第48回理学療法士実地問題午後12問類似問題

4

第49回午後 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の男性。右利き。左上下肢の脱力のため搬送された。頭部MRAを示す。この患者に絵の模写を行わせると、図のように描いた。この患者に伴いやすい高次脳機能障害はどれか。

1

失語症

2

観念失行

3

純粋失読

4

左右失認

5

着衣障害

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20

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

頭部MRIを示す。正しいのはどれか。2つ選べ。

1

第3脳室

2

尾状核

3

松果体

4

視　床

5

第4脳室

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18

第48回午後 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

80歳の男性。3年前に脳梗塞による右片麻痺を発症したが、独歩は可能であり、ADLは自立していた。肺炎のため1週間の安静臥床が続いた後、伝い歩きはできるものの独歩は困難となった。最も考えられる原因はどれか。

1

褥瘡

2

脳梗塞の再発

3

下肢筋力低下

4

呼吸機能低下

5

精神機能低下

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27

第54回午前 | 理学療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 高齢期障害

高齢期障害

大分類: 高齢期障害

認知症の原因になりにくい疾患はどれか。

1

葉酸欠乏症

2

正常圧水頭症

3

慢性硬膜下血腫

4

甲状腺機能亢進症

5

ビタミンB12欠乏症

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16

第43回午前 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

63歳の男性。健康診断で不整脈を指摘されたが放置していた。職場で突然倒れ病院に搬送された。重度構音障害と重度左片麻痺とが認められた。発症2日目のMRIを写真に示す。意識状態は徐々に改善し、左上下肢の動きも出現した。2週後にワルファリンカリウムの投与が開始された。この患者の心電図として可能性の高いのは①～⑤のどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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10

第38回午前 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の女性。脳梗塞。右片麻痺発症後5日目。重度の麻痺。意識清明。安静時血圧は正常範囲で安定している。理学療法で誤っているのはどれか。

1

バイタルサインは理学療法実施前、実施中、実施後にチェックする。

2

安静時の患側上肢の肩甲帯は前方突出位に保持する。

3

安静時の患側下肢は股関節伸展・外転・外旋位および膝伸展位に保持する。

4

ベッドサイドで患肢の他動的関節可動域訓練を行う。

5

ベッド上でバックレストを用いた座位訓練を行う。

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17

第50回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

80歳の女性。多発性脳梗塞。動作の観察から、明らかな運動麻痺はみられないが軽度の感覚障害が予想される。軽度の認知症があり、口頭での詳細な手順の説明は理解しにくい。深部感覚検査として適切なのはどれか。

1

非検査肢の自動運動による模倣試験

2

非検査肢の他動運動による模倣試験

3

検査肢の自動運動による再現試験

4

検査肢の他動運動による再現試験

5

関節定位覚（母指探し）検査

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82

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳出血患者のADL自立に関係する因子で適切でないのはどれか。

1

性別

2

血腫の部位

3

血腫の大きさ

4

治療開始時期

5

うつ病の有無

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6

第49回午後 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

58歳の男性。生来健康であったが、突然のめまいと歩行困難で救急搬送された。脳梗塞の診断で理学療法が開始された。理学療法の初期評価では、めまい、眼振とともに、右側には小脳性の運動失調、Horner症候群および顔面の温痛覚障害がみられた。左側には上下肢の温痛覚障害がみられたが深部感覚は保たれていた。この患者が立位をとったところ、不安定で突進するような現象（pulsion）がみられるために介助が必要であった。この現象がみられる方向はどれか。

1

後方

2

前方

3

右側方

4

左側方

5

全方向

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13

第39回午前 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 頸髄・脊髄損傷

頸髄・脊髄損...

大分類: 頸髄・脊髄損傷

34歳の男性。交通事故による脳外傷。救急入院後10日目。頭部MRI検査でびまん性軸索損傷および左前頭部の脳挫傷を認める。JCS（Japan coma scale）は、現在は20に回復しているが、呼吸状態は不安定。左上下肢には随意運動を認めるが、四肢に著しい痙縮を認め、上肢は屈曲位、下肢は伸展位の姿勢をとることが多い。この時期の理学療法で適切でないのはどれか。2つ選べ。

1

脳卒中右片麻痺と同様の回復を示すと予測する。

2

尖足予防のため夜間装具を用いる。

3

訓練前に意識状態、呼吸状態を確認する。

4

体位を調整して四肢筋緊張の緩和を図る。

5

立位訓練を進める。

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11

第49回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 頸髄・脊髄損傷

頸髄・脊髄損...

大分類: 頸髄・脊髄損傷

68歳の男性。歩行中に転倒して歩けなくなり救急搬送された。上下肢に麻痺を認めたが骨傷はみられず、中心性頸髄損傷の診断を受けた。受傷5日後のADLは全介助であった。6か月後にFIMでADLを評価したときに、最も自立度が低いと予想される項目はどれか。

1

更衣（上半身）

2

排尿管理

3

トイレ移乗

4

歩行

5

階段昇降

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89

第46回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

外傷性脳損傷後にみられやすい症状はどれか。

1

運動失語

2

着衣失行

3

相貌失認

4

全般性注意障害

5

左半側空間無視

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15

第40回午前 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

62歳の男性。脳出血による左片麻痺。発症後1か月で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。左下肢のブルンストローム法ステージはIII。平行棒内にて片脚立位で図のような肢位を認めた。理学療法で適切でないのはどれか。

1

左膝屈曲位での立位歩行訓練

2

左下肢屈筋共同運動の促通

3

左アキレス腱の持続的伸張

4

膝装具を装着した立位歩行訓練

5

患側の補高

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13

第52回午後 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の男性。被殻出血による右片麻痺。発症後2か月。意識レベル、認知機能および左下肢の機能に問題はない。右足関節の位置覚障害がみられる。起居動作は自立し、座位は安定している。現在、平行棒内での歩行練習中である。歩行中、右下肢の振り出しは可能であるが、踵接地がみられず、右下肢立脚中期に膝折れを認める。Brunnstrom法ステージ右下肢Ⅲ、右下腿三頭筋のMAS〈modified Ashworth scale〉は2である。歩行に用いる最も適切な装具はどれか。