第38回作業療法士実地問題午前6問類似問題

34

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

車椅子とベッドとの移乗動作の練習方法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

疲労度を同程度に保って練習するのは恒常練習である。

2

車椅子からの立ち上がりのみ練習するのは部分練習である。

3

動作手順を正しく言えるように練習するのは全体練習である。

4

アプローチ角度やベッドの高さを変えて練習するのは多様練習である。

5

車椅子のブレーキ操作と移乗に区切って練習するのは分散練習である。

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19

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

理学療法の臨床実習に参加している学生。脳梗塞による左片麻痺患者の評価を臨床実習指導者と行った。患者は常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅かった。担当作業療法士の診療記録から収集する検査結果で最も優先度が高いのはどれか。

1

BIT

2

FAST

3

Stroop test

4

WAIS-Ⅳ

5

WCST〈Wisconsin Card Sorting Test〉

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7

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

66歳の女性。左変形性股関節症。後方アプローチによる人工股関節全置換術を受けた。全荷重で術後リハビリテーション中である。退院後の生活指導として正しいのはどれか。

1

和式トイレを使用する。

2

椅子に座る際には足を組む。

3

椅子は通常よりも低いものを選ぶ。

4

床のものを拾うときには非術側を前に出す。

5

端座位で靴にかかとを入れるときは外側から手を伸ばす。

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19

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味・関心が低下し、子と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、子を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に用いる作業活動で適切なのはどれか。

1

就労準備活動

2

会話を促す活動

3

創造力を要する活動

4

決断力を要する活動

5

短時間で完結する活動

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33

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。作業療法開始3週目までの到達目標として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

疲労を自覚できる。

2

パソコンの操作力を向上させる。

3

終日、作業療法に参加できる。

4

作業量に関して作業療法士に自ら相談できる。

5

小グループのリーダーを担当する。

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85

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

活動の区切りを短時間に設定する。

2

複数の活動を同時進行で行う。

3

患者間の言語的交流を促す。

4

注意・指導は頻回にする。

5

直面する課題の自己解決を促す。

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31

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

外傷性脳損傷後の障害と援助との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

記憶障害－抽象的な情報の提供を多くする。

2

感情爆発－訓練環境では興奮させる刺激を除去する。

3

遂行機能障害－複雑な工程で新規の課題を繰り返す。

4

意欲・発動性の低下－意欲が回復するまで観察する。

5

欲求のコントロール低下－必要な具体的行動を本人・家族と共有する。

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63

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

慢性閉塞性肺疾患の作業療法で適切でないのはどれか。

1

前かがみを避けて作業を行う。

2

棒体操で上肢帯の運動を行う。

3

作業中は胸式呼吸を維持する。

4

息切れしない作業を工夫する。

5

木工作業ではマスクを使用する。

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34

第50回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

合併症のない急性心筋梗塞の患者において、厚生省「循環器疾患のリハビリテーションに関する研究班（平成8年度）」のリハビリテーションプログラムに基づき、次のステージへの進行が可能であるのはどれか。

1

動悸の出現

2

心室細動の出現

3

0.5 mVのST低下

4

運動時心拍数150／分

5

運動時収縮期血圧の10 mmHg上昇

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11

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の女性。末梢神経障害。短母指外転筋、母指対立筋、虫様筋（第1・第2）がMMT 1～2であった。この患者に用いるスプリントとして適しているのはどれか。

1

2

3

4

5

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8

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

左片麻痺患者。移乗はFIMで3。車椅子からベッドへの移乗動作の開始直後の場面で適切なのはどれか。

1

介助者の位置

2

車椅子の向き

3

患側下肢の位置

4

健側下肢の位置

5

前輪の向き

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6

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

68歳の男性。体操中に頸部を急激に後方へ反らした際に受傷し、骨傷のない頸髄損傷と診断された。独歩は可能だが、上肢に強い運動障害を認める。損傷型として最も考えられるのはどれか。ただし、図の斜線部は頸髄横断面における損傷部位を示す。

1

2

3

4

5

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21

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳のアテトーゼ型脳性麻痺児。介助立位では足底を持続して床に着いていられない。上肢運動年齢テストは24か月である。上肢機能の発達を促す遊びの設定として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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37

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

廃用症候群における症状と治療の組合せで正しいのはどれか。

1

筋萎縮―――――――装具固定

2

骨萎縮―――――――機能的電気刺激

3

下腿浮腫――――――安静保持

4

起立性低血圧――――塩分制限

5

深部静脈血栓症―――抗凝固療法

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11

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷者（第6頸髄節まで機能残存）が肘での体重支持を練習している姿勢の写真（別冊No. 5）を別に示す。この練習の目的動作はどれか。2つ選べ。ア．寝返りイ．上着の着脱ウ．足上げ動作エ．ズボンの着脱オ．ベッド上での移動

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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18

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味と関心が低下し、児と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、児を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

運動によって体力の増強を図る。

2

趣味をみつけるよう働きかける。

3

子育ての情報提供により関心を高める。

4

集団のレクリエーションで気分転換を図る。

5

ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。

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40

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。

1

支持的な態度で患者の訴えを聞いた。

2

訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。

3

情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。

4

作業療法終了後も行動観察をした。

5

作業療法の実施回数を増やした。

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74

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

治療的な電気刺激の目的で適切でないのはどれか。

1

廃用による筋力低下の予防

2

脱神経筋における神経終末の発芽促進

3

末梢神経損傷による疼痛の軽減

4

脳卒中による痙縮の軽減

5

不動に伴う浮腫の軽減

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6

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。WAIS-Ⅲは言語性IQ77点、動作性IQ70点、全検査IQ72点。三宅式記銘力検査で、有関係対語5-7-8、無関係対語0-1-1、TMTで、A84秒、B99秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。対応として正しいのはどれか。

1

通院や通所を中止する。

2

運転免許証を返納させる。

3

バスを利用しての外出訓練を行う。

4

自分で車を運転しての外出訓練を行う。

5

ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。

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55

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

多発性筋炎患者への指導・対応で必要性が低いのはどれか。

1

手指の巧緻動作訓練

2

体幹筋の筋力維持訓練

3

心肺機能維持の軽作業

4

活動期における安静

5

活動期における良肢位保持

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