第46回午前第22問の類似問題

55歳の女性。若年時から跛行がある。ここ数年で右股関節痛が増悪し来院した。運動麻痺、感覚障害はなく、整形外科的手術の既往もない。背臥位、膝屈曲位で図のような肢位がみられた。異常がみられない評価項目はどれか。 

1: 股関節の関節可動域

2: 棘果長

3: 下肢の徒手筋力テスト

4: 下肢深部腱反射

5: 大腿周径

肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。  

1: 屈曲―棘下筋

2: 伸展―棘上筋

3: 内転―広背筋

4: 外転―上腕三頭筋

5: 内旋―烏口腕筋

上腕義手装着時の適合判定において肩関節の可動域で正しいのはどれか。  

1: 外転60º以上

2: 内転20º以上

3: 屈曲90º以上

4: 伸展15º以上

5: 外旋30º以上

外傷と障害される関節との組合せで正しいのはどれか。  

1: Monteggia骨折　—　肩関節

2: Galeazzi骨折　—　遠位橈尺関節

3: Barton骨折　—　肘関節

4: Bennett骨折　—　DIP関節

5: Mallet指　—　PIP関節

関節リウマチの症状と理学療法の組合せで正しいのはどれか。  

1: 肩関節痛――――――持続伸張運動

2: 手指の変形―――――超音波療法

3: 足の外反母指――――金属支柱付短下肢装具

4: 膝関節外反変形―――外側ウェッジ

5: 環軸関節亜脱臼―――頸椎前屈姿勢の予防

Danielsらの徒手筋力テストにおける段階4の検査で、検査する運動と抵抗を加える部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 股関節伸展　―　下腿遠位部後面

2: 股関節屈曲　―　大腿近位部前面

3: 股関節屈曲位からの外転　―　下腿遠位部外側面

4: 股関節内転　―　大腿遠位部内側面

5: 股関節外旋　―　下腿遠位部外側面

足について正しいのはどれか。  

1: 距腿関節の運動軸は膝軸に対して内捻5～15°である。

2: 舟状骨は外側縦アーチを構成している。

3: 背屈運動により果間距離は拡大する。

4: Lisfranc関節では内外旋が生じる。

5: Böhler角は40～50°である。

誤っているのはどれか。  

1: 頸椎回旋は主として環軸関節で起こる。

2: 右斜角筋収縮は頭部の右側屈を起こす。

3: 右胸鎖乳突筋収縮は頭部の右回旋を起こす。

4: 胸郭下部では横径方向の運動が起こる。

5: 外肋間筋収縮は肋骨挙上を起こす。

骨折、脱臼に合併しやすい障害の組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼－腋窩神経麻痺

2: 腓骨頭骨折－深腓骨神経麻痺

3: 上腕骨顆上骨折－正中神経麻痺

4: 股関節後方脱臼－坐骨神経麻痺

5: 大腿骨骨幹部骨折－大腿神経麻痺

関節可動域測定の開始肢位と運動方向で正しいのはどれか。   

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

Danielsらの徒手筋力テストで、検査する筋の段階と開始肢位の組合せで正しいのはどれか。  

1: 菱形筋群の段階4―――肘関節伸展位

2: 上腕三頭筋の段階4――肩関節屈曲位

3: 大殿筋の段階3――――膝関節伸展位

4: 大腿四頭筋の段階2――股関節屈曲位

5: 後脛骨筋の段階2―――足関節底屈位

児の左半身の関節可動域を測定した結果を表に示す。この児がとることのできる姿勢はどれか。

正しい組合せはどれか。  

1: 前十字靭帯損傷－後方引き出し徴候

2: 後十字靭帯損傷－マクマレーテスト

3: 半月板損傷－ロッキング現象

4: 膝蓋骨脱臼－ラックマンテスト

5: 外側側副靭帯損傷－アプレーテスト

四肢長計測の起点または終点の指標となるのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩峰の最前端部

2: 上腕骨外側上顆の外側突出部

3: 上前腸骨棘の最上端部

4: 大転子の最上端部

5: 腓骨頭の最上端部

膝周囲のスポーツ外傷と理学療法との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 前十字靱帯再建術後－膝伸展可動域の制限

2: 関節鏡視下半月板切除術後－早期部分荷重訓練

3: ジャンパー膝－膝窩部への超音波療法

4: 腸脛靱帯炎－ランニングの禁止

5: 離断性骨軟骨炎－膝関節固定装具の適用

頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。この患者において機能していると推測される筋はどれか。 

1: 円回内筋

2: 深指屈筋

3: 上腕三頭筋

4: 長母指伸筋

5: 尺側手根伸筋

肩のMRI写真を示す。正しいのはどれか。 

1: ①関節唇

2: ②烏口突起

3: ③肩峰

4: ④棘上筋腱

5: ⑤上腕二頭筋腱

22歳の男性。外傷性頸髄損傷後6か月経過。ダニエルスらの徒手筋テストは、肘関節屈曲5、肘関節伸展2、手関節屈曲1、手関節伸展4、手内筋0、下肢0。ベッドへの移乗が自立したので、図の車椅子に患者を座らせて、屋内で使用する車椅子を検討した。適切なのはどれか。2つ選べ。 

1: 背もたれを肘台と同じ高さまで低くした。

2: 駆動輪の車軸を20 cm後方に移した。

3: 駆動輪を14インチに変更した。

4: 足台をスウィングアウト式に変更した。

5: ブレーキをトグル式に変更した。

30歳の男性。頸髄損傷完全麻痺（第6頸髄まで機能残存）。上腕三頭筋の筋力検査を行う場面を図に示す。代償運動が出現しないように作業療法士が最も抑制すべき運動はどれか。 

1: 体幹屈曲

2: 肩関節屈曲

3: 肩関節外転

4: 肩関節外旋

5: 前腕回内

長対立装具の適合判定で誤っているのはどれか。 

1: 前腕長の2/3の長さか。

2: 尺骨茎状突起が圧迫されていないか。

3: 背屈角度は適切か。

4: MP関節の近位か。

5: 三点支持になっているか。