第44回午前第44問の類似問題

車椅子で50 m移動できるが、敷居の段差を越えるときのみ介助を要する。このときのFIMの移動項目の得点はどれか。  

1: 6点

2: 5点

3: 4点

4: 3点

5: 2点

FIMの得点で5点以下となるのはどれか。  

1: 食事：配膳、下膳は手伝ってもらうが、あとは一人で食事できる。

2: 清拭：首から下のみすべて一人で洗える。

3: 下半身更衣：装具の着脱は介助が必要だが、ズボン、パンツ、靴下は一人でできる。

4: トイレ移乗：ベッドサイドのポータブルトイレで自立している。

5: 歩行：50 ｍまでは、杖がなくても一人で歩ける。

FIMで4点（最小介助）となるのはどれか。  

1: アームスリングをつけてもらっている。

2: 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。

3: 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。

4: トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。

5: シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。

機能的自立度評価法（FIM）の得点が4点となるのはどれか。  

1: 監視下で車椅子から便座に移乗している。

2: 口頭指示を受けて50 m以上杖歩行をしている。

3: 患側下肢を持ち上げてもらい階段昇降をしている。

4: 車椅子走行で角を曲がる時に押してもらう。

5: 排泄の後始末で身体を軽く支えてもらう。

左片麻痺患者。移乗はFIMで3。車椅子からベッドへの移乗動作の開始直後の場面で適切なのはどれか。 

1: 介助者の位置

2: 車椅子の向き

3: 患側下肢の位置

4: 健側下肢の位置

5: 前輪の向き

FIMの評定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 浴槽移乗7点：浴槽の縁に腰掛けて浴槽をまたぐ。浴槽内でしゃがみ、立てる。

2: 食事6点：ホルダー付きスプーンを介助者に装着してもらい、食事動作は自立している。

3: 記憶5点：メモリーノートを用いて自立し、問題を生じていない。

4: トイレ動作4点：服を上げるのが不十分で介助者の口頭指示を必要とする。

5: 更衣（上半身）2点：前開きシャツで非麻痺側の袖通しはできるが、他は介助を要する。

FIMで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 理解6点－大きな声であれば複雑な内容も理解できる。

2: 表出3点－単語とジェスチャーで欲求を伝える。

3: 階段7点－義足を用いて手すりなしで昇降している。

4: 浴槽移乗3点－片足の出し入れだけを介助してもらう。

5: 更衣下半身5点－下肢装具の脱着のみを手伝ってもらう。

65歳の男性。右片麻痺。病棟では、ベッドから車椅子への移乗は介助者に腰を軽く引き上げてもらい、車椅子からベッドへの移乗は介助者に腰を持ち上げて回してもらう。移乗動作のFIMの点数はどれか。  

1: 5点

2: 4点

3: 3点

4: 2点

5: 1点

浴槽移乗において「浴槽をまたぐ際、両足の出し入れを介助してもらう」必要がある場合、FIMの得点はどれか。  

1: 6点

2: 5点

3: 4点

4: 3点

5: 2点

FIMの移動（歩行）項目の評定で6はどれか。  

1: 時間は健常の3倍かかるが装具、杖なしで50 m歩ける。

2: 軽度の介助があれば装具、杖なしで50 m歩ける。

3: そばで見ていれば装具、杖なしで50 m歩ける。

4: 装具を装着すれば30 mは歩ける。

5: 声かけすれば30 mは歩ける。

移動評価において「歩行は困難であるが、介護者の見守りの下、車椅子で50 mの移動が可能である」場合のFIMとBarthel Indexの評価点との組合せで正しいのはどれか。  

1: FIM　6点―Barthel Index　10点

2: FIM　5点―Barthel Index　10点

3: FIM　5点―Barthel Index　5点

4: FIM　4点―Barthel Index　5点

5: FIM　4点―Barthel Index　0点

FIMで5点に評定されるのはどれか。2つ選べ。  

1: 整容：洗顔、洗髪に介助を要する。

2: 排尿管理：自己導尿が自立している。

3: 歩行：歩行器を用い、監視下で50 m歩行する。

4: 更衣（上半身）：シャツのボタンをかけるのを介助してもらう。

5: 記憶：メモリーノートが必要だが使うように促されれば問題は生じない。

車への移乗介助法で誤っているのはどれか。 

1: 両足で患者の膝をはさむように押さえ、首を患者の脇の下から通す。

2: 患者のズボンをつかんで上方に引き上げる。

3: 患者の足を軸にして体を回転させる。

4: 腰をゆっくりと落とし患者をシートに腰掛けさせる。

5: 患者の背部と大腿部を抱え、殿部を中心に回転させシートに座らせる。

FIMで2点はどれか。  

1: 更衣・上半身：シャツを着せてもらう際に身体を前に傾けて協力する。

2: 階段：車椅子使用者がエレベーターを用いて自立している。

3: 排尿管理：人工透析を受けていて自尿はない。

4: 表出：単語のみを用いて基本的欲求を表現する。

5: 社会的交流：夜間せん妄によって毎晩同室者が眠れない。

FIMの評定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 食事1点：咀嚼や嚥下は可能であるが、食べ物を口に全く運ばない。

2: トイレ動作1点：日中6回修正自立で行い、夜間2回全介助で行っている。

3: 排便管理4点：坐薬を月に4回挿入してもらっている。

4: 移動4点：車椅子で50 m以上自走できるが曲がるたびに介助が必要となる。

5: 記憶2点：よく出会う人を認識し、日課を思い出せるが、命令に従えるのは1段階までである。

右片麻痺患者のFIMで誤っているのはどれか。 ア．ベッド移乗6点－手すりを用いて自立している。イ．整容5点－くしや歯ブラシを持ってきてもらえば自立している。ウ．清拭4点－左上肢、背中および殿部以外は自立している。エ．歩行4点－介助者に支えられて20 mを4点杖で歩く。オ．トイレ動作3点－ズボンの上げ下げは全介助だが拭くことはできる。  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

Barthel Indexの評価項目で車椅子とベッド間の移乗に含まれないのはどれか。  

1: ベッドに移動する。

2: ブレーキをかける。

3: フットサポートを上げる。

4: 靴を脱ぐ。

5: 臥位になる。

車椅子の介助法で誤っているのはどれか。  

FIMの評定で正しいのはどれか。  

1: 更衣（上半身）7点：上着をたんすから出してもらえば着替えられる。

2: トイレ動作6点：服の上げ下ろしをする際に手すりを使用する。

3: 食事5点：咀嚼力が弱いため、あらかじめ軟らかく調理してもらう。

4: 整容4点：ホルダー付きの歯ブラシを使用すれば歯磨きができる。

5: 表出3点：「水」、「トイレ」などの単語で意思を伝えることができる。

車椅子自走が移動手段である患者の外出について適切なのはどれか。  

1: バスは利用しない。

2: 電車の乗降は自力で行う。

3: 歩道よりも車道を通行する。

4: ティルト式普通型車椅子を使用する。

5: 事前に多目的トイレの場所を確認する。