第51回作業療法士実地問題午後16問類似問題

39

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。この患者の行動特性はどれか。2つ選べ。

1

同じ動作を繰り返す。

2

1つのことにこだわる。

3

感情表出が苦手である。

4

単純な作業は得意である。

5

じっとしていられない。

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34

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、著明な離脱症状はなかったが、しばらく不安、抑うつが続いた。薬物療法によって、これらの症状が軽減したので作業療法が処方された。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。ア．断酒の決意について聞く。イ．夫との関係について聞く。ウ．趣味について聞く。エ．作業種目について希望を聞く。オ．病室での一日の過ごし方を聞く。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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81

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症患者との関わりで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

本人の行動には指示的に接する。

2

焦燥感の表出には受容的に接する。

3

身体機能の評価を行う。

4

個人的な要求を優先する。

5

作業量の調節は本人に任せる。

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82

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

脳血管性認知症患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

患者の得意な活動をみつけて行う。

2

決定した活動は固定化して行う。

3

患者の生活史を参考に活動の選択をする。

4

患者の自尊心を大切にする。

5

スタッフとの良い関係作りを心がける。

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38

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

16歳の男子。高機能広汎性発達障害。友人との交流は少ないが、学校では大きな問題もなく普通高校に進学した。高校1年の夏休み後から登校できなくなり、思春期外来を受診した。通院しながら外来作業療法を実施することになった。開始時の作業で適切でないのはどれか。

1

単純なもの

2

短時間で完成できるもの

3

本人の興味があるもの

4

他者と共同で行うもの

5

粗大動作が多いもの

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14

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

32歳の女性。アルコール依存症。美容師として働く兼業主婦。25歳ごろから飲酒量が増えた。現時点では、仕事や家事に大きな支障はない。このまま飲酒を続けていると大変なことになると思い、飲酒量を減らそうと努力しているが、飲み始めるといつも深酒してしまう。1人の力では断酒できないと悩み、自ら精神科病院を受診して入院治療を受けることになった。回復を目的とした作業療法の評価で最も重要度が高いのはどれか。

1

見当識

2

基礎体力

3

金銭管理

4

自己評価

5

日常生活能力

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32

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業中に「息が苦しくなり手がしびれる」と言い出した。考えられる発作はどれか。

1

低血糖発作

2

過呼吸発作

3

けいれん発作

4

欠神発作

5

情動脱力発作

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40

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

33歳の男性。てんかん。IQ75。仕事を何度も変えている。母親への依存が強く何事も相談しないと始められない。発作再発で入院したが、処方薬の調整も済んで退院を目的として作業療法が開始された。開始して間もなく「口の中でコーヒーの味がしてくる」と訴えた。このときの対処で適切なのはどれか。

1

作業を続けさせる。

2

母親へ電話をかけさせる。

3

横に寝かせて安静を保つ。

4

緊張緩和のために話しかける。

5

不快感をとるためにうがいをさせる。

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11

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。

1

受傷前の職場を訪問させる。

2

包丁を用いた調理訓練を行う。

3

作業の工程リストを作らせる。

4

訓練はラジオを聴かせながら行う。

5

怒り出したときには厳格に注意する。

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47

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

作業療法導入時の注意欠如・多動性障害の患者に対する配慮として正しいのはどれか。

1

ルールや禁止事項を数多く設ける。

2

他者と共同で行う作業を提供する。

3

失敗体験を基にした動機づけを図る。

4

不適応反応時の落ち着ける場所を確保する。

5

周囲からの刺激を受けやすい環境を設定する。

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50

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

神経疾患患者の嚥下障害について誤っているのはどれか。

1

先行期の障害に対して、食事のペースの指導を行う。

2

口腔期の障害に対して、スプーンの工夫を行う。

3

食事は濃いめの味つけにする。

4

むせなければ安全な嚥下である。

5

頚部屈曲（chin down）が咽頭期の障害を改善する。

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45

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

適度な運動を活動に取り入れる。

2

メモは使わず記憶するよう促す。

3

休憩は最小限にして持久力をつける。

4

あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。

5

自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。

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45

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

積極性を促す。

2

集団参加を促す。

3

早期の退職を勧める。

4

自殺の話題は扱わない。

5

認知の特徴を把握する。

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10

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。Parkinson病。Hoehn＆Yahrの重症度分類StageⅢ。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法が適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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47

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害の作業療法で正しいのはどれか。

1

集団行動を優先する。

2

感情表現の機会をもつ。

3

症状出現の理由を言語化させる。

4

アンビバレンツな言動を指摘する。

5

身体化症状が増える場合は中止する。

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92

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

受容的・支持的に関わる。

2

矛盾する身体症状の理由を話し合う。

3

葛藤解決や対処方法を話し合う。

4

アンビバレンツな言動を許容する。

5

心理的距離を保つ。

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15

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

23歳の男性。2か月前から職場の業務がシフト勤務になり夜勤が入るようになった。1か月前から日中の眠気を取るために、カフェイン入りの栄養ドリンクを1日4本以上飲むようになった。妄想や抑うつ感などは特に訴えてはいないが、不眠といらだちを主訴に精神科を受診した。この患者に対して初期にすべき介入はどれか。

1

精神分析療法

2

認知行動療法

3

グループワーク

4

抗精神病薬の投与

5

栄養ドリンクの減量

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47

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

知的障害児の作業療法で適切でないのはどれか。

1

1. 遊びの種類を減らす。

2

2. 内発的に動機付ける。

3

3. 作業は細かく段階付ける。

4

4. 精神年齢相応の作業を用いる。

5

5. 障害の特性を家族に説明する。

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91

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

複数の患者が共有する場で実施する。

2

衝動発散を促す活動を取り入れる。

3

指示的態度を維持する。

4

依存や理想化が生じた時には治療者を交代する。

5

患者の要求に応じ作業療法終了後に面接を行う。

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85

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

作業療法の場面でうつ状態と躁状態に共通してみられるのはどれか。2つ選べ。

1

逸脱行為

2

焦燥感の訴え

3

自己評価の低下

4

他者への干渉

5

集中困難

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