多発性硬化症の症状と理学療法との組合せで適切でないのはどれか。
1: 痙 縮－全身温浴
2: 廃用性筋力低下－等張性筋力増強
3: 運動失調－重錘負荷
4: 耐久力低下－ボルグ指数11の運動
5: 歩行時尖足－短下肢装具
間欠性跛行を示すのはどれか。2つ選べ。 ア．閉塞性動脈硬化症イ．筋萎縮性側索硬化症ウ．変形性膝関節症エ．脊髄空洞症オ．腰部脊柱管狭窄症
1: ア
2: イ
3: ウ
4: エ
5: オ
多発性硬化症の初発症状で多いのはどれか。2つ選べ。 ア．腱反射低下イ．視力低下ウ．しびれ感エ．膀胱障害オ．言語障害
1: ア
2: イ
3: ウ
4: エ
5: オ
60 歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。下肢の痙縮が強く、介助歩行でははさみ足の傾向がある。手指は鷲手変形を呈し、上肢近位部の筋力は2。最近、嗄声が進行している。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1: ベッド上動作を容易にするため滑りやすい布をシーツとして使う。
2: 夜間家族を呼ぶため足スイッチコールを設置する。
3: PSBと万能カフを用いて食事をする。
4: ストロー付カップで補水をする。
5: 1スイッチ入力コミュニケーションエイドを使う。
55歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。1年前から通勤時に右足がつまずくようになった。最近は意識して膝を上にあげて歩行している。腰椎MRIでは病的所見はなく、針筋電図所見では両側の前脛骨筋に右側優位の神経原性変化を認めた。適切な対応はどれか。
1: 座位時は足を挙上しておく。
2: 移動時に車椅子を利用する。
3: 立ち上がり運動を繰り返す。
4: 前脛骨筋に治療的電気刺激を行う。
5: 右側プラスチック短下肢装具を装着する。
50歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、歩行は自立しているが、更衣、入浴動作に介助が必要である。この時期の理学療法で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．高負荷での筋力増強訓練イ．頸椎固定装具の作製ウ．電動車椅子の操作エ．呼吸筋群の強化訓練オ．上肢の関節可動域訓練
1: ア
2: イ
3: ウ
4: エ
5: オ
呼吸機能が低下してきた筋萎縮性側索硬化症患者に対する呼吸理学療法で適切なのはどれか。
1: 口すぼめ呼吸の指導
2: 胸郭のストレッチ
3: 呼気時の胸郭圧迫
4: 腹式呼吸の指導
5: 有酸素運動
末梢神経麻痺の症候で正しいのはどれか。2つ選べ。
1: 痙縮
2: 筋萎縮
3: 病的反射
4: 不随意運動
5: 腱反射低下
自律神経症状を主症状とする疾患はどれか。
1: 重症筋無力症
2: 多発性硬化症
3: アルツハイマー型痴呆
4: パーキンソン病
5: シャイ・ドレイガー症候群
疾患と神経学的検査法との組合せで適切なのはどれか。
1: 筋萎縮性側索硬化症－母指球擦過によるオトガイ筋収縮
2: 書痙－手関節部でのTinel徴候
3: 小脳梗塞－母指球叩打後の持続的筋収縮
4: 筋緊張性ジストロフィー－手掌擦過時の強制把握
5: パーキンソン病－中指尖部を弾いた後の母指内転運動
筋萎縮性側索硬化症患者に必要でないのはどれか。
1: 自己導尿セット
2: 手関節固定装具
3: 頭部懸垂型保持装具
4: ベルクロファスナー付き衣服
5: ポータブルスプリングバランサー（PSB）
神経筋接合部の障害が病態の中心である疾患はどれか。
1: ボツリヌス中毒症
2: 筋萎縮性側索硬化症
3: 急性散在性脳脊髄炎
4: Guillain-Barré症候群
5: Charcot-Marie-Tooth病
疾患と病理的変化との組合せで誤っているのはどれか。
1: 多発性硬化症－中枢神経の脱髄
2: パーキンソン病－大脳皮質の変性
3: アルツハイマー病－大脳皮質の変性
4: ギラン・バレー症候群－末梢神経の脱髄
5: 筋萎縮性側索硬化症－脊髄側索の変性
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1: 四肢の関節可動域訓練
2: モビールを吹く呼吸筋強化
3: ブロックでつまみ動作の訓練
4: 治療用パテで手指の筋力維持
5: 紙ヤスリで感覚再教育訓練
末梢神経麻痺の症候で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．不随意運動イ．感覚障害ウ．筋萎縮エ．病的反射オ．腱反射亢進
1: ア
2: イ
3: ウ
4: エ
5: オ
重症筋無力症で正しいのはどれか。
1: 女性より男性に多く発症する。
2: 四肢では遠位筋の筋力低下が起きやすい。
3: 夕方にかけて症状は軽快する。
4: 末梢神経の連続刺激で振幅の増大がみられる。
5: コリンエステラーゼ阻害薬が用いられる。
病変部位で誤っている組合せはどれか。
1: 筋萎縮性側索硬化症－脊髄前角
2: 急性灰白髄炎（ポリオ）－脊髄後角
3: Parkinson病－中脳黒質
4: Hungtinton病－線条体
5: Alzheimer病－大脳皮質
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。錐体路徴候を認め、室内では車椅子での移動はかろうじて可能だが、患者の話す声はようやく聞き取れる程度である。夫と息子は、自宅で自営業を営んでいるため、仕事の忙しい時間帯の家事はヘルパーを頼んでいる。この患者の日常生活の支援で適切でないのはどれか。
1: コミュニケーション障害に備えて透明文字盤の導入を検討する。
2: 下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。
3: ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。
4: 環境制御装置の導入を検討する。
5: 介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。
疾患と頻度の多い症候との組合せで正しいのはどれか。
1: Alzheimer型認知症――羽ばたき振戦
2: Huntington病――――線維束性収縮
3: 多発性硬化症―――――舞踏運動
4: 筋萎縮性側索硬化症――静止時振戦
5: 多系統萎縮症―――――起立性低血圧
発症初期から易転倒性がみられるのはどれか。
1: Charcot-Marie-Tooth病
2: 筋萎縮性側索硬化症
3: 進行性核上性麻痺
4: 脊髄小脳変性症
5: Parkinson病