第44回午前第10問の類似問題

45歳の女性。体重55 kg。急性心筋梗塞の回復期に入り、運動負荷試験を実施したところ、酸素摂取量770 ml／分までは安全性が確認された。この患者に許可できるレクリエーションの最大レベルはどれか。  

1: ラジオ体操

2: バドミントン（シングルス）

3: テニス（シングルス）

4: ジョギング

5: 登山

嫌気性代謝閾値（AT）について誤っているのはどれか。  

1: 運動強度を漸増したときに酸素摂取量が急激に上昇する点をいう。

2: 最大酸素摂取量の約60％に相当する。

3: トレーニングによって変化する。

4: 赤筋（SO線維）の多い人はATが高い。

5: 血中乳酸濃度の急激な下降がみられる。

運動処方に関して誤っているのはどれか。  

1: 等張性運動は等尺性運動より血圧上昇が少ない。

2: 代謝当量（METs）は安静時座位での酸素摂取量を基準にしている。

3: ヒュージョーンズ分類のII度では階段で息切れが起こる。

4: 運動負荷試験では「少しきつい」レベルの運動から始める。

5: 嫌気性代謝閾値（AT）は最大酸素摂取量の約60％である。

68歳の男性。2型糖尿病、脂質異常症。身長160 cm、体重85.0 kg、体脂肪率38％。血液検査は、HbA1c8.2％、空腹時血糖145 mg/dL。仕事は管理職、デスクワーク中心で一日の歩数は3,550歩（同年代歩数7,157歩）。筋力低下、感覚障害、関節可動域制限は認めない。運動療法で誤っているのはどれか。  

1: 食事の1時間後に実施する。

2: 筋力増強運動は週2～3回行う。

3: 身体活動量増加のための生活指導を行う。

4: 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。

5: 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50％程度とする。

健常人の呼吸量で誤っているのはどれか。  

1: 1回換気量は約500 mlである。

2: 機能的残気量とは努力呼息後に肺内にある肺気量をいう。

3: 成人男子の肺活量は3,500～4,000 mlである。

4: 1秒率の基準値は70％以上である。

5: 予備吸気量とは安静吸息後の努力吸気量である。

50歳の男性。身長170 cm、体重85 kg。II型糖尿病で合併症はない。医師からは運動療法を処方され、平地の20分間サイクリングをしている。心拍数は安静時74/分、運動後120/分、サイクリングのエネルギー消費量は0.1 kcal/kg/分である。正しいのはどれか。  

1: 予測最大心拍数は190/分である。

2: 運動強度は8 METsである。

3: 運動療法1回の消費カロリーは200 kcalである。

4: BMIは29.4である。

5: 標準体重は50 kgである。

健常成人に対して自転車エルゴメーターを用いて10 Wattsから開始し、1分間に15 Watts増加させるランプ負荷法で自覚的最大運動強度まで運動負荷を行った。その際の呼吸循環代謝指標の変化を図に示す。縦軸は一回拍出量、横軸は時間経過を示す。一回拍出量の変化を示すのはどれか。 

肺気腫の理学療法で正しいのはどれか。  

1: フローボリューム曲線のピークフロー値の増大を図る。

2: %肺活量の増大を図る。

3: 呼気の流速を遅くして呼吸させる。

4: 運動負荷は最大酸素摂取量の70 %とする。

5: 酸素飽和度（SpO2）の指標は80 %以上とする。

身体活動のエネルギー代謝で誤っているのはどれか。  

1: 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。

2: 筋収縮エネルギーとしてATPが利用される。

3: 無酸素性閾値は心肺負荷試験で算出できる。

4: 最大酸素摂取量は運動持久力を反映する。

5: グリコーゲンの解糖により乳酸を生じる。

パルスオキシメータで計測する酸素飽和度について正しいのはどれか。  

1: 健常成人では85～90％の値となる。

2: 赤色光と赤外光を用いて測定する。

3: 血行障害があっても正確である。

4: 動脈血酸素分圧に比例する。

5: 歩行中は計測できない。

呼吸理学療法を施行する上で参考とすべき項目で基準（正常）範囲にあるのはどれか。  

1: 動脈血酸素分圧：40 mmHg

2: 動脈血炭酸ガス分圧：70 mmHg

3: 動脈血酸素飽和度：85 %

4: 肺活量比：60 %

5: 1秒率：75 %

運動処方で誤っているのはどれか。  

1: 等張性運動は等尺性運動よりも収縮期血圧の上昇が少ない。

2: 代謝当量（METs）は安静臥位での酸素摂取量を基準にしている。

3: Hugh-Jones分類のII度では階段を上ると息切れが起こる。

4: 最大運動負荷試験では運動終点（エンドポイント）まで負荷を加える。

5: 嫌気性代謝閾値（AT）は最大酸素摂取量の約60％である。

70歳の男性。体重60 kg。上腹部手術後から人工呼吸管理を受けていたが、人工呼吸器からの離脱を開始することになった。開始の基準で正しいのはどれか。  

1: 呼吸数：40/分

2: 1回換気量：350 ml

3: PaCO2：60 mmHg

4: PaO2：70 mmHg

5: 脈拍数：110/分

糖尿病の運動療法で適切な運動負荷量はどれか。  

1: 最大酸素摂取量の50～60 %

2: 3 METs

3: ボルグ指数（10段階）の7

4: 予測最大心拍数の70～80 %

5: 10 Watts

最大酸素摂取量について誤っているのはどれか。  

1: 変数の一つとして心拍出量がある。

2: 変数の一つとして血圧がある。

3: 変数の一つとして動静脈酸素較差がある。

4: 上肢運動の方が下肢運動より低値である。

5: 4週の安静臥床で低下する。

呼吸機能検査で求められる値について正しいのはどれか。  

1: ％肺活量 ＝ 肺活量 ÷ 全肺気量

2: 肺活量 ＝ 予備吸気量 ＋ 予備呼気量

3: 1秒率 ＝ 予測値に対する1秒量の割合

4: 機能的残気量 ＝ 残気量 ＋ 予備吸気量

5: 最大吸気量 ＝ 予備吸気量 ＋ 1回換気量

動脈血ガス分析の結果を表に示す。正しいのはどれか。 

1: 呼吸性アシドーシス

2: 代謝性アルカローシス

3: 共用基準範囲

4: 代謝性アシドーシス

5: 呼吸性アルカローシス

呼吸機能検査において異常値はどれか。2つ選べ。 ア．動脈血酸素分圧（PaO2）－90 Torrイ．動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）60－Torrウ．動脈血酸塩基平衡（pH）－7.6エ．1 秒率（FEV 1.0%）－80%オ．%肺活量（% VC）－90%  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

全身持久力トレーニングの効果で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 最大心拍出量は減少する。

2: 末梢血管抵抗は増加する。

3: 最大酸素摂取量は増加する。

4: 同じ運動強度での換気量は減少する。

5: 嫌気性代謝閾値が出現する運動強度が低下する。

健常成人男性の運動による呼吸変化の例を表に示す。変化の傾向として誤っているのはどれか。 

1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

5: ⑤