第47回午後第63問の類似問題

中心性脊髄損傷について正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 高齢者に多い。

2: 骨傷に伴って生じることが多い。

3: 頸椎の過屈曲によって発生することが多い。

4: 肛門括約筋の収縮が障害されることが多い。

5: 下肢より上肢機能が強く障害されることが多い。

二分脊椎（脊髄髄膜瘤）で誤っているのはどれか。  

1: 水頭症の合併は知的障害と関連する。

2: 脊髄係留症候群は乳児期に出現する。

3: 神経因性膀胱が問題となる。

4: 足部は褥瘡の好発部位である。

5: 学童期には肥満が問題となる。

頭部外傷によるびまん性軸索損傷で誤っているのはどれか。  

1: バランスの障害がみられる。

2: 四肢の外傷が理学療法の阻害因子になる。

3: 記憶障害のため復学が困難になる。

4: 認知障害の回復は良好である。

5: 行動障害が社会生活上の問題となる。

外傷による骨折や脱臼と合併する神経麻痺との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼－腋窩神経麻痺

2: 股関節後方脱臼－坐骨神経麻痺

3: モンテジア骨折－尺骨神経麻痺

4: 上腕骨骨幹部骨折－橈骨神経麻痺

5: 橈骨遠位端骨折－正中神経麻痺

閉鎖性外傷性脳損傷の特徴で適切でないのはどれか。  

1: 意識障害の期間と予後とは関係がある。

2: 病巣はびまん性である。

3: 好発部位は両側後頭葉である。

4: 認知障害、記憶障害および行動異常がみられる。

5: 失調やバランス障害がみられる。

脊髄損傷の自律神経過反射でみられるのはどれか。2つ選べ。  

1: 発　汗

2: 頻　脈

3: 高血圧

4: 低血糖

5: 四肢の疼痛

脊髄損傷患者の合併症とその対応との組合せで正しいのはどれか。  

1: 肩関節の異所性骨化─急性期からストレッチ

2: 自律神経過反射－下肢挙上位で経過観察

3: 急性期の骨脱灰－牛乳の飲用

4: 褥　瘡－車椅子上で徐圧動作

5: 作業中の失禁－留置導尿

右延髄背外側部の脳梗塞による障害で認められるのはどれか。  

1: 左内反足

2: 右下垂足

3: 右の痛覚脱失

4: 左の深部感覚障害

5: 右下肢の運動失調

装具の適応で正しいのはどれか。 

1: 正中神経麻痺

2: 橈骨神経麻痺

3: 脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）

4: 腱板断裂術後

5: 上腕骨骨幹部骨折

Brown-Séquard症候群で損傷髄節よりも下位の反対側に現れる症状はどれか。2つ選べ。  

1: 運動麻痺

2: 触覚障害

3: 痛覚障害

4: 温度覚障害

5: 深部覚障害

脊髄性運動失調症でみられるのはどれか。  

1: 折りたたみナイフ現象

2: 断綴性発語

3: 羽ばたき振戦

4: 酩酊歩行

5: Romberg徴候陽性

長下肢装具の適応はどれか。  

1: 筋萎縮性側索硬化症

2: 第2腰髄残存レベルの脊髄損傷

3: 関節リウマチで人工膝関節置換術後

4: 外傷性股関節後方脱臼で坐骨神経麻痺

5: 下肢Brunnstrom法ステージIVの脳卒中片麻痺

脊髄損傷（第7頸髄節まで機能残存）患者で自立が最も困難なのはどれか。  

1: 自動車の運転

2: 車椅子のキャスター上げ

3: 車椅子で5 cmの段差昇降

4: 床面から車椅子への乗り移り

5: ベッドから車椅子までの側方移乗

頭部外傷によるびまん性軸索損傷で適切でないのはどれか。  

1: バランスの障害がみられる。

2: 四肢の外傷が理学療法の阻害因子になる。

3: 記憶障害のため復学が困難になる。

4: 認知障害の回復は良好である。

5: 行動障害が社会生活上の問題となる。

脊髄損傷の機能的予後で誤っているのはどれか。  

1: 機能障害の評価にはASIA（American spinal injury association）の評価法が用いられる。

2: Zancolliの分類は機能再建を考慮する上で有用な運動の評価法である。

3: Frankelの分類は神経学的症状による評価法である。

4: 中心性脊髄症候群では上肢に比べ下肢の麻痺の回復は良い。

5: 前脊髄症候群では感覚障害に比べ運動機能の予後は良い。

頸髄損傷（第7頸髄節まで機能残存）患者において長座位での前後移動の阻害要因でないのはどれか。  

1: ハムストリングスの短縮

2: 両肘関節屈曲拘縮

3: 座位バランス不良

4: 手指屈筋の短縮

5: 下肢筋の痙縮

脊髄小脳変性症にみられにくく、多発性硬化症に特徴的なのはどれか。  

1: 痙縮

2: 運動失調

3: 嚥下障害

4: 構音障害

5: 有痛性痙攣

脊髄損傷の機能残存レベルと生じやすい拘縮との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 第4頸髄節－肩甲骨下制

2: 第5頸髄節－肩関節内転

3: 第6頸髄節－肘関節屈曲

4: 第6頸髄節－手関節背屈

5: 第7頸髄節－手指MP関節屈曲

末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 顔面神経　―　開眼障害

2: 副神経　―　肩甲骨挙上障害

3: 橈骨神経　―　前腕回内障害

4: 閉鎖神経　―　股関節外転障害

5: 脛骨神経　―　足関節底屈障害

末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 顔面神経　──　開眼障害

2: 副神経　──　肩甲骨下制障害

3: 橈骨神経　──　前腕回外障害

4: 閉鎖神経　──　股関節内転障害

5: 脛骨神経　──　足関節背屈障害