第55回午後第30問の類似問題

膝関節伸展位で足背屈の関節可動域測定をしたところ、可動域制限が認められた。次に、膝関節屈曲位で測定したところ可動域制限は認められなかった。短縮している筋はどれか。  

1: 大腿直筋

2: 大腿二頭筋長頭

3: 半膜様筋

4: 腓腹筋

5: ヒラメ筋

脳卒中片麻痺患者の内反尖足の理学療法で誤っているのはどれか。  

1: 下腿三頭筋の寒冷療法

2: 下腿三頭筋の持続的伸張

3: 下腿三頭筋のタッピング

4: 足関節背屈筋群の電気刺激

5: PNF屈曲・外転・内旋パターンでの促通

Danielsらの徒手筋力テストによる左足関節底屈運動でヒラメ筋単独テストを実施したところ、図のような距腿関節底屈の代償運動がみられた。この代償運動への関与が疑われる筋はどれか。2つ選べ。 

1: 長指屈筋

2: 短母指屈筋

3: 長母指屈筋

4: 母指外転筋

5: 前脛骨筋

誤っているのはどれか。  

1: 後縦靭帯骨化症では下肢に痙性麻痺を生じる。

2: 特発性側弯症では体幹前屈で肋骨隆起を生じる。

3: 強直性脊椎炎では脊椎や四肢近位関節が障害される。

4: 脊柱管狭窄症では間歇性跛行を生じる。

5: 腰椎椎間板ヘルニアでは下肢の腱反射が亢進する。

末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 顔面神経　―　開眼障害

2: 副神経　―　肩甲骨挙上障害

3: 橈骨神経　―　前腕回内障害

4: 閉鎖神経　―　股関節外転障害

5: 脛骨神経　―　足関節底屈障害

長対立装具の適合判定で誤っているのはどれか。 

1: 前腕長の2/3の長さか。

2: 尺骨茎状突起が圧迫されていないか。

3: 背屈角度は適切か。

4: MP関節の近位か。

5: 三点支持になっているか。

発育性股関節形成不全で正しいのはどれか。  

1: 開排は制限されない。

2: 大腿骨頭の前方脱臼が多い。

3: 二次的な変形性股関節症にはなりにくい。

4: 7歳以上では外転位保持免荷装具を用いる。

5: 乳児期ではリーメンビューゲル装具を用いる。

靱帯で誤っているのはどれか。  

1: 脊椎後縦靱帯は椎体後面を連結している。

2: 三角靱帯は脛骨と舟状骨、踵骨、距骨とを連結している。

3: 膝前十字靱帯は下腿の内旋を制限している。

4: 肩鎖関節は肩鎖靱帯と烏口肩峰靱帯で制動されている。

5: 烏口上腕靱帯は烏口突起と上腕骨大・小結節とを連結している。

靴型装具の適応で正しい組合せはどれか。  

1: 外反扁平足－内側月形しんの延長

2: 可橈性内反尖足－トーマスヒール

3: 外反母趾－外側ヒールウェッジ

4: 踵骨棘－ロッカーバー

5: 横アーチの低下－ヒールの補高

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 手伸展

2: 手橈屈

3: 母指掌側外転

4: 股伸展

5: 肩外旋

カナダ式股義足で誤っているのはどれか。  

1: ソケットの固定を両側腸骨稜の上部と坐骨の3点で行う。

2: 股継手と膝継手を通る線が踵の25～40 mm後方を通る。

3: 股継手を正常股関節軸より45°前上方につける。

4: ソケットの懸垂を切断対側の腸骨稜で行う。

5: 股屈曲制限バンドをつける。

転子果長の測定に影響を与えるのはどれか。2つ選べ。  

1: 脊柱の側弯

2: 大腿骨頸部骨折

3: 膝関節の腫脹

4: 膝関節の伸展制限

5: 足関節の背屈制限

57歳の男性。脳出血による左片麻痺。Brunnstrom法ステージ下肢III。左下腿三頭筋のMAS〈modified Ashworth scale〉は2。平行棒内歩行時に左下肢の踵接地はみられず、内反尖足となる。また、左下肢立脚中期に膝のロッキングを認める。そこでダブルクレンザック（ロッド式）短下肢装具を作製した。誤っているのはどれか。  

1: 下腿半月の上縁の位置：腓骨頭

2: 下腿半月の幅：4 cm

3: 下腿中央部における支柱と皮膚との距離：5 mm

4: 足継手の位置：内果下端と外果中央を結ぶ線

5: 足関節の角度：底屈0°

足関節の背屈を起こす筋はどれか。2つ選べ。  

1: 前脛骨筋

2: 長腓骨筋

3: 後脛骨筋

4: 長趾屈筋

5: 第三腓骨筋

腰椎変性すべり症で歩行中に殿部から下肢にかけて疼痛が出現したときの対応で正しいのはどれか。  

1: しゃがみこむ。

2: 速度を速めて歩き続ける。

3: 速度を遅くして歩き続ける。

4: 立ち止まって体幹を伸展する。

5: 立ち止まって体幹を左右に回旋する。

脊髄損傷の合併症と理学療法との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 起立性低血圧－斜面台による立位訓練

2: 深部静脈血栓予防－下肢他動運動

3: 呼吸障害－吸気筋筋力強化

4: 異所性骨化予防－愛護的関節可動域訓練

5: 核・核下障害型膀胱－トリガーポイントを利用した排尿訓練

筋と股関節への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 腸腰筋　──　外　旋

2: 小殿筋　──　内　転

3: 梨状筋　──　外　転

4: 大腿方形筋　──　屈　曲

5: 恥骨筋　──　伸　展

正常歩行について正しいのはどれか。  

1: 足関節は1歩行周期に背屈と底屈とが2回生じる。

2: 股関節は1歩行周期に伸展と屈曲とが2回生じる。

3: 膝関節は1歩行周期に伸展と屈曲とが1回生じる。

4: 一側下肢の立脚相と遊脚相の割合は7：3である。

5: 高齢者では歩行比が大きくなる。

骨折、脱臼に合併しやすい障害の組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼－腋窩神経麻痺

2: 腓骨頭骨折－深腓骨神経麻痺

3: 上腕骨顆上骨折－正中神経麻痺

4: 股関節後方脱臼－坐骨神経麻痺

5: 大腿骨骨幹部骨折－大腿神経麻痺

外傷による骨折や脱臼と合併する神経麻痺との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼－腋窩神経麻痺

2: 股関節後方脱臼－坐骨神経麻痺

3: モンテジア骨折－尺骨神経麻痺

4: 上腕骨骨幹部骨折－橈骨神経麻痺

5: 橈骨遠位端骨折－正中神経麻痺