第41回午前第46問の類似問題

FIMの評定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 浴槽移乗7点：浴槽の縁に腰掛けて浴槽をまたぐ。浴槽内でしゃがみ、立てる。

2: 食事6点：ホルダー付きスプーンを介助者に装着してもらい、食事動作は自立している。

3: 記憶5点：メモリーノートを用いて自立し、問題を生じていない。

4: トイレ動作4点：服を上げるのが不十分で介助者の口頭指示を必要とする。

5: 更衣（上半身）2点：前開きシャツで非麻痺側の袖通しはできるが、他は介助を要する。

FIMの評定で正しいのはどれか。  

1: 更衣（上半身）7点：上着をたんすから出してもらえば着替えられる。

2: トイレ動作6点：服の上げ下ろしをする際に手すりを使用する。

3: 食事5点：咀嚼力が弱いため、あらかじめ軟らかく調理してもらう。

4: 整容4点：ホルダー付きの歯ブラシを使用すれば歯磨きができる。

5: 表出3点：「水」、「トイレ」などの単語で意思を伝えることができる。

75歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。右短下肢装具を装着し四脚杖を使用して介助なく20 mまでの歩行が可能である。食事は左手で普通のスプーンやフォークを使用して介助なく可能だが箸は使えない。歩行と食事のFIMの点数の組合せで正しいのはどれか。  

1: 歩行6点 ― 食事5点

2: 歩行6点 ― 食事6点

3: 歩行5点 ― 食事6点

4: 歩行5点 ― 食事7点

5: 歩行4点 ― 食事7点

65歳の男性。右片麻痺。病棟では、ベッドから車椅子への移乗は介助者に腰を軽く引き上げてもらい、車椅子からベッドへの移乗は介助者に腰を持ち上げて回してもらう。移乗動作のFIMの点数はどれか。  

1: 5点

2: 4点

3: 3点

4: 2点

5: 1点

FIMの得点で5点以下となるのはどれか。  

1: 食事：配膳、下膳は手伝ってもらうが、あとは一人で食事できる。

2: 清拭：首から下のみすべて一人で洗える。

3: 下半身更衣：装具の着脱は介助が必要だが、ズボン、パンツ、靴下は一人でできる。

4: トイレ移乗：ベッドサイドのポータブルトイレで自立している。

5: 歩行：50 ｍまでは、杖がなくても一人で歩ける。

FIMの評定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 食事1点：咀嚼や嚥下は可能であるが、食べ物を口に全く運ばない。

2: トイレ動作1点：日中6回修正自立で行い、夜間2回全介助で行っている。

3: 排便管理4点：坐薬を月に4回挿入してもらっている。

4: 移動4点：車椅子で50 m以上自走できるが曲がるたびに介助が必要となる。

5: 記憶2点：よく出会う人を認識し、日課を思い出せるが、命令に従えるのは1段階までである。

左片麻痺患者。移乗はFIMで3。車椅子からベッドへの移乗動作の開始直後の場面で適切なのはどれか。 

1: 介助者の位置

2: 車椅子の向き

3: 患側下肢の位置

4: 健側下肢の位置

5: 前輪の向き

FIMの評定で修正自立となるのはどれか。2つ選べ。  

1: 入れ歯の着脱が自立している。

2: 浴槽の縁に腰掛けて浴槽をまたぐ。

3: スプーンを用いての食事が自立している。

4: 服の上げ下ろしをする際に手すりを使用する。

5: 装具を装着して300 m程度の歩行が自立している。

FIMの評定で修正自立となるのはどれか。2つ選べ。  

1: 入れ歯の着脱が自立している。

2: シャワーのみで入浴が自立している。

3: スプーンを用いての食事が自立している。

4: パッドを用いての排尿管理が自立している。

5: 装具を装着して300 m程度の歩行が自立している。

機能的自立度評価法（FIM）の得点が4点となるのはどれか。  

1: 監視下で車椅子から便座に移乗している。

2: 口頭指示を受けて50 m以上杖歩行をしている。

3: 患側下肢を持ち上げてもらい階段昇降をしている。

4: 車椅子走行で角を曲がる時に押してもらう。

5: 排泄の後始末で身体を軽く支えてもらう。

FIMの評価で自立しても「6」になるのはどれか。2つ選べ。  

1: 歩行に装具を用いる。

2: 入れ歯の着脱ができる。

3: 食事にスプーンを用いる。

4: 排尿管理にパッドを用いる。

5: 入浴はシャワーのみ利用する。

FIMで5点に評定されるのはどれか。2つ選べ。  

1: 整容：洗顔、洗髪に介助を要する。

2: 排尿管理：自己導尿が自立している。

3: 歩行：歩行器を用い、監視下で50 m歩行する。

4: 更衣（上半身）：シャツのボタンをかけるのを介助してもらう。

5: 記憶：メモリーノートが必要だが使うように促されれば問題は生じない。

80歳の女性。5年前に発症した脳梗塞による右片麻痺がある。Brunnstrom法ステージは上肢、手指および下肢でⅢである。全失語を認める。FIMでは、ベッドへの移乗項目は3点で、車椅子での移動項目は3点である。訪問リハビリテーションを導入する際、目標として適切なのはどれか。  

1: 屋外杖歩行の自立

2: 屋内杖なし歩行の獲得

3: 移乗動作の安定性の改善

4: 右手指機能の改善

5: 失語症の改善

FIMで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 理解6点－大きな声であれば複雑な内容も理解できる。

2: 表出3点－単語とジェスチャーで欲求を伝える。

3: 階段7点－義足を用いて手すりなしで昇降している。

4: 浴槽移乗3点－片足の出し入れだけを介助してもらう。

5: 更衣下半身5点－下肢装具の脱着のみを手伝ってもらう。

FIMの点数とADL評価の組合せで正しいのはどれか。  

1: 食事 4点　──　自助具を介助者に装着してもらい自力で摂取する。

2: 清拭 7点　──　ループ付きタオルを使用して身体を洗う。

3: 歩行 1点　──　1人の介助で15 mまで歩行ができる。

4: トイレ動作 3点　──　日中は自立しているが夜間は介助者が監視している。

5: 更衣（下衣） 5点　──　短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。

FIMについて正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 運動項目の1つに排尿管理がある。

2: 認知項目の1つに問題解決がある。

3: 認知項目の完全自立は42点となる。

4: 補装具を使用して動作が自立していれば完全自立とする。

5: すべての評価項目が全介助の場合、評価点は0点となる。

FIMで4点（最小介助）となるのはどれか。  

1: アームスリングをつけてもらっている。

2: 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。

3: 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。

4: トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。

5: シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。

FIMで2点はどれか。  

1: 更衣・上半身：シャツを着せてもらう際に身体を前に傾けて協力する。

2: 階段：車椅子使用者がエレベーターを用いて自立している。

3: 排尿管理：人工透析を受けていて自尿はない。

4: 表出：単語のみを用いて基本的欲求を表現する。

5: 社会的交流：夜間せん妄によって毎晩同室者が眠れない。

70歳の男性。2年前に脳卒中による左片麻痺を発症した。Brunnstrom法ステージは上肢と手指はⅡで、下肢はⅢである。左半側空間無視を認める。FIMでは、セルフケアの6項目と移乗の3項目は4点で、車椅子での移動項目は3点である。自宅でのリハビリテーションに際し優先されるべき目標はどれか。  

1: 移乗動作の向上

2: 屋内杖歩行の自立

3: 左手指機能の向上

4: 車椅子駆動操作の自立

5: 左半側空間無視の改善

片麻痺患者のADLで誤っているのはどれか。  

1: 車椅子からベッドへの移乗は患側から近づく。

2: 椅子から立ち上がるときは健側下肢を後方に引く。

3: 階段は患側から降りる。

4: ズボンは患側からはく。

5: シャツは健側から脱ぐ。