第39回午前第1問の類似問題

糖尿病の運動療法で誤っているのはどれか。  

1: 食後1時間後に実施する。

2: 低血糖症状に対して糖分を携帯する。

3: 自転車エルゴメータで1日30分程度行う。

4: 頻度は週3回程度とする。

5: 運動強度はボルグ指数で｢かなりきつい｣とする。

70歳の男性。体重60 kg。上腹部手術後から人工呼吸管理を受けていたが、人工呼吸器からの離脱を開始することになった。開始の基準で正しいのはどれか。  

1: 呼吸数：40/分

2: 1回換気量：350 ml

3: PaCO2：60 mmHg

4: PaO2：70 mmHg

5: 脈拍数：110/分

全身持久力トレーニングを主体とした運動療法を中止すべき状態はどれか。  

1: 心拍数が100/分以上となる。

2: 収縮期血圧が150 mmHg以上となる。

3: 心拍数が安静時から20/分以上増加する。

4: 拡張期血圧が安静時から20 mmHg以上増加する。

5: 収縮期血圧が安静時から30 mmHg以上増加する。

55歳の男性。慢性腎不全。高血圧症を合併。外来にて3年間、週2回前腕シャントによる人工透析を受けていた。日常生活で強い倦怠感を覚え独歩にて来院した。基礎体力改善のための運動療法で適切でないのはどれか。  

1: 血圧はシャントのない側で測る。

2: 転倒に注意する。

3: 筋力強化は等尺性運動で行う。

4: ヘモグロビン値に注意する。

5: 運動指標として心拍数を利用する。

60歳の女性。体重50 kg。急性心筋梗塞発症後、回復期に心肺運動負荷試験を施行した。最高酸素摂取量は毎分890 mLであった。この患者の代謝当量はどれか。  

1: 約3 METs

2: 約4 METs

3: 約5 METs

4: 約6 METs

5: 約7 METs

糖尿病患者の運動療法を中止すべき状態はどれか。  

1: 発汗

2: 冷汗

3: 体温 37.0℃

4: Borg指数 13

5: 脈拍数 110／分

45歳の男性。息切れで階段を昇れなくなったため受診した。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを得た。この患者の1秒率で最も近いのはどれか。 

1: 88％

2: 83％

3: 70％

4: 66％

5: 58％

糖尿病患者の運動で誤っているのはどれか。  

1: 運動はインスリン注射直後に行う。

2: 運動強度を最大酸素摂取量の40～60％に設定する。

3: 全身を使った運動を行う。

4: 2 kgの負荷で10～20回の下肢等張性運動を行う。

5: 20分以上の持久運動を週3日行う。

45歳の女性。身長155 cm、体重55 kg、体脂肪率25％。この女性が自室の掃除と片づけを2時間で行ったときの消費エネルギーは550 kcalであった。計算上の平均運動強度（METs）で正しいのはどれか。  

1: 3.5

2: 4.0

3: 4.5

4: 5.0

5: 5.5

糖尿病患者に対する運動で正しいのはどれか。  

1: 代謝改善を目的とした運動は1日2回行うのが望ましい。

2: 脂質代謝の改善は糖代謝改善よりも短い運動時間で達成できる。

3: 運動習慣のない高齢者に対する運動強度は80％VO2maxが望ましい。

4: 運動によるエネルギー消費は1日の摂取エネルギーの40％を目標とする。

5: 効率的にエネルギーを消費させるために運動強度を強くして短時間で行う。

50歳の男性。体重60 kg。急性心筋梗塞の回復期にトレッドミルによる運動負荷試験を実施したところ、酸素摂取量が毎分840 mlで定常状態に達した。このときの代謝当量（METs）はどれか。  

1: 3 METs

2: 4 METs

3: 5 METs

4: 6 METs

5: 7 METs

動作と運動強度との組合せで正しいのはどれか。  

1: 食　事－1.0～1.5 METs

2: 台所仕事－1.5～2.0 METs

3: 歩行（時速5 km）－2.0～2.5 METs

4: 入　浴－2.5～3.0 METs

5: 階段を降りる－4.0～5.0 METs

58歳の男性。パーキンソン病でヤールの重症度分類はステージIII。運動に対する意欲は強い。運動療法で適切でないのはどれか。  

1: 棒体操

2: メトロノームで足踏み練習

3: 歩行率を高めた歩行練習

4: マット上での寝返り練習

5: 目印に沿った歩行練習

Karvonen法で算出した目標心拍数はどれか。ただし、60歳、安静時心拍数70／分、係数0.5とする。  

1: 80

2: 105

3: 115

4: 145

5: 160

75歳の男性。高血圧と糖尿病の治療を長期にわたり行っている。徐々に歩行障害がみられるようになり、転倒することが多くなった。頭部MRIを示す。この患者で認められないと考えられるのはどれか。 

1: 嚥下障害

2: 感情失禁

3: 小刻み歩行

4: 認知機能低下

5: 左側弛緩性麻痺

体重60 kgの人が時速4.8 kmで60分歩行したときのエネルギーは約何kcalか。ただし、酸素摂取量（ml/kg・分）＝歩行速度（m／分）×0.1＋ 3.5とし、1 Lの酸素は5 kcalのエネルギーを産生することとする。  

1: 50

2: 100

3: 150

4: 200

5: 250

46歳の女性。BMIは29.0である。両側の変形性股関節症で、股関節周囲の筋力低下と荷重時の股関節痛がある。理学療法で適切でないのはどれか。  

1: 杖を用いた歩行練習

2: 水中歩行による有酸素運動

3: 背臥位での下肢筋のストレッチ

4: 階段昇降による筋力増強トレーニング

5: 自転車エルゴメーターでの筋持久性トレーニング

糖尿病の運動療法で適切でないのはどれか。  

1: 2週に1回の頻度

2: 食事1～2時間後に開始

3: 1回20分程度で2、3セットで実施

4: 最大酸素摂取量の40～60％の運動

5: 食事療法と併用