内科疾患

5

第56回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

75歳の男性。糖尿病でインスリン療法中。胸部不快感で受診した。半年前と今回の心電図を示す。今回発症したと考えられる病態はどれか。

1

狭心症

2

心筋梗塞

3

心房細動

4

房室ブロック

5

心室性期外収縮

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10

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

32歳の女性。右利き。診断名は右乳がん（ステージⅡ)。右乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術施行目的で入院となった。夫と2歳の子どもとの3人暮らし。職業は保育士。術前の右上肢機能は良好であり、セルフケアや家事動作は自立していた。術後作業療法について正しいのはどれか。

1

日光浴を勧める。

2

術側の上肢は固定する。

3

事務職への転職を勧める。

4

重量物を持たないように指導する。

5

3か月間物干し動作は行わないよう指導する。

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31

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

うっ血性心不全の急性増悪時にみられるのはどれか。2つ選べ。

1

浮　腫

2

四肢冷感

3

体重減少

4

頸静脈圧低下

5

高ナトリウム血症

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2

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

60歳の男性。COPDが進行し在宅酸素療法が導入された。酸素流量は労作時2 L／分である。入浴動作の指導で正しいのはどれか。

1

洗髪を片手で行う。

2

動作を素早く行う。

3

浴槽に肩まで浸かる。

4

洗い場の椅子の座面を低くする。

5

入浴中は経鼻カニューレを外す。

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24

第56回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

深部静脈血栓予防について誤っているのはどれか。

1

水分補給

2

離床の促進

3

足関節の自動運動

4

長時間の座位保持

5

弾性ストッキングの着用

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33

第56回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

仙骨部の褥癒予防で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

円座を使用する。

2

除圧動作を指導する。

3

長時間車椅子に座る。

4

保湿クリームを塗布する。

5

フットサポートを通常よりも高くする。

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7

第55回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

心電図をモニターしながら訓練を行った際の訓練前と訓練中の心電図を示す。変化に関する所見で正しいのはどれか。

1

二段脈

2

心房粗動

3

心室頻拍

4

STの低下

5

上室性頻拍

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31

第55回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

呼吸器疾患で正しいのはどれか。

1

肺線維症は閉塞性肺疾患である。

2

気管支拡張症では乾性咳嗽がみられる。

3

気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。

4

過換気症候群では呼吸性アシドーシスになる。

5

CO2ナルコーシスは低CO2血症によって生じる。

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32

第55回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

がん患者の疾患特異的評価で正しいのはどれか。

1

AIMS

2

FMA〈Fugl-Meyer assessment〉

3

GBSスケール

4

Hoffer分類

5

KPS〈Karnofsky performance scale〉

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5

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

69歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から3 METsまでの運動制限の指示があった。選択する活動で適切なのはどれか。

1

屋内の掃除

2

家具の運搬

3

ペンキ塗り

4

階段を上がる

5

歩行（107 m／分）

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31

第55回午後 | 作業療法士専門問題

低解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

糖尿病の三大合併症による症状はどれか。

1

う歯

2

血尿

3

昏睡

4

失明

5

吐血

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37

第55回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

呼吸困難の軽減は得られない。

2

運動療法をすることで心理面が改善する。

3

運動療法をすることで倦怠感は改善しない。

4

疼痛緩和にマッサージは長期的効果がある。

5

運動療法をすることで疼痛の改善は得られない。

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25

第54回午前 | 作業療法士専門問題

低解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

前傾側臥位で排痰を行うのはどれか。

1

後上葉区

2

前上葉区

3

前肺底区

4

肺尖区

5

上舌区

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30

第54回午前 | 作業療法士専門問題

低解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

透析患者で正しいのはどれか。

1

透析導入の原因疾患のうち慢性糸球体腎炎の割合は年々増加している。

2

透析患者数はこの10年間減少し続けている。

3

身体活動量の低下は生命予後を悪化させる。

4

透析導入は腹膜透析が最も多い。

5

死因の第一位は悪性腫瘍である。

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35

第54回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

乳癌患者のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

術後に倦怠感がある場合には運動療法は行わない。

2

患側肩関節可動域訓練は術後翌日から積極的に行う。

3

遠隔転移がある進行した病期の場合には運動療法は禁忌である。

4

術後放射線治療中に不安感を認める場合には運動療法は行わない。

5

術後放射線治療中の有酸素運動は貧血などの有害反応を軽減させる。

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4

第54回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

心電図を示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

頻脈

2

心房粗動

3

PR間隔延長

4

上室性期外収縮

5

心室性期外収縮

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36

第54回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

慢性閉塞性肺疾患患者のADLで息切れを軽減させるための指導として適切なのはどれか。

1

洗髪は両手で行う。

2

靴下の着脱は床に座り行う。

3

ズボンの着脱は立位で行う。

4

和式トイレを洋式トイレに変更する。

5

前開きシャツをかぶり型シャツに変更する。

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37

第53回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

慢性閉塞性肺疾患の患者に対する指導として正しいのはどれか。

1

低脂肪食が良い。

2

下肢の運動を行う。

3

洗髪動作は両手で行う。

4

発症後は禁煙の必要はない。

5

インフルエンザワクチンは勧めない。

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1

第53回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

換気障害の分類を図に示す。閉塞性換気障害と拘束性換気障害の組合せで正しいのはどれか。

1

2

3

4

5

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13

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

38歳の女性。性格は几帳面、完全主義。仕事仲間との関係性に悩んでいた。そうした中、浮腫を自覚したため内科を受診したところネフローゼ症候群と診断され、副腎皮質ステロイド薬の投与が開始された。投薬開始1か月後から蛋白尿は消失したが、「何事にも興味が湧かない」などの言葉が聞かれるようになり、趣味のコーラスもやめてしまった。今後検討すべき治療方針として、最も優先順位が高いのはどれか。

1

家族療法

2

音楽療法

3

精神分析療法

4

抗うつ薬による薬物療法

5

副腎皮質ステロイド薬の調整

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