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作業療法士国家試験
検索元問題
第47回 午後 第14問
20件の類似問題
70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診......
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43
第47回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
薬物依存の患者に対する作業療法の目的でないのはどれか。
1
退行の促進
2
身体機能の改善
3
衝動のコントロール
4
日常生活能力の改善
5
心理的耐久力の向上
34
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、著明な離脱症状はなかったが、しばらく不安、抑うつが続いた。薬物療法によって、これらの症状が軽減したので作業療法が処方された。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。 ア．断酒の決意について聞く。イ．夫との関係について聞く。ウ．趣味について聞く。エ．作業種目について希望を聞く。オ．病室での一日の過ごし方を聞く。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
10
第45回 午前
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作業療法士実地問題
42歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。Danielsらの徒手筋力テストでは上肢近位部3＋、遠位部4。有痛性けいれんがある。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
木工作業で本棚を作る。
2
七宝焼きでピアスを作る。
3
ざる編みで籐カゴを作る。
4
卓上編み機でマフラーを編む。
5
小さな刻印で革に模様をつける。
48
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
視力障害を伴う糖尿病患者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
こぎん刺しなどの細かい手工業を用いる。
2
刃物や針は使用上の注意を指導する。
3
物品の位置を手で触れて確認させる。
4
道具の配置を決めておく。
5
作業中の低血糖発作に注意する。
35
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
17歳の女子。転換性障害。高校1年の2学期終了前にボーイフレンドと別れてから欠席がちとなり、頭痛、肩こり、無気力を訴えた。進級後も欠席が多く大学病院を受診したが、症状の改善がみられず2か月入院した。入院中に手首を切ったことがある。その後、復学したが教室で頻回に倒れ再入院となった。復学を目的に作業療法が処方された。作業療法開始後、1か月経過。作業療法室で突然に転倒することが頻回にあるが、けがはない。転倒時の作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
倒れた状態を確認してそのまま観察する。
2
ベルトをゆるめたり、ボタンをはずしたりして呼吸を楽にする。
3
抱き起こして意識の有無を確認する。
4
すぐに主治医を呼び手当をしてもらう。
5
周りの患者に手伝ってもらい別室に運び休ませる。
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84
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
妄想型精神分裂病（統合失調症）患者における作業療法の導入で適切でないのはどれか。 ア．妄想の内容について患者と話し合う。イ．短時間の集中でもできる作業を選択する。ウ．受容的な場を設定する。エ．集団所属感が得られる場を設定する。オ．妄想の軽減を目標に設定する。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
32
第45回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
症状と治療法との組合せで正しいのはどれか。
1
1. 失行症－自己教示法
2
2. 半側無視－間隔伸張法
3
3. 記憶障害－誤りなし学習
4
4. 注意障害－観察学習
5
5. 遂行機能障害－プリズム適応療法
87
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
中等度知的障害の作業療法の種目の選択で適切なのはどれか。
1
複雑な工程のもの
2
多くの道具を使用するもの
3
自己判断の多いもの
4
速い作業速度を必要とするもの
5
作品の完成まで工程の変更を必要としないもの
14
第55回 午前
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作業療法士実地問題
解説
53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
食欲が戻ったので調理実習を計画する。
2
その場で作業療法室への出入りを制限する。
3
患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
4
担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。
5
行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。
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4
第44回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。作業療法の初回評価として適切なのはどれか。
1
表在感覚
2
端座位姿勢
3
追視による眼球運動
4
簡易上肢機能検査（STEF）
5
Trail Making Test（TMT）
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49
第52回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
急性の幻覚妄想状態が軽減してから1週間が経過した統合失調症患者に対して行う高校復学を目標とした外来作業療法導入時の目的として適切なのはどれか。
1
余暇活動の促進
2
社会参加の促進
3
生活リズムの獲得
4
対人スキルの向上
5
デイケアへの移行練習
48
第46回 午後
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作業療法士専門問題
標準
精神科作業療法室（オープンスペース）の使い方で誤っているのはどれか。
1
Ａ：生活歴の聴取
2
Ａ：作業遂行の援助
3
Ｂ：緊張緩和目的の卓球
4
Ｃ：相談の傾聴
5
Ｃ：質問紙を用いた面接
14
第49回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。摂食障害。身長168 cm、体重61 kg。責任感が強く真面目な性格で、陸上部の活動にも熱心に取り組んでいた。大柄で体重が多いことを不満に思い、食事制限と過度な部活動の練習を始めた。体重が37 kgにまで減少し「太っているから誰にも会いたくない」と不登校気味になったため、見かねた両親に連れられ入院し、作業療法が開始された。この患者に対する導入時の作業活動として適切なのはどれか。
1
自由画を制作させる。
2
料理活動を取り入れる。
3
病棟での食事に関する問題を採り上げる。
4
患者の得意な運動を利用して体力づくりを行う。
5
リラクセーションなどゆったりした活動を取り入れる。
11
第45回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者に対する作業療法の活動内容で適切なのはどれか。
1
工程が反復する活動
2
他者と行う集団活動
3
工程が少なく展開が明確な活動
4
完成まで時間がかかる創作活動
5
多人数で役割を選択できる活動
43
第51回 午前
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作業療法士専門問題
重要
前頭側頭型認知症に比べAlzheimer型認知症でみられやすい生活上の特徴はどれか。
1
万引きしても悪びれない。
2
同じものばかり食べ続ける。
3
物を盗られたと家族を疑う。
4
挨拶もなくふっと去っていく。
5
眼についた文字を次々読み上げる。
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11
第60回 午後
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作業療法士実地問題
70歳の男性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。歩行時にたびたびすくみ足や小刻み歩行からの突進を生じる。この患者の歩行練習で適切なのはどれか。
1
直線上を継ぎ足歩行する。
2
できるだけ歩行速度を上げる。
3
簡単な計算をしながら歩行する。
4
等間隔の線を踏みながら歩行する。
5
足首に重錘バンドをつけて歩行する。
10
第46回 午後
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作業療法士実地問題
78歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症後5か月経過。20 cmの段差であれば、手すりを使用し2足1段で昇段し、後ろ向きに2足1段で降段することが可能となり、自宅に退院することとなった。自宅の玄関の様子を図に示す。この患者に適している家屋改造案はどれか。ただし、上りかまちは36 cmとする。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
36
第57回 午前
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作業療法士専門問題
重要
解説
全般性注意障害のある左片麻痺患者に対する動作指導について正しいのはどれか。
1
複数の方法を指導する。
2
一連の動作を一度に指導する。
3
外乱が少ない環境から開始する。
4
動作の誤りは口頭指示のみで修正する。
5
動作の誤りは何度も繰り返し修正する。
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10
第46回 午前
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作業療法士実地問題
62歳の女性。脳梗塞発症後3日目。早期の離床とADL獲得を目標に作業療法が開始された。初回の訪室時、目を閉じていたが呼びかけると開眼した。発語は聞き取れるが内容に一貫性がみられない。運動の指示に応じた動きは見られず、四肢は屈曲する傾向がある。バイタルサインは、体温37.1℃、脈拍は98／分、不整脈は認めず、血圧140／98 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は98％であった。問いかけへの返答があいまいで自覚症状を十分に聴取できなかったため、主治医に確認した上で、リハビリテーションの中止基準（日本リハビリテーション医学会による）を遵守することを前提に離床させることとなった。作業療法開始後、中止する必要があるのはどれか。2つ選べ。
1
脈拍が140／分を超えたとき
2
不整脈が出現したとき
3
拡張期血圧が110 mmHgとなったとき
4
収縮期血圧が170 mmHgとなったとき
5
SpO2が95％になったとき
28
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。作業療法参加時の観察事項として適切でないのはどれか。
1
睡眠不足による注意力散漫
2
肝障害による易疲労感
3
飲酒欲求による無断外出
4
フラッシュバックによる幻覚
5
末梢神経障害による歩行障害
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