第49回午前第34問の類似問題

切断部位と義肢との組合せで適切でないのはどれか。  

1: 肩・肩甲骨離断－フォークォーター用義手

2: クルッケンベルグ切断－能動義手

3: 下腿切断－PTB義足

4: ショパール離断－足袋式足根義足

5: 中足骨切断－スリッパ式足指義足

切断と断端長の計測部位との組合せで正しいのはどれか。  

1: 上腕切断―――上腕骨大結節から断端末

2: 前腕切断―――肘頭から断端末

3: 大腿切断―――坐骨結節から断端末

4: 膝関節離断――大転子から断端末

5: 下腿切断―――膝蓋骨上縁から断端末

上肢の障害と装具の組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩腱板断裂　―　肩外転装具

2: 肘関節屈曲位拘縮　―　ターンバックル式肘装具

3: 鷲手　―　Oppenheimer（オッペンハイマー）型装具

4: スワンネック変形　―　指用ナックルベンダー

5: ボタン穴変形　―　指用逆ナックルベンダー

切断部位と義手の組合せで正しいのはどれか。  

1: 上腕骨頸部切断―――――――上腕義手

2: 上腕骨70％残存での切断―――肘義手

3: 橈尺骨35％残存での切断―――前腕義手

4: 手関節離断―――――――――手部義手

5: 手根骨レベルの離断―――――指義手

30歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、8字ハーネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されている。適合判定の際、肘90°屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。  

1: フックのゴムが弱い。

2: ケーブルハウジングが短かすぎる。

3: 残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。

4: 前腕支持部のトリミングが不良である。

5: 切断肢の肩関節の回旋可動域に制限がある。

下肢切断について正しいのはどれか。  

1: 大腿標準切断では股内転拘縮を生じやすい。

2: 下腿標準切断では外反膝を生じやすい。

3: Syme切断では断端末に創を生じやすい。

4: Chopart関節離断では足内反拘縮を生じやすい。

5: Lisfranc切断では足外反変形を生じやすい。

前腕能動義手のパーツと役割との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: ソケット－切断部の長さを代償する。

2: ケーブル－手先具に力を伝達する。

3: 三角筋パッド－ハウジングの角度を調節する。

4: リテーナー－ハーネスの装着感を向上させる。

5: 手継手－手先具の開閉効率を向上させる。

切断について正しいのはどれか。  

1: 上腕切断（短断端）では肩内転拘縮を生じやすい。

2: 前腕切断（中断端）では肘伸展拘縮を生じやすい。

3: Chopart関節離断では足内反変形を生じやすい。

4: Lisfranc関節離断では足外反変形を生じやすい。

5: 大腿切断（標準切断）では股内転拘縮を生じやすい。

50歳の女性。右上腕短断端切断。受傷後3か月経過。図のような上腕義手を製作した。パーツの名称で正しいのはどれか。 

1: ①ミュンスター型ソケット

2: ②単軸肘ブロック継手

3: ③肘コントロールケーブル

4: ④ターミナル（回り端子）

5: ⑤能動ハンド

30歳の女性。断端長25％残存の左前腕切断。肘関節が屈曲30°に制限されている。屈曲運動を補い、腹部前面での両手動作を可能にするため能動義手を作製する。ソケットと肘継手の組合せで正しいのはどれか。  

1: 差し込み式前腕ソケット ――――― 倍動肘ヒンジ継手

2: 前腕用スプリットソケット ―――― 倍動肘ヒンジ継手

3: ノースウエスタン式前腕ソケット ― 能動単軸肘ヒンジ継手

4: ミュンスター式前腕ソケット ――― 軟性たわみ式継手

5: ミュンスター式前腕ソケット ――― 能動単軸肘ブロック継手

上肢切断はどれか。  

1: Boyd切断

2: Syme切断

3: Pirogoff切断

4: Chopart切断

5: フォークォーター切断

上腕義手（手先具は能動開き式）の適合判定の際、肘90度屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。  

1: ケーブルハウジングが長過ぎる。

2: ソケットが断端と適合していない。

3: 前腕支持部のトリミングが不良である。

4: 残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。

5: 切断肢肩関節の回旋可動域に制限を認める。

付着部と筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 大結節－棘上筋

2: 小結節－大胸筋

3: 烏口突起－小胸筋

4: 上腕骨内側上顆－長掌筋

5: 大転子－小殿筋

誤っている組合せはどれか。  

1: 腰痛症－ソーミー（SOMI）型装具

2: 側弯症－ミルウォーキー型装具

3: 頸椎脱臼骨折－ハロー・ベスト（ハロー頸胸椎装具）

4: 腰椎骨折－ナイト型装具

5: 胸椎圧迫骨折－ジュエット型装具

誤っている組合せはどれか。  

1: 平面関節－椎間関節

2: らせん関節－腕尺関節

3: 車軸関節－上橈尺関節

4: 臼関節－股関節

5: 鞍関節－距腿関節

30歳の男性。左上腕切断短断端。右利き。肘継手の屈曲および手先の開閉コントロールを行い、「釘打ちがしたい」との希望があり、上腕義手を作製することになった。選択する義手のパーツとして適切なのはどれか。  

1: オープンショルダーソケット

2: リュックサックハーネス

3: 単式コントロールケーブルシステム

4: 能動肘ブロック継手

5: 能動ハンド

膝離断義足のソケットの利点で誤っているのはどれか。  

1: 断端での体重負荷が可能

2: 膝継手の設定の簡便性

3: 回旋方向の安定性

4: 前後方向の安定性

5: 良好な懸垂機能

誤っている組合せはどれか。  

1: 脳卒中片麻痺－台付き爪切り

2: 慢性関節リウマチ－ソックスエイド

3: 頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）－トランスファーボード

4: アテトーゼ型脳性麻痺－ボタンエイド

5: 変形性股関節症－リーチャー

カナダ式股義足で誤っているのはどれか。  

1: ソケットの固定を両側腸骨稜の上部と坐骨の3点で行う。

2: 股継手と膝継手を通る線が踵の25～40 mm後方を通る。

3: 股継手を正常股関節軸より45°前上方につける。

4: ソケットの懸垂を切断対側の腸骨稜で行う。

5: 股屈曲制限バンドをつける。

前腕能動義手のパーツと役割の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 三頭筋パッド　―　ハウジングの角度を調節する。

2: リテーナー　―　ハーネスの装着感を向上させる。

3: ケーブル　―　手先具に力を伝達する。

4: ソケット　―　切断部の長さを代償する。

5: 手継手　―　手先具の開閉効率を向上させる。