第54回午前第4問の類似問題

第57回午前：第87問

アキレス腱断裂について正しいのはどれか。  

1: つま先立ちは可能である。

2: 受傷好発年齢は10歳代である。

3: 高齢者では日常活動での受傷が多い。

4: 術直後から患側の足関節可動域訓練を行う。

5: ステロイド注射はアキレス腱断裂を予防する。

  • 答え：3
  • 解説：アキレス腱断裂は、主に30～40歳代のスポーツ活動中に受傷することが多い。高齢者では日常活動での転倒時に受傷が多い。治療には固定や安静が必要で、術後2週後から患側の足関節可動域訓練を行う。ステロイド注射は疼痛を抑えるが、アキレス腱の組織を弱化させるため、アキレス腱断裂を起こすことがある。
  • つま先立ちは、大きな力を必要とするため、アキレス腱断裂の場合は不可能である。足関節底屈は足趾の屈筋群の作用により可能である。
  • アキレス腱断裂の受傷好発年齢は10歳代ではなく、30～40歳代である。この年代ではスポーツ活動中に受傷することが多い。
  • 高齢者では日常活動での転倒時にアキレス腱断裂が多く発生するため、この選択肢は正しい。
  • 術直後は、固定および安静が必要であり、患側の足関節可動域訓練は行わない。術後2週後から自動での関節可動域訓練を実施する。
  • ステロイド注射は疼痛を抑えることができるが、アキレス腱の組織を弱化させ、アキレス腱断裂を起こす可能性があるため、予防にはならない。
  • 科目：骨関節障害と臨床医学
  • 重要度：プレミアム特典
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第48回午前：第85問

腰部MRIを示す。この画像で認められるのはどれか。 

48_0_85

1: 骨粗鬆症

2: 腰椎圧迫骨折

3: 腰椎すべり症

4: 後縦靭帯骨化症

5: 椎間板ヘルニア

第41回午前：第75問

膝関節疾患と診断との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 前十字靱帯損傷　－　ラックマンテスト

2: 半月板損傷　－　マックマレーテスト

3: 内側側副靱帯損傷　－　内反ストレステスト

4: 膝蓋・大腿関節障害　－　Q角

5: 変形性膝関節症　－　膝蓋跳動

第35回午後：第93問

正しい組合せはどれか。  

1: 前十字靭帯損傷－後方引き出し徴候

2: 後十字靭帯損傷－マクマレーテスト

3: 半月板損傷－ロッキング現象

4: 膝蓋骨脱臼－ラックマンテスト

5: 外側側副靭帯損傷－アプレーテスト

第52回午前：第2問

深部腱反射の検査における打腱器の叩打部位で正しいのはどれか。2つ選べ。 

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1: 胸筋反射

2: 上腕三頭筋反射

3: 腕橈骨筋反射

4: 膝蓋腱反射

5: アキレス腱反射

第47回午前：第5問

骨盤部のエックス線写真を示す。認められる所見はどれか。 

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1: 股関節の脱臼

2: 股関節の形成不全

3: 大腿骨頭の壊死

4: 大腿骨頸部の骨折

5: 大腿骨頭のすべり

第38回午後：第90問

腰部椎間板ヘルニアでみられないのはどれか。  

1: アキレス腱反射亢進

2: ラセーグ徴候陽性

3: 体幹前屈制限

4: 排尿障害

5: 疼痛性側弯

第42回午前：第77問

正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: Yergasonテスト－腱板損傷

2: Phalenテスト－手根管症候群

3: Froment徴候－正中神経麻痺

4: Oberテスト－腸腰筋短縮

5: Lachmanテスト－前十字靱帯損傷

第51回午前：第93問

頸椎後縦靱帯骨化症の症候で正しいのはどれか。  

1: 鉛管様固縮

2: 間欠性跛行

3: 膀胱直腸障害

4: 下肢腱反射消失

5: Wrightテスト陽性

第38回午後：第86問

変形性膝関節症について誤っているのはどれか。  

1: 関節軟骨辺縁部に骨棘が認められる。

2: 二次性関節症は外傷後に起こる。

3: 大腿四頭筋に筋力低下がみられる。

4: 疼痛は初期から安静時に認められる。

5: 関節裂隙は狭小化する。

第38回午前：第78問

スポーツ傷害と理学療法との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 膝蓋軟骨軟化症－膝屈曲位での大腿四頭筋強化

2: ハムストリングス断裂予防－ストレッチング

3: 脛骨疲労骨折－PTB免荷装具

4: 野球肩－PNF

5: テニス肘－アイスマッサージ

第52回午後：第2問

図1の検査で異常がみられた場合、図2の脊髄横断面の模式図において損傷が考えられる部位はどれか。 

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1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

5: ⑤

第57回午後：第84問

多発性筋炎にみられる所見はどれか。  

1: 蝶形紅斑

2: 深部腱反射亢進

3: 手袋靴下型感覚障害

4: 筋電図での高振幅電位波形

5: 血清クレアチンキナーゼ上昇

  • 答え：5
  • 解説：多発性筋炎は筋肉の炎症性疾患であり、筋力低下や筋痛が主な症状です。血清クレアチンキナーゼ上昇が特徴的な所見です。
  • 蝶形紅斑は全身性エリテマトーデス（SLE）の典型的な皮膚症状であり、多発性筋炎とは関係ありません。
  • 多発性筋炎では筋力低下が主な症状であり、深部腱反射は低下や消失することが一般的です。深部腱反射亢進は誤りです。
  • 手袋靴下型感覚障害は末梢性多発性神経障害の典型的な所見であり、多発性筋炎とは関係ありません。
  • 筋電図での高振幅電位波形は多発性筋炎ではなく、筋電図では低振幅電位波形が特徴的です。
  • 多発性筋炎の所見として血清クレアチンキナーゼ上昇が特徴的であり、正解です。また、血清LDH、AST、ALTなども上昇することがあります。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
  • 重要度：プレミアム特典
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第44回午後：第80問

CT画像を示す。この症例でみられるのはどれか。2つ選べ。 

44_1_80

1: 筋線維束攣縮

2: 上腕三頭筋反射の低下

3: Hoffmann反射陽性

4: Babinski反射陽性

5: 舌の萎縮

第54回午後：第3問

20歳の男性。運動時に膝関節痛を訴える。実施した検査を図に示す。この検査はどれか。 

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1: 外反ストレステスト

2: 前方引き出しテスト

3: 内反ストレステスト

4: McMurrayテスト

5: Lachmanテスト

第37回午後：第98問

腰椎分離症を発見しやすいのはどれか。  

1: 腰椎前後像

2: 腰椎側面像

3: 腰椎45°斜位像

4: ミエログラム

5: 椎間板造影

第45回午後：第88問

関節リウマチでみられないのはどれか。  

1: 関節の亜脱臼

2: 腱鞘滑膜の炎症

3: 関節軟骨の破壊

4: 関節内の結晶析出

5: 関節周囲の腱断裂

第40回午前：第50問

腱反射について誤っているのはどれか。  

1: 腱器官の反応を検査している。

2: リラックスさせ、検査する筋の力を抜かせる。

3: 反射が出にくい場合、被験者に歯をかみしめさせる。

4: クローヌスがあれば亢進と判定してよい。

5: 筋萎縮がある場合、収縮が確認できれば正常と判定する。

第46回午前：第5問

28歳の男性。野球のスライディングの際に右膝関節屈曲位で膝前面を強打し、疼痛が強く歩行不能になったため救急外来を受診した。治療開始から2週後のMRIを示す。この患者で陽性となるのはどれか。 

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1: アプリヘンジョンサイン

2: 外反ストレステスト

3: 後方引き出し徴候

4: Lachmanテスト

5: Jerkテスト

第54回午後：第12問

頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。この患者において機能していると推測される筋はどれか。 

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1: 円回内筋

2: 深指屈筋

3: 上腕三頭筋

4: 長母指伸筋

5: 尺側手根伸筋