

強迫性障害患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

強迫行為が始まれば作業を中止させる。

4

強迫行為の原因についての洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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6

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

10歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は寝返りで移動する。電動車椅子を練習中である。この児のGMFCS（gross motor function classification system）のレベルはどれか。

1

レベルⅠ

2

レベルⅡ

3

レベルⅢ

4

レベルⅣ

5

レベルⅤ

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65

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Duchenne（デュシェンヌ）型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）で可能なのはどれか。2つ選べ。

1

電動鋸を用いた木工

2

ペーパークラフト

3

マクラメ

4

陶芸のたま作り

5

板金打ち出し

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32

第48回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

失行症がみられる患者にある動作を指示したところ、指示したとおりに可能であった。その後、別の動作を指示したところ前回に指示した動作を繰り返した。この誤反応はどれか。

1

保続

2

錯行為

3

修正行為

4

無定型反応

5

Body Parts as Object（BPO）

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22

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

バランス能力を評価できるのはどれか。2つ選べ。

1

Repetition maximum

2

Functional reach test

3

Modified Ashworth scale

4

Timed up and go test

5

Functional assessment staging

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46

第57回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。

1

指示は詳細に行う。

2

自己決定の経験を促す。

3

励ましながら活動を行う。

4

1回の活動時間は短くする。

5

長期間継続できる作業を勧める。

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80

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症の作業療法の対応で適切なのはどれか。

1

活動中は詳細な指示を行う。

2

休息のタイミングを管理する。

3

新しい活動を用意する。

4

患者同士の共同作業は避ける。

5

テンポを速くして短時間で終わらせる。

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36

第52回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対する生活上の指導として最も適切なのはどれか。

1

日光浴をする。

2

患肢の挙上を避ける。

3

高い温度で温浴をする。

4

アームスリングで保護する。

5

正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。

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91

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

現実検討能力を高める。

2

不安な気持ちを解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

対人関係能力の向上を図る。

5

感情表現を促す活動を提供する。

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