第41回作業療法士専門問題午前37問類似問題

14

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

81歳の女性。1人暮らし。1年前からたびたび鍋をこがしたり同じ内容の電話を何回もかけたりすることがあった。娘が自宅を訪ねると、冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん詰め込まれており、室内に衣服が散乱していた。本人が生気のない表情で座り込んでいたため来院した。この患者が外来作業療法に通うことになった。この時期の作業療法の目的で優先されるのはどれか。

1

作業遂行機能

2

対人関係

3

知的機能

4

役割遂行

5

環境適応

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45

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法で適切な作業活動はどれか。

1

中断が容易なもの

2

疲労感を自覚しにくいもの

3

他者との優劣が分かりやすいもの

4

複雑で完成すると達成感が得られるもの

5

病前に到達していた水準と現在を比較できるもの

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82

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

亜昏迷状態にある精神分裂病（統合失調症）患者の作業療法の導入で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．病室まで行き声をかける。イ．作業療法場面を見学させる。ウ．共同作業へ参加させる。エ．作業内容を決めさせる。オ．作業時間を決めさせる。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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81

第59回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

技法としてホームワーク〈宿題〉を用いるのはどれか。

1

支持的精神療法

2

精神分析療法

3

内観療法

4

認知行動療法

5

森田療法

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40

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法の導入期で適切なのはどれか。

1

新しい活動を用意する。

2

活動内容に変化をもたせる。

3

時間を要するものから始める。

4

得意であったものを取り入れる。

5

能力を少し上回る活動を提供する。

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90

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害患者の初回面接で適切なのはどれか。

1

本人の対人関係を主題にする。

2

面接時間を限定しない。

3

作業達成目標を本人に決めさせる。

4

種目選択の幅を広くする。

5

作業療法への参加動機を明確にする。

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20

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、3か月前から治療を中断し、幻聴や被害関係妄想が悪化し、両親を自宅から閉め出して引きこもってしまった。注察妄想もあり本人も自宅から外出できない状況である。多職種訪問支援チームが1年前から関わっており、訪問は受け入れてもらえている。この患者への今後の介入で最も適切なのはどれか。

1

本人の意思に関わらず、繰り返し服薬を強く促す。

2

両親を自宅に同行させ、その場で本人に両親への謝罪を促す。

3

民間救急を利用し、中断していた精神科病院の救急外来に搬送する。

4

本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、関係を深める努力をする。

5

訪問頻度を減らし、本人が助けを求めるのを待って精神科外来に結びつける。

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81

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

主治医への作業療法経過報告書に記載する内容で適切でないのはどれか。

1

作業への取り組み方

2

開始時から報告時までの状態変化

3

他の患者との関係

4

口止めされた患者との約束

5

作業能力の評価結果

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46

第46回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害の作業療法の目的で正しいのはどれか。

1

対人距離の確保

2

失敗体験の克服

3

生活技能の獲得

4

居住環境の調整

5

課題集団への参加

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13

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。この時期の患者に対する作業療法の目的として適切なのはどれか。

1

食事動作の維持

2

精神的混乱の軽減

3

廃用症候群の予防

4

非言語的交流の活用

5

福祉用具の適用評価

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19

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

1

注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

2

顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。

3

立ち去ってはいけないとはっきり伝える。

4

初めて体験する手工芸を取り入れる。

5

セラピストを変更する。

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80

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の適応にならないのはどれか。

1

せん妄状態の患者

2

攻撃的な患者

3

好褥的な精神分裂病（統合失調症）患者

4

希死念慮のある抑うつ状態の患者

5

不潔恐怖のある患者

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29

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の男性。アルツハイマー型痴呆。数年前から道で迷ったり、電話できちんと受け答えしたのに、その内容を家人に伝えられなかったりした。最近では夜間になると興奮して動き回り、昼間はうとうとしている。半年ぶりに会った息子に初対面の人に挨拶するように対応したため、家人が心配して受診させ入院に至った。作業療法の導入で適切でないのはどれか。

1

単純で繰り返しの多いものから始める。

2

時間を要するものから始める。

3

個別プログラムから始める。

4

自信が得られるものから始める。

5

得意であったものを取り入れる。

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45

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

発病後間もないうつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

気分転換になる活動を勧める。

2

自殺についての話題は避ける。

3

回復の可能性は高いことを強調する。

4

心構えに問題があることを説明する。

5

重大な決断は早く済ませるように促す。

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43

第51回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

自閉性障害の子供の作業療法場面でみられる特徴はどれか。

1

新しい環境を好む。

2

同じ遊びに没頭する。

3

ままごと遊びをする。

4

身振りで意味を強調する。

5

周りの子供に関心をもつ。

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82

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の作業療法場面での行動特徴で誤っているのはどれか。

1

とっさの判断を求められると戸惑う。

2

特定の作業活動に執着する。

3

同時に二つの課題を与えられると混乱しやすい。

4

新しいものに慣れるまで時間がかかる。

5

計画的に物事を進めることが困難である。

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76

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の急性期における対応で誤っているのはどれか。

1

うつ病であることを説明する。

2

自殺しないことを約束する。

3

病気が必ず良くなることを保証する。

4

ゆっくりと静養することを勧める。

5

未解決の重要事項の処理を勧める。

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8

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

48歳の女性。外傷性脳損傷後1か月経過。意識は清明。麻痺は認めない。ミニメンタルステート検査（MMSE）は30点。三宅式記銘力検査の正答は有関係対語10－10－10、無関係対語2－3－7。ベントン視覚記銘検査即時再生で正確数10・誤謬数0、15秒後の再生で正確数7・誤謬数3。この患者への新しい作業活動の選択で適切なのはどれか。

1

季節感のあるグループ活動

2

多くの口頭指示を必要とする活動

3

マニュアルがある活動

4

絵パズルを用いた構成課題

5

買物に必要な計算課題

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33

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。当初の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．ふらつきの原因を探る。イ．夫婦関係を調整する。ウ．無意識の葛藤について洞察させる。エ．歩行訓練を行う。オ．不安感を発散する作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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47

第57回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

家族心理教育について正しいのはどれか。

1

単発での実施が一般的である。

2

家族を精神疾患の原因と捉える。

3

治療者から家族への指示が重視される。

4

家族の対処能力が向上することを目指す。

5

当事者と同居する家族のみが対象である。

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