第50回作業療法士実地問題午前16問類似問題

19

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

7歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まばたきをすることが目立ってきた。最近、授業中に顔しかめや首ふりなども激しくなり、担任の先生から注意されることが増えた。友達と遊んでいるときや眠っているときは起こらない。悩んだ母親が本人を連れて来院、チック障害と診断され作業療法の導入となった。作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

本人に困っていることを聞く。

2

本人にチックが起こるときの状況を尋ねる。

3

チックを起こさないよう努力するように本人に言う。

4

緊張に慣れる目的で最前列に座らせるよう担任の先生に依頼する。

5

クラスメートに障害のことは知らせずにおくよう担任の先生に依頼する。

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49

第55回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

精神障害者の雇用対策で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

精神障害者は障害者雇用義務の対象である。

2

就職1年後の職場定着率は他障害に比べて高い。

3

ハローワーク障害者職業紹介状況の就職件数の伸び率は他障害に比べて低い。

4

障害者雇用対策における精神障害者の定義は「障害者年金を受給している者」である。

5

IPS〈Individual Placement and Support〉はストレングスとリカバリー志向の実践が特徴である。

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81

第48回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

精神療法とその技法の組合せで正しいのはどれか。

1

精神分析　−　あるがまま

2

内観療法　−　自由連想法

3

認知療法　−　自動思考

4

箱庭療法　−　造園作業

5

森田療法　−　身調べ

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84

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）で能力低下（disability）に該当しないのはどれか。

1

金銭の自己管理の低下

2

自己決定力の低下

3

作業効率の低下

4

発動性の低下

5

対人技能の低下

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82

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症に対する作業療法評価で適切でないのはどれか。

1

身体機能

2

巣症状

3

ストレス耐性

4

対人行動パターン

5

作業遂行能力

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7

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

42歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。MMTは上肢近位部で段階3、遠位部で段階4。有痛性けいれんがある。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

ビーズで指輪を作る。

2

木工作業で本棚を作る。

3

卓上編み機でマフラーを編む。

4

小さな刻印で革に模様をつける。

5

ネット手芸でティッシュボックスを作る。

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11

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

80歳の女性。2年前に夫と死別し、平屋の持ち家に1人暮らし。3か月前に屋内で転倒し、右大腿骨頸部骨折で入院した。人工骨頭置換術後のADLは杖歩行で、入浴のみ見守りでその他は自立し自宅退院となった。退院時のHDS-Rは28点であった。要支援1と認定され、通所リハビリテーションを利用するにあたり、担当作業療法士が自宅訪問することとなった。初回訪問時の対応で正しいのはどれか。

1

住宅改修を提案する。

2

年金受領額を聴取する。

3

訪問作業療法を勧める。

4

夫の死亡理由を聴取する。

5

生活の困りごとを聴取する。

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19

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

26歳の男性。Asperger症候群。小学校でいじめに遭い、以後、学校では友人はほとんどできなかった。大学卒業後、建築関連の会社に就職したが、同僚からは「融通がきかない、人の気持ちを逆なでする」などと責められることが多く、ストレスから徐々に抑うつ気分が強くなった。欠勤が続いたため、上司が精神科クリニックを紹介し、復職を目標にデイケアに通うことになった。この患者にみられやすい特徴はどれか。

1

運動が得意である。

2

興味・関心の幅が広い。

3

予定が変わると混乱する。

4

相手の気持ちに敏感である。

5

決められたルールを守れない。

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41

第49回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症の症状とその作業特徴の組合せで正しいのはどれか。

1

失行　―　手順に固執する。

2

失語　―　聞いてないことを始める。

3

失認　―　作業対象を取り違える。

4

見当識障害　―　作業の指示に泣き出す。

5

遂行機能障害　―　他人の作品を持ち帰る。

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81

第50回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

認知療法について正しいのはどれか。

1

認知の歪みに働きかける。

2

認知機能の改善効果がある。

3

幼少期のこころの問題を主な対象とする。

4

自動思考は無意識であるため同定しない。

5

悲観的な思考を楽観的な思考に置き換える。

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85

第40回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者の革細工の作業でみられるのはどれか。

1

刻印の深さに差がある。

2

少し刻印しては確認を求める。

3

カッターの使用に不安を示す。

4

作業のとりかかりに時間がかかる。

5

単純な構成的デザインを好む。

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10

第54回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

68歳の女性。発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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14

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

82歳の女性。室内移動は手すりや家具を支えになんとか可能であったが、動きづらくなり、作業療法が依頼された。初回評価の内容で適切でないのはどれか。

1

車椅子の採型計測を行った。

2

家の間取りなどの住環境を聞いた。

3

日常のすごし方を聞いた。

4

心理社会面の評価を行った。

5

困っている動作の観察を行った。

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89

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経性無食欲症患者の作業療法場面でみられないのはどれか。

1

過活動

2

過剰適応

3

強迫的なこだわり

4

対人交流の希薄さ

5

評価に対する無関心

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21

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

50歳の女性。球麻痺症状で発症した筋萎縮性側索硬化症。発症後1年経過。自営業世帯の主婦で、病前は家業の経理を行っていた。現在、筋力は上肢近位筋群3（Fair）、上肢遠位筋群2（Poor）、下肢筋群4（Good）である。最近、肺炎を2回起こしている。この患者への対応で緊急度が低いのはどれか。

1

コミュニケーションエイドの検討

2

呼吸体操の指導

3

飲み込みやすい食品の紹介

4

不安や恐れへの相談

5

移乗介助用リフターの導入

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19

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

67歳の女性。Alzheimer型認知症。HDS－Rは18点で特に見当識と遅延再生とに低下を認めた。自宅から一人で外出する際に迷って保護されることが多くなり、送迎によって通所リハビリテーションに通っている。作業療法では認知機能のリハビリテーションを実施している。記憶障害を踏まえた対応で最も適切なのはどれか。

1

「訓練室に行きましょう」と声をかけて訓練室まで先導してもらう。

2

家族写真を一緒に見ながら「この方は誰ですか」と尋ねる。

3

作業療法の開始時に「私を覚えていますか」と尋ねる。

4

「もう〇月の〇日ですね」と伝えて日付を確認する。

5

「前回の作業療法では何をしましたか」と尋ねる。

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3

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

70代の女性。右利き。脳出血による重度の右片麻痺。長男の家族と同居している。発症後7か月で訪問による作業療法が開始された。初回評価のCOPMの結果を表に示す。適切なのはどれか。

1

介入後に遂行度と満足度とを再評価する。

2

ADLである入浴から介入を開始する。

3

麻痺側上肢での調理を実施する。

4

すべて12段階で評価する。

5

猫の世話は家族に任せる。

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63

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

心筋梗塞患者の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．合併症のない急性心筋梗塞の入院期間は12週程度である。イ．自宅退院時の運動耐性の目安は5 METs程度である。ウ．心拍数が120拍／分以上の場合、課題強度のステップアップはできない。エ．座位時間が5分以上可能になれば、入浴が許可される。オ．リラクセーションのための喫煙は許可される。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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第46回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

精神科長期入院患者の退院を支援するケア会議（カンファレンス）を行うことになった。会議の実施方法で最も望ましいのはどれか。

1

退院時に1回行う。

2

患者本人も出席する。

3

過去の病歴を検討する。

4

司会は主治医に固定する。

5

参加メンバーを固定する。

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82

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

作業療法の場面で躁状態とうつ状態に共通してみられるのはどれか。

1

他者への干渉

2

焦燥感の表出

3

自殺に関する言動

4

他罰的な言動

5

自己評価の低下

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