IABPについて正しいのはどれか。
a: バルーンを下行大動脈内に留置する。
b: 冠状動脈血流量を増加させる。
c: 心臓の拡張期にバルーンを収縮させる。
d: 成人には容積300mlのバルーンを用いる。
e: バルーンの収縮・拡張は心電図のR波に同期させて行う。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
補助循環について正しいのはどれか。
a: IABPではバルーンに圧縮空気を出入りさせて拡張・収縮を行う。
b: IABPでは正常心機能の50~60%の補助効果が得られる。
c: PCPSはPTCAの補助手段として用いられる。
d: 補助人工心臓では連続流型は拍動流型よりも小型のものが多 い。
e: 補助人工心臓では左室脱血よりも左房脱血の方が高流量を得 やすい。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
1: IABPではバルーンを弓部大動脈に留置する。
2: PCPSは全身麻酔を必要とする。
3: PCPSは左心系の後負荷を軽減する。
4: 補助人工心臓は右心補助に用いられることが多い。
5: 補助人工心臓は左房脱血よりも左室脱血タイプが多い。
大動脈バルーンパンピング法（IABP）の目的として正しいのはどれか。
1: 心仕事量の増加
2: 心筋酸素消費量の増加
3: 循環血液量の増加
4: 冠動脈血流量の増加
5: 心拍数の増加
IABPの適応はどれか。
a: 大動脈弁閉鎖不全症
b: 人工心肺離脱困難
c: 切迫心筋梗塞
d: 心室細動
e: 心肺蘇生
誤っているのはどれか。
a: IABPは大動脈収縮期血圧を上昇するように駆動する。
b: 補助人工心臓は不全心のポンプ機能を代行する。
c: ECMOは膜型肺を用いた体外循環である。
d: PCPSは経皮的静動脈バイパスである。
e: HFVは呼吸補助を目的とした体外循環である。
IABPの適応症例として正しいのはどれか。(体外循環装置)
1: 血液凝固異常
2: 末梢動脈の閉塞性動脈硬化症
3: 高度な大動脈弁閉鎖不全
4: 急性大動脈解離
5: 心筋梗塞による心原性ショック
大動脈バルーンパンピング（IABP）について正しいのはどれか。
a: 心臓の拡張期にバルーンを縮小させる。
b: 動脈圧波形をトリガーにしてバルーン作動はできない。
c: 心筋に対する後負荷が軽減される。
d: 心筋への酸素供袷が増加する。
e: 拡張期動脈圧の上昇がみられる。
IABPが禁忌とされるのはどれか。（体外循環装置）
a: 人工心肺離脱困難
b: 急性心筋梗塞による心原性ショック
c: 大動脈瘤
d: 高度の大動脈弁閉鎖不全症
e: 開心術後低心拍出量症候群
補助人工心臓について正しいのはどれか。
a: 両心補助の症例数は左心補助より多い。
b: 連続流も用いられる。
c: 両心補助の場合、左心と右心とは異なる型式の血液ポンプを用いてもよい。
d: IABPより長期の補助をすることができる。
e: 遠心ポンプで拍動流をつくることはできない。
IABPの適応でないのはどれか。
a: 心源性ショック
b: 開心術後低心拍出量症候群
c: 大動脈弁閉鎖不全症
d: 大動脈瘤
e: 心筋梗塞
大動脈内バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ）によりもたらされる効果として正しいのはどれか。
1: 心臓の後負荷の増大
2: 冠動脈血流量の増加
3: 左房圧の上昇
4: 4. 動脈の収縮期圧の上昇
5: 中心静脈圧の上昇
1: 駆動ガスは炭酸ガスを用いる。
2: 観血式血圧モニタは不要である。
3: 不整脈のある患者には使用できない。
4: 電気メスの使用中は血圧同期に切り替える。
5: 患者搬送中は使用できない。
大動脈内バルーンパンピング法（IABP）の適応で誤っているのはどれか。
1: 急性心筋梗塞に続発した心原性ショック
2: 心室細動
3: 開心術後の人工心肺からの離脱不能
4: 開心術後の低心拍出量症候群
5: 切迫梗塞
IABPの操作で正しいのはどれか。
1: 電気メスを使用したら正しく同期できなくなったので、血圧同期とした。
2: 装置本体が故障したので、バルーンを拡張状態にして装置を交換した。
3: 駆動用ガス圧が低下したので、アルゴンガスボンベに交換した。
4: 心拍リズムが不整となったので、IABPの使用を中止した。
5: 心電図に交流ノイズが混入し同期しにくくなったので、内部同期とした。
人工心肺による体外循環中の操作で心筋酸素消費量を増加させるのはどれか。
1: IABPの併用
2: 細動心の除細動
3: アドレナリンの投与
4: 左心腔内血液の吸引(ベンティンブ)
5: 部分体外循環から完全体外循環への移行
1: PCPSとの併用は禁忌である。
2: ベッドサイドで施行できない。
3: ACTは400秒以上で管理する。
4: 大動脈弁閉鎖不全症では禁忌である。
5: 心電図トリガではP波を使用する。
大動脈瘤について正しいのはどれか。（循環器学）
1: 手術は人工血管を用いたバイパス術が基本である。
2: 胸腹部大動脈瘤手術合併症の対麻痺は脳梗塞が原因である。
3: 解離性大動脈瘤は血管外膜の亀裂によって生じる。
4: 急性大動脈解離ではIABPが禁忌である。
5: 腎動脈下腹部大動脈瘤の手術には人工心肺装置が必要である。
IABPを2：1で駆動したときの心電図と血圧波形で矢印部分の正しい説明はどれか。
1: バルーンの拡張が早すぎる。
2: バルーンの拡張が遅すぎる。
3: 適正なタイミングである。
4: バルーンの収縮が早すぎる。
5: バルーンの収縮が遅すぎる。
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