第47回作業療法士専門問題午前45問類似問題

40

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ状態の患者の作業療法中にみられる訴えはどれか。

1

「考えが次々に浮かんできます」

2

「考えが声になって聴こえます」

3

「考えが他人に知られます」

4

「考えが全く浮かびません」

5

「考えが急に止められます」

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18

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

集団活動で役割を担わせる。

4

自己中心的な依存は受け入れない。

5

身体機能に対する治療的な介入を行う。

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31

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

16歳の女子。統合失調症。高校入学後、人の目を気にするようになり、被害的な言動が出現するようになった。文化祭時に興奮状態となり入院となった。入院10日後、症状は徐々に落ち着いてきたが敏感さが残る。この時点で作業療法が処方された。この患者が作業療法を開始して2週後「作業療法は受けたくない」と言った。この時点の対応で適切でないのはどれか。

1

しばらく作業療法を休ませて様子をみる。

2

受けたくない理由を聞く。

3

2週間の作業療法の感想を聞く。

4

他の作業療法士が担当する。

5

病棟での生活の様子を観察する。

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17

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。約1年前から抑うつ気分、意欲低下、判断力低下、不眠、食思不振などがあり、約9か月前に精神科外来を初めて受診した。希死念慮や貧困妄想も加わり、約8か月前に医療保護入院となっている。抗うつ剤投与により不眠、食思不振はある程度改善されたが、悲観的な思考内容は遷延化した。促してかろうじて病棟外への散歩に応じるようになり、数か月が経過したところで、主治医から作業療法の依頼があった。この時点での作業療法として適切でないのはどれか。

1

本人の自己決定を見守る。

2

個別のかかわりから開始する。

3

1回の活動時間は短く設定する。

4

長期間をかけて完成する課題を採用する。

5

なじみのある課題より初めての課題を採用する。

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81

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

主治医への作業療法経過報告書に記載する内容で適切でないのはどれか。

1

作業への取り組み方

2

開始時から報告時までの状態変化

3

他の患者との関係

4

口止めされた患者との約束

5

作業能力の評価結果

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17

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。

1

原因について自己洞察を促す。

2

感情をコントロールするよう指導する。

3

周囲に与える影響を書き出してもらう。

4

よく観察し誘発されるパターンを把握する。

5

脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。

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52

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

麻痺のない大脳半球損傷患者の病態と検査所見との組合せで適切なのはどれか。

1

観念運動失行－お茶を入れるまねができない。

2

観念失行－他者の指の形を模倣できない。

3

運動維持困難－閉眼で舌を出させると目が開いてしまう。

4

運動消去現象－感覚刺激に反応して片手を挙上できない。

5

着衣失行－衣類のボタンやポケットの意味が分からない。

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16

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。対人関係が不安定で、母親に甘えたかと思うと急に怒り出すなど、感情が変わりやすく、時に激しく落ち込むことが多かった。漠然とした不安感を訴え、自傷行為を繰り返すため精神科外来を受診し、入院することとなった。入院後2週経過し作業療法が開始された。この患者の作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。

1

特定の相談相手を決める。

2

作業療法の目標を話し合う。

3

チームで一貫した対応を行う。

4

集団プログラムへの参加を促す。

5

実施頻度と時間を明確に決める。

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29

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるなど、被害関係妄想が強まり精神科に紹介され入院となった。薬物療法で精神症状は治まり、2週目に作業療法が開始された。作業療法導入時の面接事項で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

症状の内容

2

睡眠の状態

3

職場のストレス

4

過去の親子関係

5

現在困っていること

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18

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をして仲間はずれにされ、一時的に保健室登校になったことがある。その後は優秀な成績で高校、大学を卒業したが、就職してからは過剰適応によるストレスで過食傾向になった。体重増加を同僚に指摘されてから食事を制限し、身長は170 cmだが体重を45 kg未満に抑えることにこだわるようになった。この患者への外来での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。

1

幼少期の母子体験に触れる。

2

作業療法の目的は半年間かけて伝える。

3

体重測定の結果をグラフ化するのを手伝う。

4

作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。

5

本人の作業療法での作品の背景にあるものを分析して伝える。

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36

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。友人と些細なことで口論となり大量服薬して入院となった。症状が落ち着いてきたので、作業療法に参加することになった。この患者の作業療法場面でしばしばみられるのはどれか。2つ選べ。

1

一人で作業をやりたがる。

2

一つの作業に執着する。

3

作業手順が覚えられない。

4

病棟スタッフの悪口を言う。

5

些細なことで自傷行為をする。

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50

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

左半側無視の症状がある回復期の左片麻痺患者への生活指導で誤っているのはどれか。

1

本人の関心があるものを左側に置くようにする。

2

見落としがちなものはメモする習慣をつける。

3

鏡を見せて体幹の傾きに気付かせる。

4

入浴時に左上下肢をしっかりこするようにする。

5

食事の始めにお盆のふちをたどるようにする。

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50

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

神経疾患患者の嚥下障害について誤っているのはどれか。

1

先行期の障害に対して、食事のペースの指導を行う。

2

口腔期の障害に対して、スプーンの工夫を行う。

3

食事は濃いめの味つけにする。

4

むせなければ安全な嚥下である。

5

頚部屈曲（chin down）が咽頭期の障害を改善する。

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29

第45回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

右利きの右上腕切断者への義手の導入方法で適切なのはどれか。

1

義手操作で書字の練習を行う。

2

断端の周径が安定してから行う。

3

手先具の開閉は肘最大屈曲位で行う。

4

肘ロックの訓練は肩関節屈曲90°で行う。

5

手先具の把握訓練の対象物は硬いものから行う。

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55

第34回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

糖尿病を合併した患者の家事指導で適切でないのはどれか。

1

体力配分を考慮した家事計画を立てる。

2

食事の前に活動の重点を置くように話す。

3

カロリー計算を組み入れた献立をつくる。

4

日常使う調理器具の配置を決める。

5

やけどや刃物傷への注意を促す。

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13

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

17歳の女子。統合失調症。授業中に突然叫び声をあげ、教科書と筆記用具を窓から投げ捨てた。両親が付き添い精神科病院に入院し、陽性症状の落ち着いた3週目に退院となり、精神科ショートケアに紹介された。この時期の精神科ショートケア利用の目的はどれか。

1

仲間づくり

2

居場所づくり

3

社会資源の利用

4

対人交流技能の改善

5

基本的生活リズムの回復

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91

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期での作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．作業に熱中しがちなので時間を決める。イ．体力の消耗が激しい作業種目を避ける。ウ．作業の失敗へのこだわりは話題にしない。エ．複雑な工程の多い作業種目に変更する。オ．グループ活動のまとめ役を勧める。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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27

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

72歳の男性。アルツハイマー型認知症（認知症性老人の日常生活自立度判定基準ランクIV）。5年前に発症してデイケア通所をしていた。徘徊や興奮のために在宅介護が困難となり、老人性認知症疾患治療病棟に入院した。集団活動を用いて情緒の安定と精神活動の活性化を図るときに、導入設定として適切なのはどれか。

1

覚醒度を上げる身体活動を用いる。

2

活動内容に変化をもたせる。

3

役割をもたせる。

4

共同の描画作品に参加させる。

5

活動時間は2時間程度とする。

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15

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。

1

必要に応じて不安を受け止める。

2

過刺激を避けながら短時間で行う。

3

具体的体験により現実感の回復を促す。

4

参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。

5

薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。

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37

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。作業療法プログラムの留意点で適切でないのはどれか。

1

同年代の患者との交流を楽しめる機会を提供する。

2

電子メールなどのコミュニケーション機器の利用法を指導する。

3

授業の遅れを取り戻すために学習の時間を取り入れる。

4

1週間の過ごし方を工夫し基本的な生活リズムを整える。

5

身体運動や創作活動を利用し自己表現の機会を提供する。

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