第13回国試午後51問の類似問題
国試第33回午前：第70問
人工心肺装置の目的と構成機器との組合せで正しいのはどれか。
a:出血の回収 血液吸引ポンプ
b:静脈血の酸素加 人工肺
c:肺循環の維持 血液ポンプ
d:余剰水分の排出 ベントポンプ
e:貯血槽内の微小気泡除去 動脈フィルタ
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第37回午後：第69問
人工心肺を用いた体外循環中の臓器循環について正しいのはどれか。
1:骨格筋の血流量は増加する。
2:腹部臓器の血流量は増加する。
3:急性腎不全の発症は体外循環時間に依存しない。
4:脳血流量はautoregulationにより維持される。
5:腎臓のautoregulationが保たれる灌流圧の下限界値は30mmHgである。
国試第25回午後：第70問
人工心肺装置に用いる遠心ポンプで正しいのはどれか。
a:吸引回路用のポンプに適する。
b:チューブ圧閉度の調節が必要である。
c:低回転時には逆流が生じることがある。
d:血液損傷はローラポンプよりも軽度である。
e:回転数が同じでも流量は後負荷によって変化する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第15回午後：第56問
人工心肺用ローラポンプの圧閉度調節のための試験回路の落差として正しいのはどれか。
1:0.5m
2:0.8m
3:1.0m
4:1.5m
5:1.8m
国試第27回午前：第72問
人工心肺の適正濯流について誤っているものはどれか。
a:平均動脈圧を60~80mmHgに維持する。
b:側副血行路の多い右左短絡疾患では濯流量を少なめにする。
c:低体温体外循環では常温体外循環よりも潅流量を多くする。
d:混合静脈血酸素飽和度(SvO2)70%以上を目標に潅流量を調節する。
e:体重あたりの濯流量は成人に比べて小児の方が多い。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第18回午後：第56問
人工心肺装置のローラポンプの圧閉度（オクルージョン）調節は、図に示す装置を用いて行われるが、落差hはどれか。（体外循環装置）
1:0.5m
2:1.0m
3:1.5m
4:2.0m
5:2.5m
国試第14回午後：第57問
体外循環用ローラポンプについて誤っているのほどれか。
a:圧閉度を完全圧閉にして用いる。
b:圧閉度試験では2mの水位に対する漏れ流量を計測する。
c:不完全圧閉は逆流の原因となる。
d:心臓手術のためには2台以上のポンプが必要である。
e:拍動流ポンプとして使用することも可能である。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第32回午後：第71問
人工心肺中の血液への影響について正しいのはどれか。
a:送血ポンプは溶血の原因になる。
b:T細胞やNK細胞の活性が低下する。
c:顆粒球は人工心肺開始直後から一過性に増加する。
d:血小板は70~80%減少する。
e:溶血によりハプトグロピンが増加する。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第2回午後：第38問
人工心肺のローラポンプのオクルージョン調整時における適切な落差はどれか。
1:0.5m
2:1.0m
3:1.5m
4:2.0m
5:2.5m
国試第18回午後：第47問
血液ポンプで正しいのはどれか。（体外循環装置）
a:ローラポンプは末梢血管抵抗の変動によって流量が変化する。
b:ローラポンプは流量を回転数から算出できる。
c:ローラポンプは停電時手動で運転できる。
d:遠心ポンプは吸引ポンプとして使用できる。
e:遠心ポンプは回転停止時に逆流を生じない。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第24回午前：第71問
人工心肺による体外循環で正しいのはどれか。（生体機能代行装置学）
a:体温が低下するほど至適灌流量は増加する。
b:血中インスリン濃度は上昇する。
c:血液希釈によって酸素解離曲線は右方に偏位する。
d:血中遊離ヘモグロビンが増加する。
e:体温の低下によって血液粘ちょう度は上昇する。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
ME2第29回午後：第37問
人工心肺の操作・対処として誤っているのはどれか。
1:尿の排出によって貯血量が低下してきたので補液した。
2:動脈圧（血圧）が低いので末梢血管を収縮させる薬剤を投与した。
3:体外循環中にACT （全血活性化凝固時間）値が低いのでプロタミンを投与した。
4:動脈血炭酸ガス分圧が高いので人工肺への酸素流量を増やした。
5:術野で無血視野が確保できないので吸引量を増やした。
国試第19回午後：第53問
体外循環中の人工心肺装置内モニタ項目でないのはどれか。（体外循環装置）
1:吹送ガス流量
2:貯血槽内の血液レベル
3:送血流量
4:血液回路内圧
5:漏血量
ME2第31回午後：第24問
熱希釈式心拍出量測定で誤っているのはどれか。
1:静脈よりカテーテルを挿入する。
2:カテーテル先端を右心房に留置する。
3:注入液は約0℃のものを使用する。
4:注入液はできるだけ速やかに注入する。
5:注入液量が変わればカテーテル係数を変更する。
ME2第37回午後：第9問
人工心肺に用いる遠心ポンプについて正しいのはどれか。
1:コーン型は内部に羽根（車）をもつ。
2:血液はポンプの外側から流入し、中心から吐出する。
3:ポンプ停止時には逆流を生じる。
4:ポンプの回転数と流量は比例関係である。
5:後負荷に依存しない流量特性をもつ。
国試第35回午後：第72問
人工心肺を用いた体外循環中の事象と対処法について誤っているのはどれか。
1:溶血が顕著な場合にはポンプチューブの圧閉度を調整する。
2:代謝性アルカローシス時には炭酸水素ナトリウムを投与する。
3:ヘマトクリット値の低下時には水分バランスをチェックする。
4:ACTが延長しないときにはヘパリンを追加する。
5:脱血不良時には脱血カニューレの挿入部位をチェックする。
国試第21回午後：第57問
人工心肺使用中の溶血の直接的原因とならないのはどれか。
1:吸引ポンプの回転数上昇
2:脱血不良による陰圧の発生
3:熱交換器による過度の加温
4:小口径カニューレによるジェット流形成
5:ヘパリン投与不足
ME2第32回午後：第20問
人工心肺の血液の流れとして正しいのはどれか。
1:右心房 → 貯血槽 → 血液ポンプ → 人工肺 → 大動脈
2:左心房 → 血液ポンプ → 貯血槽 → 人工肺 → 大動脈
3:大動脈 → 人工肺 → 貯血槽 → 血液ポンプ → 大静脈
4:右心房 → 血液ポンプ → 人工肺 → 貯血槽 → 大動脈
5:肺動脈 → 人工肺 → 貯血槽 → 血液ポンプ → 肺静脈
国試第26回午前：第72問
成人の中等度低体温での人工心肺操作条件で適切でないのはどれか。
a:平均動脈圧 -------------------- 70mmHg
b:送血流量 ---------------------- 120mL/min/kg
c:中心静脈圧 -------------------- 20 mmHg
d:ヘモグロビン ------------------- 6.0g/dL
e:混合静脈血酸素飽和度 ---------- 75%
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第8回午後：第40問
体外循環に用いられる血液ポンプについて誤っているのはどれか。
a:遠心ポンプでは末梢血管抵抗により流量が変化する。
b:遠心ポンプは拍動流型ポンプである。
c:ローラポンプには逆止弁が必要である。
d:ローラポンプではローラ回転速度により送血量を調節できる。
e:大動脈バルーンパンピング(IABP)併用により定常流型ポンプで拍動流が得られる。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e