第34回午前第55問の類似問題

7か月の男児。痙直型四肢麻痺。図に示す運動療法の効果で誤っているのはどれか。2つ選べ。ア．頭部のコントロールイ．体幹伸展筋の痙縮抑制ウ．肩甲骨内転筋の痙縮抑制エ．手の正中位動作の学習オ．両下肢伸展の促通  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

体重60 kgの患者が30°挙上した起立台に乗っている。両側下肢への荷重量はどれか。ただし、摩擦は無視できるものとし、小数点以下第2位を切り捨てるものとする。  

1: 20.0 kgw

2: 30.0 kgw

3: 42.4 kgw

4: 51.9 kgw

5: 60.0 kgw

小児を急に頭の方から前方に倒した時に、図のような反応が出現する最も早い時期はどれか。 

1: 生後2～4か月

2: 生後6～8か月

3: 生後12～14か月

4: 生後16～18か月

5: 生後20～22か月

健常児。最近、腹臥位にて図に示す姿勢をとるようになった。この月齢で残存している可能性が最も高い反射はどれか。 

1: Moro反射

2: Galant反射

3: 交叉伸展反射

4: 足底把握反射

5: 非対称性緊張性頸反射

Down症児の初期の腹臥位での移動の特徴はどれか。  

1: 股関節の外転

2: 伸展側下肢の尖足傾向

3: 上肢の過剰な引き込み

4: 緊張性迷路反射の残存

5: 下肢運動の交互性の欠如

健常な1か月児にみられる姿勢はどれか。

生後6か月の健常乳児。お座りで遊んでいるときに図のような姿勢となった。観察された反射・反応で適切なのはどれか。 

1: Moro反射

2: 陽性支持反応

3: 保護伸展反応

4: 頭部の立ち直り反応

5: 非対称性緊張性頸反射

頸髄損傷者（第6頸髄節まで機能残存）が肘での体重支持を練習している姿勢の写真（別冊No. 5）を別に示す。この練習の目的動作はどれか。2つ選べ。ア．寝返りイ．上着の着脱ウ．足上げ動作エ．ズボンの着脱オ．ベッド上での移動  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

小児の発達指標と月齢との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 人の顔をじっと見る－1か月

2: 物を持ち替える－6か月

3: 服や靴を脱ぐ－15か月

4: 家事をまねる－24か月

5: 円を模写する－48か月

誤っているのはどれか。 ア．側臥位で下側の上下肢を屈曲すると安定する。イ．四つ這い位では両膝・下腿に約60％の荷重が加わる。ウ．椅子座位の重心線は足底面の後方を通る。エ．膝立ち位の支持基底面は両大腿で形成される。オ．立位での矢状面の重心線は外果を通る。  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

脳卒中の平行棒内移動練習で誤っている組合せはどれか。  

1: 椅子からの立ち上がり　－　平行棒を下方に押して立ち上がる。

2: 患側肢での体重支持　－　患側膝関節軽度屈曲位で体重を負荷する。

3: 左右肢の体重移動　－　最初は横方向、次に前後方向で行う。

4: 健側肢の振り出し　－　患側股関節の伸展を意識させる。

5: 患側肢の振り出し　－　健側で伸び上がり振り出す。

6歳の女児。脳性麻痺痙直型両麻痺。手指の巧緻動作は拙劣だが上肢・体幹の機能障害は比較的軽度で、座位バランスは良好である。両手で平行棒につかまれば椅子から立ち上がることができ、平行棒内立位は片手支持でも安定して保持できる。歩き出そうとすると支持脚股関節・膝関節の屈曲が生じ、尻もちをつきそうになり歩けない。この患者の歩き出しの問題への対処として行う理学療法で適切なのはどれか。  

1: バルーン上座位保持練習

2: バルーン上腹臥位での体幹伸展練習

3: 台上座位からの立ち上がり練習

4: 壁にお尻で寄りかかった立位での風船遊び

5: 低い台に片足を乗せるステップ動作の練習

小児の発達過程でみられる順序で正しいのはどれか。A．背臥位での四肢屈曲B．肘つき腹這いC．頸部の伸展保持D．四つ這い 

1: A→B→C→D

2: B→A→C→D

3: B→C→A→D

4: A→B→D→C

5: A→C→B→D

分娩麻痺で正しいのはどれか。  

1: 低出生体重児に多い。

2: 下位型は頸部が伸展されて起こる。

3: 頭位分娩による上位型の予後は良い。

4: 頭位分娩では上位型よりも下位型が多い。

5: 両側例は骨盤位分娩よりも頭位分娩に多い。

8歳の男児。デュシェンヌ型筋ジストロフィー。動揺性歩行を呈し、手すり使用で階段昇降可能。床からの立ち上がりでは登はん性起立がみられる。この時期の理学療法で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．車椅子駆動練習イ．大腿四頭筋の筋力維持訓練ウ．傾斜台での下腿三頭筋の持続伸張エ．シューホーンブレース装着での歩行オ．ナイト型装具装着での立位バランス訓練  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ