第51回作業療法士実地問題午後16問類似問題

10

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業療法の目的で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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85

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者への対応で適切なのはどれか。

1

非構成的な作業を提供する。

2

作業種目は本人が決める。

3

リーダーの役割を提供する。

4

作業回数は本人が決める。

5

行動範囲の枠を決める。

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13

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

失調の症状に対応する作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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15

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

3歳の女児。痙直型脳性麻痺。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱きかかえて行う。スプーンでペースト食を口に入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の上肢機能改善を図るための姿勢として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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30

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

28歳の女性。全般性不安障害。コンピュータのシステム・エンジニア。システム設計の責任者として一つの仕事をやり遂げた頃から、持続的ないらいら感、不安、頭痛、肩こりなどを感じるようになった。仕事も負担となり、「このままでは病気になってしまい、何もかも駄目になりそう」と訴え外来受診した。薬物療法と並行して外来受診時に作業療法が処方された。開始時の目的として適切なのはどれか。

1

緊張感の軽減

2

作業能力の改善

3

葛藤の洞察

4

家族内調整

5

職場上司との調整

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3

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

70代の女性。右利き。脳出血による重度の右片麻痺。長男の家族と同居している。発症後7か月で訪問による作業療法が開始された。初回評価のCOPMの結果を表に示す。適切なのはどれか。

1

介入後に遂行度と満足度とを再評価する。

2

ADLである入浴から介入を開始する。

3

麻痺側上肢での調理を実施する。

4

すべて12段階で評価する。

5

猫の世話は家族に任せる。

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47

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性人格障害の患者に対する作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

集団作業への参加を促す。

2

柔軟な枠組みを提供する。

3

主観的体験内容を把握する。

4

攻撃衝動の適応的発散を促す。

5

退行を促進するようにかかわる。

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90

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害患者の初回面接で適切なのはどれか。

1

本人の対人関係を主題にする。

2

面接時間を限定しない。

3

作業達成目標を本人に決めさせる。

4

種目選択の幅を広くする。

5

作業療法への参加動機を明確にする。

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8

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

48歳の女性。外傷性脳損傷後1か月経過。意識は清明。麻痺は認めない。ミニメンタルステート検査（MMSE）は30点。三宅式記銘力検査の正答は有関係対語10－10－10、無関係対語2－3－7。ベントン視覚記銘検査即時再生で正確数10・誤謬数0、15秒後の再生で正確数7・誤謬数3。この患者への新しい作業活動の選択で適切なのはどれか。

1

季節感のあるグループ活動

2

多くの口頭指示を必要とする活動

3

マニュアルがある活動

4

絵パズルを用いた構成課題

5

買物に必要な計算課題

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14

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。パーキンソン病。ヤールの重症度分類ステージIII。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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17

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休みの日は朝から飲酒するようになった。連続飲酒状態になり、リビングで泥酔し尿便を失禁していた。心配した妻に連れられて精神科を受診し、そのまま入院となった。離脱症状が治まり、体調が比較的安定したところで主治医から作業療法の指示が出された。初回面接時には「自分は病気ではない」と話した。初期の対応で適切なのはどれか。

1

飲酒しないように繰り返し指導する。

2

心理教育により依存症の理解を促す。

3

AA〈Alcoholics Anonymous〉を紹介する。

4

10 METsの運動で身体機能の回復を促す。

5

飲酒による問題の存在を受け入れるよう促す。

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34

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法の初期評価で把握すべき内容として適切でないのはどれか。

1

興味関心

2

身体症状の有無

3

病前の生活状況

4

現在の睡眠状態

5

集団への参加技能

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19

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

1

注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

2

顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。

3

立ち去ってはいけないとはっきり伝える。

4

初めて体験する手工芸を取り入れる。

5

セラピストを変更する。

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38

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

42歳の男性。アルコール依存症。事務職。35歳ころから飲酒による肝機能障害を呈する。最近、連続飲酒で長期無断欠勤となったため、本人も断酒を決意せざるを得なくなり入院となった。離脱症状の消退後3週で作業療法が処方された。この患者が飲酒して作業療法に参加した。このときの対応で適切なのはどれか。

1

他の患者への影響を考え黙認する。

2

患者が作業を失敗しないよう見守る。

3

他の患者の邪魔をしないように伝えて続けさせる。

4

他の患者の前で注意する。

5

患者を別室に呼び参加中止を伝える。

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18

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

20歳の男性。幼少期は一人遊びが多かった。小学校から高校までは成績は概ね良かったものの、正論的発言が多い、融通が利かないなどによって集団になじめず、いじめを受けることも多かった。大学に入ると、講義科目は問題ないが、演習科目のグループワークで相手に配慮した発言がうまくできず、メンバーから避けられることが多くなった。大学2年生になると、過去のいじめ体験を思い出してパニックになることが増え、自宅の自室に引きこもる状態となったため、母親に連れられて精神科を受診し、外来で作業療法が開始された。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

ルールや取り決めを明示しておく。

2

興味や関心のある活動を導入する。

3

作業手順を言葉で細かく伝える。

4

心理教育プログラムを行う。

5

パラレルな場を用いる。

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46

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。

2

口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。

3

参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。

4

常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。

5

食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。

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78

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の評価で適切でないのはどれか。

1

関与しながらの観察を行う。

2

非言語的表現も重視する。

3

標準化された検査から始める。

4

他部門の情報を考慮する。

5

処方目的を考慮する。

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93

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害患者の作業療法場面でみられるのはどれか。

1

作業への一貫した取り組み

2

難易度の低い作品を要求

3

治療者への依存

4

集団への適応

5

失敗時の洞察

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44

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の回復過程の急性期における作業療法として適切なのはどれか。

1

身体感覚の獲得

2

現実への移行の準備

3

身辺処理能力の回復

4

生活管理能力の改善

5

対人交流技能の改善

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34

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

70歳の男性。アルツハイマー型認知症。約1年前、家族に言動を注意されてからふさぎ込んだ。それ以来、家族との会話も少なくなった。最近、財布の置き場所を忘れたり、お湯を沸かそうとしてガスをつけたまま外出してしまうことが目立つようになった。1か月前、買い物に行ったまま自宅への帰り道がわからなくなり保護され入院した。作業療法の初期プログラム設定で適切でないのはどれか。

1

患者の生活史を重視する。

2

個別訓練から始める。

3

自信が得られるようにする。

4

作業には変化をつける。

5

安心感のもてる作業環境をつくる。

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