第40回午前第89問の類似問題

第36回午前：第73問

末梢神経損傷による運動障害で誤っている組合せはどれか。  

1: 副神経－肩甲骨の挙上

2: 腋窩神経－肩関節の外転

3: 橈骨神経－母指の対立

4: 閉鎖神経－股関節の内転

5: 総腓骨神経－足関節の背屈

第46回午前：第91問

皮膚筋炎で誤っているのはどれか。  

1: 女性に多い。

2: 四肢近位筋の筋力が低下する。

3: 赤沈が亢進する。

4: 血中CK値が低下する。

5: 悪性腫瘍を高率に合併する。

第56回午後：第92問

狭心症について正しいのはどれか。  

1: 強い胸痛が30分以上継続する。

2: 心エコーでは発作時にも異常は認めない。

3: 不安定狭心症は心筋梗塞には移行しない。

4: 負荷心電図におけるST上昇が特徴的である。

5: 薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。

  • 答え：5
  • 解説：狭心症は心臓への血流が不足し、酸素が不足することで発生する症状であり、胸痛や息切れなどの症状が現れる。選択肢の中で正しいのは、薬物療法としてニトログリセリンが用いられることである。
  • 狭心症の胸痛は通常数分程度であり、30分以上継続することは稀である。15分以上持続する場合は、心筋梗塞の可能性が高まる。
  • 心エコーでは、狭心症の発作時に心室の壁の運動低下が確認できることがある。非発作時は正常なことが多い。
  • 不安定狭心症は、狭心症発作を頻回に繰り返し、心筋梗塞に移行する可能性がある。そのため、不安定狭心症は心筋梗塞には移行しないというのは誤りである。
  • 負荷心電図において、狭心症の特徴はST低下である。一方、安静時狭心症ではST上昇が特徴的である。
  • 薬物療法としてニトログリセリンなどの硝酸薬が用いられる。これらの薬は、血管を拡張させて血流を改善し、狭心症の症状を緩和する効果がある。
  • 科目：内部障害と臨床医学
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第40回午後：第67問

筋萎縮性側索硬化症で誤っているのはどれか。  

1: 40～50歳代に好発する。

2: 男性に多い。

3: 進行性である。

4: 外眼筋麻痺がみられる。

5: 球症状がみられる。

第53回午後：第89問

皮膚筋炎について正しいのはどれか。  

1: 先行感染を伴う。

2: 悪性腫瘍を伴う。

3: 胸腺腫を合併する。

4: 嚥下障害はきたさない。

5: 遠位筋優位の筋力低下をきたす。

  • 答え：2
  • 解説：皮膚筋炎は皮膚と筋肉が侵される膠原病の一型で、近位筋の筋力低下や特徴的な皮膚症状が見られる。50歳以上の患者では悪性腫瘍を高率に合併することがある。
  • 先行感染を伴うのはGuillain-Barré症候群などであり、皮膚筋炎とは関係がない。
  • 正しい選択肢である。50歳以上の皮膚筋炎の患者では、内臓悪性腫瘍を高率に合併することがある。悪性腫瘍の治療により、筋炎や皮膚症状が改善する場合もある。
  • 胸腺腫を合併することがあるのは重症筋無力症などであり、皮膚筋炎とは関係がない。
  • 皮膚筋炎では、咽頭収縮力の低下と食道入口部の開大不全が原因で嚥下障害が見られることがある。
  • 皮膚筋炎における筋力低下は、四肢近位筋優位に生じる。遠位筋優位の筋力低下は皮膚筋炎の特徴ではない。
  • 科目：内部障害と臨床医学
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第45回午後：第28問

末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 顔面神経　──　開眼障害

2: 副神経　──　肩甲骨下制障害

3: 橈骨神経　──　前腕回外障害

4: 閉鎖神経　──　股関節内転障害

5: 脛骨神経　──　足関節背屈障害

第34回午前：第63問

脳血管障害による右大脳半球損傷の症状で頻度の少ないのはどれか。  

1: 間違った袖に手を通す。

2: 食事をお膳の片側半分残す。

3: 麻痺のあることが分からない。

4: 急須でお茶を入れる手順を混乱する。

5: 閉眼したままにという指示に開眼してしまう。

第50回午後：第26問

運動失調がみられないのはどれか。  

1: Wallenberg症候群

2: 脊髄小脳変性症

3: Wernicke脳症

4: 重症筋無力症

5: 脊髄癆

第35回午後：第83問

正しい組合せはどれか。  

1: 重症筋無力症－運動失調

2: パーキンソン症候群－企図振戦

3: フリードライヒ失調症－Romberg徴候陰性

4: ギラン・バレー症候群－腱反射亢進

5: 脊髄空洞症－解離性感覚障害

第43回午前：第63問

脳血管障害に伴いやすい症状と治療の組合せで適切でないのはどれか。  

1: 痙縮 － リラクセーション

2: 肩手症候群 － 星状神経節ブロック

3: 肩関節亜脱臼 － アームスリングの装着

4: 反張膝 － 下腿三頭筋の筋力増強

5: 尖足拘縮 － アキレス腱延長術

第34回午後：第98問

胸郭出口症候群で誤っているのはどれか。  

1: 神経血管束の圧迫により発症する。

2: 頸肋により発症する。

3: 発症には斜角筋が関与する。

4: 若い男性に多く発症する。

5: アドソンテストは陽性である。

第54回午後：第44問

多発性筋炎で正しいのはどれか。  

1: 男性に多い。

2: 心筋は障害されない。

3: 高い室温では筋力が低下する。

4: 四肢の遠位筋優位に障害される。

5: 間質性肺炎を合併すると予後が悪い。

第57回午前：第34問

皮膚筋炎について正しいのはどれか。  

1: 男性に多い。

2: 胸腺腫を合併する。

3: 赤沈は亢進しない。

4: 嚥下障害はきたさない。

5: 近位筋優位の筋力低下をきたす。

  • 答え：5
  • 解説：皮膚筋炎は、筋炎と皮膚症状を伴う膠原病で、近位筋優位の筋力低下が特徴です。
  • 皮膚筋炎は女性に多い疾患であり、男性に多いというのは誤りです。
  • 胸腺腫を合併するのは重症筋無力症であり、皮膚筋炎とは異なる疾患です。
  • 皮膚筋炎は膠原病を伴うことが多く、赤沈は亢進することが一般的です。この選択肢は誤りです。
  • 皮膚筋炎では咽頭筋の筋力低下が見られることがあり、嚥下障害が発生することがあるため、この選択肢は誤りです。
  • 皮膚筋炎では近位筋が優位に筋力低下することがあるため、この選択肢が正しいです。
  • 科目：神経筋疾患
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第48回午前：第89問

感覚障害を合併するのはどれか。2つ選べ。  

1: 多発性硬化症

2: 重症筋無力症

3: 筋萎縮性側索硬化症

4: 肢帯型筋ジストロフィー

5: 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー

第43回午後：第86問

末梢神経麻痺の症候で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 痙縮

2: 筋萎縮

3: 病的反射

4: 不随意運動

5: 腱反射低下

第49回午後：第36問

末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 顔面神経　―　開眼障害

2: 副神経　―　肩甲骨挙上障害

3: 橈骨神経　―　前腕回内障害

4: 閉鎖神経　―　股関節外転障害

5: 脛骨神経　―　足関節底屈障害

第49回午前：第75問

心筋梗塞の合併症として誤っているのはどれか。  

1: 心室頻拍

2: 下肢静脈瘤

3: 肩手症候群

4: 僧帽弁逆流

5: 心室中隔穿孔

第39回午後：第66問

ギラン・バレー症候群について誤っているのはどれか。  

1: 自覚的感覚異常がみられる。

2: 神経原生の筋電図所見である。

3: 軸索型の予後は良好である。

4: 呼吸・嚥下障害を伴う。

5: 髄液の異常所見がみられる。

第35回午前：第31問

図に示す立ち上がり動作手順と疾患（障害）との組合せで誤っているのはどれか。 

35_0_31

1: 左片麻痺

2: パーキンソン病

3: 腰髄損傷（第3腰髄節まで機能残存）

4: 筋ジストロフィー

5: 小脳性失調症

第34回午後：第85問

末梢神経麻痺の症候で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．不随意運動イ．感覚障害ウ．筋萎縮エ．病的反射オ．腱反射亢進  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ