内科疾患

30

第54回午前 | 作業療法士専門問題

低解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

透析患者で正しいのはどれか。

1

透析導入の原因疾患のうち慢性糸球体腎炎の割合は年々増加している。

2

透析患者数はこの10年間減少し続けている。

3

身体活動量の低下は生命予後を悪化させる。

4

透析導入は腹膜透析が最も多い。

5

死因の第一位は悪性腫瘍である。

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35

第54回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

乳癌患者のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

術後に倦怠感がある場合には運動療法は行わない。

2

患側肩関節可動域訓練は術後翌日から積極的に行う。

3

遠隔転移がある進行した病期の場合には運動療法は禁忌である。

4

術後放射線治療中に不安感を認める場合には運動療法は行わない。

5

術後放射線治療中の有酸素運動は貧血などの有害反応を軽減させる。

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4

第54回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

心電図を示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

頻脈

2

心房粗動

3

PR間隔延長

4

上室性期外収縮

5

心室性期外収縮

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36

第54回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

慢性閉塞性肺疾患患者のADLで息切れを軽減させるための指導として適切なのはどれか。

1

洗髪は両手で行う。

2

靴下の着脱は床に座り行う。

3

ズボンの着脱は立位で行う。

4

和式トイレを洋式トイレに変更する。

5

前開きシャツをかぶり型シャツに変更する。

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37

第53回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

慢性閉塞性肺疾患の患者に対する指導として正しいのはどれか。

1

低脂肪食が良い。

2

下肢の運動を行う。

3

洗髪動作は両手で行う。

4

発症後は禁煙の必要はない。

5

インフルエンザワクチンは勧めない。

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1

第53回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

換気障害の分類を図に示す。閉塞性換気障害と拘束性換気障害の組合せで正しいのはどれか。

1

2

3

4

5

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13

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

38歳の女性。性格は几帳面、完全主義。仕事仲間との関係性に悩んでいた。そうした中、浮腫を自覚したため内科を受診したところネフローゼ症候群と診断され、副腎皮質ステロイド薬の投与が開始された。投薬開始1か月後から蛋白尿は消失したが、「何事にも興味が湧かない」などの言葉が聞かれるようになり、趣味のコーラスもやめてしまった。今後検討すべき治療方針として、最も優先順位が高いのはどれか。

1

家族療法

2

音楽療法

3

精神分析療法

4

抗うつ薬による薬物療法

5

副腎皮質ステロイド薬の調整

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30

第53回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

心筋梗塞に特徴的な心電図所見で正しいのはどれか。

1

F波の出現

2

P波の増高

3

QRS波の脱落

4

PQ間隔の延長

5

異常Q波の出現

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36

第53回午後 | 作業療法士専門問題

低解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

骨転移を最も生じやすい悪性腫瘍はどれか。

1

腎癌

2

乳癌

3

肝癌

4

膵臓癌

5

胆嚢癌

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30

第52回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

作業療法中の低血糖発作で注意すべきなのはどれか。

1

深い呼吸

2

喉の渇き

3

手の震え

4

皮膚の乾燥

5

筋緊張の亢進

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36

第52回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対する生活上の指導として最も適切なのはどれか。

1

日光浴をする。

2

患肢の挙上を避ける。

3

高い温度で温浴をする。

4

アームスリングで保護する。

5

正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。

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2

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

72歳の男性。以前から心電図異常を指摘されていた。心電図を示す。正しいのはどれか。

1

心房細動

2

心房粗動

3

WPW症候群

4

洞不全症候群

5

Ⅰ度房室ブロック

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10

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

68歳の男性。慢性呼吸器疾患。「最近、入浴すると息切れがする」との訴えがある。入浴指導として正しいのはどれか。

1

片手で髪を洗う。

2

首まで湯につかる。

3

短いタオルで背中を洗う。

4

吸気に合わせて動作を行う。

5

長座位で膝を立てて足を洗う。

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12

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

80歳の男性。体重70 kg。介護者は腰痛のある70歳の妻で体重39 kg。誤嚥性肺炎による1か月の入院後、下肢の廃用性の筋力低下をきたしている。端座位保持は可能であるが、立ち上がりは手すりを把持しても殿部が挙上できずに全介助である。立位は手すりを把持して保持できるが、足踏み動作は困難である。車椅子への移乗介助に使用する福祉用具の写真を示す。妻の腰痛を助長しないことを優先して選択する用具として適切なのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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32

第52回午後 | 作業療法士専門問題

低

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

糖尿病性ケトアシドーシスに関連する呼吸はどれか。

1

下顎呼吸

2

起坐呼吸

3

Biot呼吸

4

Kussmaul呼吸

5

Cheyne-Stokes呼吸

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33

第52回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

排痰法はどれか。2つ選べ。

1

Mendelsohn手技

2

体位ドレナージ

3

スクイージング

4

口すぼめ呼吸

5

Jakobson法

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11

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

72歳の男性。肺癌の末期。意識障害はなく見当識良好で在宅生活を行っている。骨転移があり左肩と背部の疼痛を訴え、痛みのため歩行困難と食欲低下がある。まず行うべき対応はどれか。

1

嚥下訓練

2

疼痛管理

3

肩のROM訓練

4

経管栄養の開始

5

下肢筋力強化訓練

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22

第51回午前 | 作業療法士専門問題

低

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

自覚症状から判断する心不全の重症度評価はどれか。

1

Killip分類

2

NYHA分類

3

Fontaine分類

4

Forrester分類

5

Hugh-Jones分類

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5

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

72歳の男性。心筋梗塞後の心電図を示す。この心電図にみられるのはどれか。

1

F波

2

異常Q波

3

δ波

4

PQ延長

5

ST低下

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8

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

70歳の男性。肺癌末期だが意識は清明で四肢筋力も保たれている。感覚障害や四肢の浮腫もない。最近徐々に嗄声が出現した。原因として最も考えられるのはどれか。

1

反回神経麻痺

2

Raynaud現象

3

Pancoast腫瘍

4

上大静脈症候群

5

Lambert-Eaton症候群

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