第41回午後第41問の類似問題

55歳の女性。若年時から跛行がある。ここ数年で右股関節痛が増悪し来院した。運動麻痺、感覚障害はなく、整形外科的手術の既往もない。背臥位、膝屈曲位で図のような肢位がみられた。異常がみられない評価項目はどれか。 

1: 大腿周径

2: 棘果長

3: 股関節の関節可動域

4: 下肢の徒手筋力テスト

5: 下肢の腱反射

運動軸が2つの関節はどれか。  

1: 環軸関節

2: 距腿関節

3: 肩鎖関節

4: 橈骨手根関節

5: 腕尺関節

誤っている組合せはどれか。  

1: ベネット骨折－第1中手骨基部骨折

2: デュピュイトラン骨折－内・外果骨折

3: モンテギア骨折－尺骨中枢脱臼と橈骨骨幹部骨折

4: コットン骨折－内・外果および脛骨後方骨折

5: コーレス骨折－橈骨遠位端骨折

第4腰椎変性すべり症の症候として誤っているのはどれか。  

1: 頻尿

2: 下肢痛

3: 痙性歩行

4: 間欠性跛行

5: 会陰部の熱感

膝関節前十字靭帯損傷で異常所見がみられるのはどれか。2つ選べ。  

1: Lachman test

2: McMurray test

3: Thompson test

4: 軸移動テスト（pivot shift test）

5: 後方引き出しテスト（posterior drawer test）

両側金属支柱付き長下肢装具のチェックで正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 外側支柱の高さ　－　上前腸骨棘から2～3 cm下方

2: 内側支柱の高さ　－　会陰部から2～3 cm下方

3: 膝継手の高さ　－　膝関節の関節裂隙

4: 下腿半月上縁の高さ　－　腓骨頭から2～3 cm下方

5: 足継手の高さ　－　外果下端と内果突出部とを結ぶ線

関節リウマチの理学療法で誤っているのはどれか。  

1: 炎症症状の強い関節に寒冷療法を行う。

2: 朝のこわばりの強い時間帯は避ける。

3: 筋力増強運動は等尺性を原則とする。

4: 起き上がり動作は下肢と頭頸部の反動を利用する。

5: 移乗動作は座面を高く調整する。

75歳の女性。左膝は、変形と痛みのため、可動域が屈曲20°～90°であった。左人工膝関節手術（セメント使用）を受けた。術前の膝関節エックス線単純正面立位像（別冊No. 2A）、術後の膝関節エックス線単純正面像（別冊No. 2B）および側面像（別冊No. 2C）を別に示す。術後2週の運動療法で適切でないのはどれか。 

1: 足関節の底背屈運動

2: 大腿四頭筋の等尺性運動

3: 体幹筋の強化

4: 膝CPM（持続的他動運動）

5: 平行棒内免荷歩行訓練

外傷と合併しやすい神経障害の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩関節前方脱臼　−　肩甲上神経麻痺

2: 上腕骨骨幹部骨折　−　橈骨神経麻痺

3: 橈骨遠位端骨折　−　尺骨神経麻痺

4: 股関節後方脱臼　−　坐骨神経麻痺

5: 脛骨骨折　−　脛骨神経麻痺

正常歩行で誤っているのはどれか。 ア．骨盤傾斜によって遊脚側股関節は内転する。イ．速度にかかわらず立脚相は遊脚相より長い。ウ．重心の上下移動は踵接地期に最低となる。エ．ヒラメ筋は立脚相のみで活動する。オ．速度が早くなるとエネルギー効率があがる。  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

上肢の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。  

1: 上腕二頭筋―――肩関節外旋

2: 上腕三頭筋―――肩関節内旋

3: 腕橈骨筋――――前腕回内

4: 円回内筋――――肘関節伸展

5: 上腕筋―――――前腕回外

反射中枢の部位で誤っている組合せはどれか。  

1: 角膜反射－橋

2: 眼輪筋反射－小脳

3: 腹壁反射－胸髄

4: 膝蓋腱反射－腰髄

5: 足底反射－仙髄

筋と股関節の運動の組合せで正しいのはどれか。  

1: 縫工筋　―　外旋

2: 小殿筋　―　内転

3: 梨状筋　―　内旋

4: 大殿筋　―　屈曲

5: 大腿方形筋　―　屈曲

二関節筋はどれか。2つ選べ。  

1: 薄筋

2: 恥骨筋

3: 大内転筋

4: 大腿直筋

5: 膝窩筋

関節リウマチの関節保護で正しいのはどれか。  

1: 大きな関節への負担を避けるため小さな関節を使う。

2: ソフトネックカラーを使用する。

3: 寝る時は高めの枕を使用する。

4: 両側への負担を軽減するためできるだけ片手を使用する。

5: 膝下に枕を入れ膝の痛みを和らげる。

深部反射と反射中枢の組合せで誤っているのはどれか。  

1: 上腕二頭筋反射　──　C5・6

2: 上腕三頭筋反射　──　C7・8

3: 腕橈骨筋反射　──　C8・Thl

4: 膝蓋腱反射　──　L2～4

5: アキレス腱反射　──　Sl・2

肩関節周囲炎で正しいのはどれか。  

1: 早期から筋萎縮が見られる。

2: 拘縮の強い例でも肩甲上腕リズムは保たれている。

3: 結髪に比べ結帯動作は制限されにくい。

4: 滑車訓練は三角筋の筋力強化を目的とする。

5: Codman体操は慣性モーメントを利用して行う。

55歳の女性。若年時から跛行がある。ここ数年で右股関節痛が増悪し来院した。運動麻痺、感覚障害はなく、整形外科的手術の既往もない。背臥位、膝屈曲位で図のような肢位がみられた。異常がみられない評価項目はどれか。 

1: 股関節の関節可動域

2: 棘果長

3: 下肢の徒手筋力テスト

4: 下肢深部腱反射

5: 大腿周径

筋と付着部の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 恥骨筋　－大腿骨頸部　

2: 縫工筋　－　下前腸骨棘

3: 短内転筋　－　恥骨上枝

4: 長内転筋　－　恥骨結節

5: 大腿二頭筋　－　腓骨頭

Danielsらの徒手筋力テストにおいて段階3の運動と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 足関節背屈ならびに内がえし　−　腹臥位

2: 股関節伸展　−　側臥位

3: 肩甲骨内転と下方回旋　−　座　位

4: 肩関節内旋　−　腹臥位

5: 骨盤拳上　−　背臥位