第48回理学療法士実地問題午後12問類似問題

8

第59回午前 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

68歳の女性。脳梗塞で回復期リハビリテーション病院に入院中。作業療法中に図のような状態を示した。考えられる障害はどれか。

1

観念失行

2

拮抗失行

3

相貌失認

4

脳梁失行

5

連合型視覚失認

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5

第50回午前 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の男性。右利き。脳梗塞による片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢、手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病棟では車椅子で移動している。発症後3か月の頭部MRIを示す。出現しやすい症状はどれか。

1

観念失行

2

左右障害

3

純粋失読

4

半側空間無視

5

非流暢性失語

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10

第36回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

脳膜について誤っているのはどれか。

1

硬膜には骨膜の役割もある。

2

硬膜下腔にはリンパ液がある。

3

くも膜は血管に富む。

4

くも膜下腔には脳脊髄液がある。

5

軟膜は脳溝に入り込んでいる。

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91

第60回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床医学総論（病理学）

臨床医学総論...

大分類: 臨床医学総論（病理学）

くも膜下出血の早期診断で優先度の高い検査はどれか。

1

腰椎穿刺

2

頭部CT検査

3

頭部X線検査

4

脳血管造影検査

5

脳血流シンチグラフィ

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91

第34回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 内部障害と臨床医学

内部障害と臨...

大分類: 内部障害と臨床医学

昏睡時にチェーン・ストークス呼吸を示さないのはどれか。

1

脳腫瘍

2

髄膜炎

3

脳出血

4

肝不全

5

一酸化炭素中毒

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8

第57回午後 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 神経筋・感覚障害

神経筋・感覚...

大分類: 神経筋・感覚障害

47歳の女性。多発性硬化症。30歳で発症し、寛解と増悪を繰り返した後、完全寛解していた。1週前に視力低下と小脳症状が出現し、入院となった。視神経と右小脳半球に脱髄を認める。過回内テストで図のような動きが観察された。この患者にみられる所見はどれか。

1

振　戦

2

運動分解

3

測定異常

4

協働収縮異常

5

反復拮抗運動不能

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29

第53回午後 | 理学療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

内頸動脈系と比べて椎骨脳底動脈系の血流障害でみられやすいのはどれか。2つ選べ。

1

複　視

2

運動失調

3

Broca失語

4

一過性黒内障

5

半側空間無視

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5

第58回午前 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

42歳の女性。最近、手の震え、歩行時のふらつきがひどくなり、神経内科を受診した。精査の結果、脊髄小脳変性症と診断された。頭部MRI を別に示す。頭部MRIの画像で正しいのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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25

第50回午後 | 理学療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

右延髄背外側部の脳梗塞による障害で認められるのはどれか。

1

左内反足

2

右下垂足

3

右の痛覚脱失

4

左の深部感覚障害

5

右下肢の運動失調

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19

第56回午後 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 神経筋・感覚障害

神経筋・感覚...

大分類: 神経筋・感覚障害

74歳の女性。6か月前に左被殻出血を発症して、軽度の右片麻痺を呈している。くしを歯ブラシのように使おうとしたり、スプーンの柄に食物を乗せようとする行動がみられた。この患者の症状はどれか。

1

観念失行

2

構成失行

3

着衣失行

4

観念運動失行

5

肢節運動失行

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54

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床医学総論（病理学）

臨床医学総論...

大分類: 臨床医学総論（病理学）

頭蓋内腫瘍で浸潤性に発育するのはどれか。

1

神経膠芽腫

2

髄膜腫

3

聴神経鞘腫

4

下垂体腺腫

5

脂肪腫

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4

第36回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の女性。脳出血発症後5週の左片麻痺。高血圧で降圧薬を服用中。訓練前の血圧は158/92 mmHg（安静座位）であったが、平行棒内歩行訓練直後の血圧は200/128 mmHg（座位）であった。めまいなどの自覚症状は訴えなかった。アンダーソン改訂基準に基づいた理学療法士の対応として適切なのはどれか。

1

その日の訓練を中止し主治医に連絡する。

2

血圧をモニターしながら訓練を続ける。

3

訓練を一時中止し様子をみる。

4

歩行を中止し座位での訓練内容に変更する。

5

歩行を中止し臥位での訓練内容に変更する。

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87

第41回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳血管障害で誤っているのはどれか。

1

危険因子として高血圧がある。

2

脳出血の原因として動脈壁の線維素性壊死が関与する。

3

若年層の脳出血は動静脈奇形が原因となる。

4

脳血栓の原因として心弁膜症がある。

5

脳動脈瘤は脳底部に好発する。

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11

第43回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 整形外科

整形外科

大分類: 整形外科

78歳の女性。布団を持ち上げようとした際、背部から腹部への強い帯状痛を生じ、寝返りも困難となったため入院となった。入院時のエックス線写真（別冊No. 3A）とMRI（別冊No. 3B）とを別に示す。この患者の病態で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

骨粗鬆症

2

脊椎分離症

3

脊柱管狭窄症

4

脊椎椎体圧迫骨折

5

椎間板ヘルニア

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14

第57回午後 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

60歳の男性。7年前から歩行時にふらつきを自覚し、6年前から話し方が単調で途切れ途切れとなり膀胱直腸障害と起立性低血圧を認めた。四肢の固縮や振戦が徐々に進行し、2年前から車椅子で移動するようになった。最近、声が小さくなり呼吸困難感を訴えるようになった。頭部MRIのFLAIR画像で水平断（A）および矢状断（B）を示す。この疾患で合併する可能性が高いのはどれか。

1

失　語

2

拮抗失行

3

声帯麻痺

4

下方注視麻痺

5

他人の手徴候

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92

第51回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 老年期障害と臨床医学

老年期障害と...

大分類: 老年期障害と臨床医学

認知症をきたす疾患で脳外科的手術によって認知機能が改善する可能性があるのはどれか。2つ選べ。

1

Lewy小体型認知症

2

進行性核上性麻痺

3

慢性硬膜下血腫

4

Wernicke脳症

5

正常圧水頭症

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86

第59回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床医学総論（病理学）

臨床医学総論...

大分類: 臨床医学総論（病理学）

頭部MRIで正しいのはどれか。

1

T2強調画像で髄液は低信号に描出される。

2

頭部CTに比べて脳幹部の病巣を観察しにくい。

3

T2強調画像で脳梗塞による信号変化はみられない。

4

拡散強調画像は急性期の脳梗塞の診断に有用である。

5

頭部CTに比べて急性期の脳出血の診断に有用である。

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21

第43回午前 | 理学療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 神経筋・感覚障害

神経筋・感覚...

大分類: 神経筋・感覚障害

38歳の男性。30歳ころから歩行時にふらふらする感じを自覚していた。最近、階段昇降で手すりが必要となり、構音障害と上肢の協調性低下も出現した。症状が徐々に進行し、屋内つたい歩きとなったため入院した。意識は清明。知能は正常である。感覚障害はなく、病的反射も認めない。兄も同様の症状を呈している。MRI（写真①～⑤）を示す。この症例はどれか。