第34回午前第41問の類似問題

脳卒中片麻痺患者。ブルンストローム法ステージIII。痙縮による高度の内反尖足。適切な下肢装具はどれか。  

脳卒中片麻痺急性期のポジショニングで正しい組合せはどれか。  

1: 手関節　－　掌屈位

2: 肘関節　－　伸展位

3: 肩関節　－　内旋位

4: 股関節　－　外旋位

5: 足関節　－　底屈位

脳卒中片麻痺に対する斜面台を用いた運動療法の目的で適切でないのはどれか。  

1: 内反尖足の予防

2: 立位感覚の向上

3: 覚醒レベルの向上

4: 体幹筋筋力の維持

5: 膝関節伸展筋の痙縮抑制

57歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。発症後3か月経過。分回し歩行で歩行時に内反尖足と反張膝とがみられる。足関節は他動的に背屈すると、かろうじて0ﾟまで矯正可能である。理学療法で誤っているのはどれか。  

1: 患側膝軽度屈曲位での体重支持訓練

2: 前脛骨筋のバイオフィードバック療法

3: 下腿三頭筋のストレッチング

4: ハムストリングスの促通

5: 下肢の伸展・内転・外旋PNFパターンの使用

脳卒中片麻痺の歩行訓練で阻害因子となりにくいのはどれか。  

1: 半側空間無視

2: 表在感覚障害

3: 膝関節屈曲拘縮

4: 弛緩性麻痺

5: 疼痛

誤っている組合せはどれか。  

1: 片麻痺の痙性尖足　－　底屈制動付短下肢装具

2: ペルテス病　－　股関節外転装具

3: 特発性側弯症　－　ハローベスト

4: 先天性股関節脱臼　－　リーメンビューゲル装具

5: 膝前十字靱帯損傷　－　デローテーション装具

脳卒中片麻痺患者の内反尖足の理学療法で誤っているのはどれか。  

1: 下腿三頭筋の寒冷療法

2: 下腿三頭筋の持続的伸張

3: 下腿三頭筋のタッピング

4: 足関節背屈筋群の電気刺激

5: PNF屈曲・外転・内旋パターンでの促通

異常歩行とその原因の組合せで正しいのはどれか。  

1: 酩酊歩行――――――――――総腓骨神経麻痺

2: 小刻み歩行―――――――――脊柱管狭窄症

3: 間欠性跛行―――――――――Parkinson病

4: はさみ足歩行――――――――脳卒中片麻痺

5: Trendelenburg歩行―――――変形性股関節症

脳性麻痺で正しい組合せはどれか。  

1: 痙直型－内反尖足

2: アテトーゼ型－円背姿勢

3: 固縮型－姿勢時振戦

4: 弛緩型－後弓反張

5: 失調型－トレンデレンブルグ歩行

脳卒中片麻痺患者の理学療法の組合せで適切でないのはどれか。  

1: 非対称姿勢－矯正鏡

2: 痙縮－リラクセーション

3: 空間無視－傾斜台

4: 尖足拘縮－補高靴

5: 肩手症候群－愛護的関節可動域訓練

片麻痺の異常歩行と理学療法との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 分回し歩行－膝・足関節屈筋の促通

2: 尖足歩行－下腿三頭筋の機能的電気刺激

3: 患側立脚相の短縮－患肢への体重負荷訓練

4: 患側立脚相の股関節屈曲－PNFによる骨盤の前方回旋

5: 患側への体幹側屈－体幹筋群の促通

疾患または症候と異常歩行の組合せで正しいのはどれか。  

1: 運動失調　──　酩酊歩行

2: フレイル　──　すくみ足歩行

3: Parkinson病　──　はさみ脚歩行

4: 脳卒中片麻痺　──　踵足歩行

5: 総腓骨神経麻痺　──　分回し歩行

誤っているのはどれか。  

1: 後縦靭帯骨化症では下肢に痙性麻痺を生じる。

2: 特発性側弯症では体幹前屈で肋骨隆起を生じる。

3: 強直性脊椎炎では脊椎や四肢近位関節が障害される。

4: 脊柱管狭窄症では間歇性跛行を生じる。

5: 腰椎椎間板ヘルニアでは下肢の腱反射が亢進する。

脳卒中片麻痺の肩手症候群で誤っているのはどれか。  

1: 手指の腫脹から始まる。

2: ブルンストローム法ステージ上肢IV以上で起こりやすい。

3: 肩甲骨は内転・下方回旋をとりやすい。

4: 肩の他動的外転・外旋が制限されやすい。

5: 鎮痛にはTENSが用いられる。

痙直型片麻痺児の促通すべき要素で誤っているのはどれか。  

1: 患側肩甲帯の前方突出

2: 正中位での上肢活動

3: 体幹の支持性

4: 立位で下肢の陽性支持反射

5: 座位での平衡反応

図に示す立ち上がり動作手順と疾患（障害）との組合せで誤っているのはどれか。 

1: 左片麻痺

2: パーキンソン病

3: 腰髄損傷（第3腰髄節まで機能残存）

4: 筋ジストロフィー

5: 小脳性失調症

末梢神経損傷による運動障害で誤っている組合せはどれか。  

1: 副神経－肩甲骨の挙上

2: 腋窩神経－肩関節の外転

3: 橈骨神経－母指の対立

4: 閉鎖神経－股関節の内転

5: 総腓骨神経－足関節の背屈

85歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。歩行練習中に下肢装具の条件を変えて歩行を比較したところ、底屈制動を軽減して中足足根関節部以遠の可撓性を高めることで歩幅が増加した。改善に影響を与えた麻痺側の主な歩行周期はどれか。  

1: 荷重応答期

2: 立脚中期

3: 立脚後期

4: 遊脚中期

5: 遊脚後期

義足が長すぎるときの異常歩行で誤っているのはどれか。  

1: 健側の伸び上がり歩行

2: 外転歩行

3: 分回し歩行

4: 義足側への体幹側屈

5: 歩幅の左右不均衡

大腿義足の異常歩行とその原因との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 義足側立脚相の短縮－ソケット内壁の適合不良

2: 義足側外転歩行－初期内転角の不足

3: 義足側分回し歩行－義足が長すぎる場合

4: 外側ホイップ－過度の膝軸外旋

5: フットスラップ－ヒールバンパー軟化